„Suntem specialiști în calitatea vieții”

Dr. Andrea Bannert este alături de din 2013. Editorul doctorului în biologie și medicină a efectuat inițial cercetări în microbiologie și este expertul echipei în lucruri minuscule: bacterii, viruși, molecule și gene. De asemenea, lucrează ca freelancer pentru Bayerischer Rundfunk și diverse reviste științifice și scrie romane fantastice și povești pentru copii.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Viața poate merita încă trăită, chiar dacă cineva este deja bolnav.Specialistul în medicină paliativă, Sven Gottschling, explică într-un interviu de ce aceasta nu este o contradicție în ceea ce privește modul în care cineva poate ajuta morții.

Prof. Dr. med. Sven Gottschling

Medicul șef de la Centrul de Medicină Paliativă și Terapie Pediatrică a Durerii de la Spitalul Universitar din Saarland a scris deja mai multe cărți despre subiectele medicinei paliative și morții, precum și terapiei durerii.

Domnule Gottschling, în cartea dvs. „Viața până la ultimul”, risipiți diferite mituri despre moarte - care este cel mai mare mit care circulă?

A muri este, în general, chinuitor. Dar asta este o prostie completă. Frica de durere poate fi cu adevărat îndepărtată de bolnavii terminali. În peste 90 la sută din cazuri, putem ameliora durerea până la punctul în care este ușor de suportat. Și asta cu efecte secundare absolut tolerabile. Mulți oameni au, de asemenea, îngrijorarea că vor ciocni doar în fața lor. Nu este cazul.

Și totuși, se aude din nou și din nou scenarii de groază. Ați experimentat-o ​​chiar voi ca un tânăr student alături de bunica ta Ida.

Din păcate, ceea ce este de fapt posibil nu se face pentru pacient, deoarece există o lipsă de îngrijiri paliative bune. Medicina paliativă a fost de curând o parte obligatorie a studiilor medicale, iar medicina durerii chiar și din acest an. Dar asta înseamnă, de asemenea, că astfel de situații cumplite vor apărea, sperăm, mai rar în viitor, deoarece studenții de astăzi vin în poziții în care iau decizia.

În calitate de practicant de îngrijiri paliative, nu sunteți numai responsabil pentru durere.

Corect, ne pasă de mult mai mult decât doar durerea și alte stresuri fizice. Întotdeauna spun că suntem specialiști în calitatea vieții. De asemenea, îndeplinim dorințele și facem mai multe lucruri mai suportabile.

Ne puteți da un exemplu anume?

O tânără mamă a mers la medicul de familie pentru o durere de stomac. Câteva zile mai târziu a fost clar: întregul abdomen este plin de tumori și există deja niște metastaze în creier. Împreună ne-am gândit la ce ar putea lăsa copilul ei de trei ani, astfel încât să nu-și uite mama. Apoi a povestit povești din viața ei și eu și personalul meu le-am scris cu litere mici și am făcut fotografii. Tatăl le poate da copilului mai târziu. Chiar și după moartea femeii, am păstrat legătura cu familia. Și, de exemplu, explicându-i tatălui cum ar trebui să facă față copilului în această situație.

Cum explici moartea unui copil sau poate chiar că trebuie să moară singur?

Depinde de vârstă. Un copil sub trei ani nu are deloc conceptul de moarte. Cu alte cuvinte, este complet normal să mergi la pat în fiecare zi și să te uiți sub huse pentru a vedea dacă mama se întoarce acum. Trebuie să știi asta, altfel vei înnebuni. Chiar și în vârstă preșcolară, moartea este încă ceva foarte vag și reversibil. De aceea, copiii mai mici nu se tem atât de mult de moarte.

Deci, ar trebui să vorbiți copiilor deschis și sincer despre subiect?

Da. Este corect să le spui copiilor cât mai devreme posibil că mama sau tatăl moare. Cea mai bună protecție este integrarea deplină a copilului, de exemplu în planificarea unei înmormântări. Chiar dacă se face cu bună intenție pentru a ține copilul departe de moarte, acesta va provoca doar traume. De exemplu, cred că este important ca un copil să-l vadă din nou pe muribund și să-și ia rămas bun.

Mulți ar dori să moară acasă. Cum se poate implementa acest lucru?

Începând cu 2007, am avut o lege fantastică la nivel global în Germania: toată lumea are dreptul la îngrijiri paliative la domiciliu. Acest lucru este realizat de așa-numitele echipe specializate de îngrijire paliativă ambulatorie. Asta înseamnă că, dacă aveți vreo problemă la trei noaptea, un medic calificat va veni să vă ajute. Asigurarea de sănătate plătește costurile.

Și asta funcționează?

Din păcate mult prea rar. Această lege a intrat în vigoare acum nouă ani. Cu toate acestea, nu există încă o acoperire la nivel național. Acest lucru se datorează și faptului că medicina paliativă este plătită atât de prost. Un alt motiv pentru care atât de puțini oameni mor încă acasă: societatea noastră s-a schimbat. Există din ce în ce mai mulți oameni în vârstă care trăiesc singuri sau fiul lor este departe în New York. Desigur, a muri singur acasă este foarte dificil.

Rudele au adesea și rezerve. Care sunt cele mai mari faux pas în care cineva poate păși atunci când se ocupă cu bolnavii terminali?

Este important să fii deschis și autentic. Cea mai mare greșeală este să fii prea cerebral în legătură cu situația. Apoi se întâmplă ca cineva să-i bată pe umăr o persoană pe moarte și să spună: „Poți face asta! „Nu înceta să lupți.„ Aceasta poate fi o povară uriașă pentru cineva care este pe punctul de a muri. Sau toată lumea doar se furișează și șoptește. Mulți bolnavi terminali găsesc pe bună dreptate acest lucru înfiorător.

Cum o poți face mai bine?

Cel mai bine este să fii sincer și să spui: „Nici nu știu ce să-ți spun acum. De asemenea, mă simt complet neajutorat în această situație. „Atunci bolnavul terminal își poate face o dorință: Unii ar dori să vorbească despre situația lor cumplită. Alții preferă să discute din nou despre ultimele rezultate de fotbal.

În cartea dvs. abordați și problema eutanasiei. Ce vă deranjează dezbaterea publică?

Când oamenii se apropie de mine cu dorința de a muri, îmi iau mult timp și le explic posibilitățile medicinei paliative. Pentru majoritatea dintre ei, gândurile disperate de sinucidere dispar foarte repede dacă îndepărtezi groaza durerii chinuitoare.

De aceea mi se pare cinică întreaga discuție. Ar trebui mai degrabă să extindem îngrijirea paliativă și să vorbim despre ceea ce putem face pentru bolnavii terminali. Și asta nu înseamnă doar ștergerea lor.

Eutanasierea activă este acum permisă și în unele țări vecine.

Dreapta. În Belgia sau Olanda, nici măcar nu trebuie să aveți o boală care limitează viața pentru a obține eutanasierea! Este suficientă o boală mintală de care suferă grav. Există încă atât de multe lucruri pe care le puteți face cu bolile mintale! Mi se pare o astfel de atitudine înfiorătoare. Și ce face o astfel de atitudine bătrânilor noștri care au nevoie de îngrijire? Vom ajunge la un moment dat în care toți cei care nu mai sunt cu adevărat capabili cred că trebuie să facă o injecție?

Îți pasă de moartea pacienților tăi și, dacă da, cum te descurci cu ea?

Moartea pacienților mei trebuie să mă atingă, altfel trebuie să nu mai lucrez. Pentru că îngrijirea funcționează numai dacă permit multă apropiere. Totuși, trebuie să-mi amintesc în continuare că nu fiica sau mama mea sunt pe moarte. Numim aceasta proximitate profesională. Asta înseamnă că fiecare medic de îngrijire paliativă are nevoie și de mecanisme de protecție. Râdem mult și vorbim despre experiențele noastre ca echipă. Personal, îmi place foarte mult să ascult heavy metal. Dacă mă simt foarte rău după o aprovizionare, mă urc în mașină și mă las strigat timp de cinci minute. Și apoi funcționează din nou.

Sfat de carte: Prof. Dr. med. Sven Gottschling cu Lars Amend: „Trăiește până la capăt - ce putem face pentru a muri bine”, broșură FISCHER, 2016.

Cu multe exemple concrete din munca sa de zi cu zi, Gottschling aduce subiectul morții la viață într-un mod emoționant. Autorul îi încurajează pe oameni să se ocupe de moarte și explică într-un limbaj ușor de înțeles ce ar putea deveni important la sfârșitul vieții.

Etichete:  plante otrăvitoare pentru toadstool sanatatea femeilor prevenirea