preeclampsie

și Martina Feichter, editor medical și biolog

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Preeclampsia (anterior: gestoza EPH) este o boală gravă la femeile gravide. Este una dintre așa-numitele boli hipertensive ale sarcinii. Acestea sunt boli cu hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Femeile cu preeclampsie au, de asemenea, proteine în urină și retenție de apă în țesuturi (edem). Citiți mai multe despre simptome, tratament, prognostic și prevenirea preeclampsiei aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. O14

Ce este preeclampsia?

Preeclampsia este una dintre numeroasele boli asociate cu hipertensiunea arterială în timpul sarcinii. A fost numită gestoză EPH, unde E înseamnă „Edem” (engleză pentru edem = acumulare de apă), P pentru „proteină” și H pentru „hipertensiune arterială” (= hipertensiune arterială). Abrevierea rezumă simptomele tipice ale preeclampsiei. Termenul gestoză înseamnă, în general, o boală legată de sarcină.

Preeclampsie: cauze și factori de risc

Nu se cunoaște cauza exactă a preeclampsiei. Dar există diferite explicații pentru dezvoltarea bolii. Probabil, femeile afectate au afectat adaptarea organismului la sarcină.

Preeclampsie: Cine este în pericol?

Preeclampsia apare la aproximativ trei până la cinci la sută din toate femeile însărcinate care așteaptă un copil pentru prima dată (femeile pentru prima dată). La femeile însărcinate care au născut deja unul sau mai mulți copii (femei multipare), riscul de preeclampsie este de numai aproximativ 0,5%. Cu toate acestea, crește din nou atunci când femeile multipare au un nou partener de viață și au un copil cu el pentru prima dată. Acest lucru indică faptul că factorii imunologici sunt implicați în dezvoltarea bolii.

Alți factori de risc pentru preeclampsie includ:

Predispoziție familială (dacă, de exemplu, mama gravidei a avut și o gestoză EPH)
Sarcina multiplă
inseminarea artificială (fertilizarea in vitro) sau donarea de ovule
Nașteri târzii (> 40 de ani)
Obezitate (obezitate): indicele de masă corporală (IMC) 30 sau mai mare
Preeclampsie într-o sarcină anterioară (risc de recurență 11,5-27%)
hipertensiune arterială înainte de sarcină
Boală de rinichi
Diabetul zaharat
Sindromul antifosfolipidic sau alte boli autoimune
Malformații ale copilului nenăscut, cum ar fi hidropsul fetal (acumularea de lichid în corpul copilului), trisomii (cum ar fi trisomia 21)
creșterea rezistenței vasculare în arterele uterului

Preeclampsie: simptome

Practic, se pot distinge mai multe forme de gesturi, în funcție de momentul în care au loc sarcina. În funcție de formă, simptomele care apar pot fi diferite:

Gestoza prematură: apare în primul trimestru de sarcină (a 2-a până la a 4-a lună de sarcină). Această variantă este adesea însoțită de vărsături insaciabile (hiperemesis gravidarum).
Hipertensiune gestațională: este tensiunea arterială crescută cauzată de sarcină. Apare din a 20-a săptămână de sarcină cu valori peste 140/90 mmHg și, de obicei, se normalizează în aproximativ șase săptămâni după naștere. Înainte de a 20-a săptămână de sarcină, tensiunea arterială a femeii afectate era în intervalul normal. Hipertensiunea gestațională se poate dezvolta în preeclampsie ușoară, mai puțin severă.
Gestoză târzie: Aceasta este preeclampsia reală. Apare cel mai devreme din a 20-a săptămână de sarcină.

Simptomele tipice ale preeclampsiei sunt:

Tensiune arterială crescută (peste 140/90 mmHg)
Excreția de proteine în urină (proteinurie peste 300 de miligrame pe zi) *
Retenție de apă (edem) în țesut, provocând umflarea feței, mâinilor și picioarelor

* Dacă proteinuria este absentă, preeclampsia este încă probabilă dacă, pe lângă tensiunea arterială crescută, există descoperiri patologice în rinichi, ficat, plămâni, sistemul sanguin, placentă sau sistemul nervos central.

În cazurile severe, femeile însărcinate cu preeclampsie suferă, de asemenea, de alte simptome, cum ar fi greață și vărsături, amețeli, tulburări vizuale sau confuzie.

Eclampsie

Uneori preeclampsia se transformă în eclampsie. Apoi, există următoarele simptome:

dureri de cap puternice
Pâlpâie în fața ochilor
stare generală de rău
Convulsii care nu au nicio cauză neurologică precum B. Epilepsia urmează să fie atribuită

Eclampsia este o urgență și are nevoie de tratament spitalicesc imediat! În majoritatea cazurilor, sarcina este întreruptă apoi printr-o operație cezariană.

Identificați și tratați preeclampsia

De obicei, medicul recunoaște preeclampsia pe baza simptomelor tipice: ca parte a îngrijirii prenatale, ginecologul verifică, printre altele, tensiunea arterială, urina și greutatea corporală la fiecare femeie însărcinată. De asemenea, el acordă atenție factorilor de risc precum bătrânețea și obezitatea. O creștere bruscă a tensiunii arteriale, o creștere rapidă a greutății de 21 de kilograme în III. Trimestrul (datorită retenției de apă), edemul facial pronunțat și proteinele din urină sunt indicații clare ale preeclampsiei.

Dacă se suspectează preeclampsie, gravida trebuie monitorizată îndeaproape. Pentru valori ale tensiunii arteriale de 150/100 mmHg sau mai mult, este necesară o internare în spital.

Pentru preeclampsie ușoară înainte de a 36-a săptămână de sarcină (SSW), terapia constă în odihnă și odihnă fizică (uneori odihnă la pat). Femeia însărcinată primește și o dietă bogată în proteine și ar trebui să bea suficiente lichide. Starea dumneavoastră și cea a copilului dumneavoastră vor fi atent monitorizate de un medic.

În funcție de ingredientul activ, medicamentele antihipertensive pot fi problematice pentru dezvoltarea copilului. Prin urmare, acestea sunt posibile numai cu valori ale tensiunii arteriale ≥ 150 mmHg sistolice și / sau ≥ 100 mmHg diastolice.

Dacă copilul nenăscut prezintă reacții de stres în înregistratorul de contracții (CTG), femeii însărcinate i se administrează medicamente care stimulează maturizarea pulmonară a copilului (de obicei un preparat cu cortizon). Apoi, femeia este livrată cât mai curând posibil, adesea prin cezariană. Dacă este posibil, încercați să așteptați cel puțin a 37-a săptămână de sarcină.

În preeclampsia severă, terapia se concentrează pe trei obiective:

prevenirea convulsiilor extatice (de obicei cu sulfat de magneziu)
verificarea tensiunii arteriale materne (repaus la pat, antihipertensive)
naștere (cât mai curând posibil din a 34-a săptămână de sarcină)

Apropo: în preeclampsie, nașterea nu trebuie neapărat să aibă loc prin cezariană. Dacă starea gravidei și a copilului o permite, poate fi posibilă și o naștere „normală” (vaginală). Cu toate acestea, acest lucru depinde și de severitatea și dinamica bolii, precum și de șansele de succes ale nașterii vaginale.

Preeclampsie: prognostic

Cu cât preeclampsia apare mai devreme în timpul sarcinii, cu atât este mai mare riscul ca aceasta să devină severă. Fără tratament, boala se poate transforma în eclampsie: convulsiile care apar pot pune viața în pericol atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul nenăscut. Femeile însărcinate ar trebui, prin urmare, să participe cu siguranță la întâlnirile regulate cu medicul ginecolog: în acest fel, orice preeclampsie poate fi detectată și tratată într-un stadiu incipient.

Preeclampsie: Prevenire

La femeile cu factori de risc (cum ar fi preeclampsia severă într-o sarcină anterioară), preeclampsia poate fi prevenită într-o anumită măsură cu medicamente: femeia gravidă începe la începutul sarcinii (dacă este posibil înainte de a 16-a săptămână de sarcină) cu un aport zilnic de 150 miligrame de acid acetilsalicilic (ASS). Aportul se continuă până la sfârșitul săptămânii 34-36 de sarcină.

Această profilaxie ASA reduce riscul ca femeia să dezvolte preeclampsie înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Riscul de îmbolnăvire în sarcina ulterioară rămâne neafectat.

Etichete: fumat dietă prevenirea