Hyperemesis gravidarum

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle este biolog molecular, genetician uman și editor medical instruit. În calitate de jurnalist independent, ea scrie texte pe teme de sănătate pentru experți și laici și editează articole științifice de specialitate de către medici în germană și engleză. Ea este responsabilă pentru publicarea cursurilor de formare avansată certificate pentru profesioniștii din domeniul medical pentru o editură renumită.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Femeile însărcinate cu hiperemeză gravidarum vomită de mai mult de zece ori pe zi. Acest lucru nu este doar foarte stresant din punct de vedere psihologic și epuizant, ci și crește riscul de a dezvolta o lipsă de lichide, electroliți, vitamine și alte substanțe vitale. Citiți aici ce efecte poate avea hiperemesis gravidarum asupra mamei și copilului și modul în care medicii tratează boala.

Emesis sau hiperemesis gravidarum?

Între 50 și 80 la sută din toate femeile însărcinate sunt afectate de greață (greață) și vărsături (vărsături gravidarum) - mai ales în primele douăsprezece săptămâni de sarcină. Unele femei chiar trebuie să suporte afecțiunea după săptămâna a 20-a de sarcină (SSW). Dar chiar dacă efectele secundare neplăcute sunt percepute ca enervante și afectează grav calitatea vieții, ele nu sunt un semn de boală.

Situația este diferită cu hiperemesis gravidarum, care apare la 0,3 până la 3% din toate femeile însărcinate. Aici greața este însoțită de vărsături severe de mai multe ori pe zi. Mai precis: Conform definiției, medicii vorbesc despre hiperemesis gravidarum atunci când vărsăturile apar de mai mult de zece ori pe zi, prin care femeile nu pot păstra alimente sau băuturi cu ele și pierd mai mult de cinci la sută din greutatea corporală.

Hyperemesis gravidarum începe predominant între săptămâna a 6-a și a 8-a de sarcină, atinge apogeul în jurul celei de-a 12-a săptămâni de sarcină și dispare în jurul celei de-a 20-a săptămâni de sarcină. Este unul dintre cele mai frecvente motive pentru spitalizare în prima jumătate a sarcinii.

Hyperemesis gravidarum: consecințe pentru mamă

Cu hiperemeză gravidarum severă, mama însărcinată practic nu mai poate mânca și bea fără vărsături, iar greața este un însoțitor constant. Aceasta înseamnă o povară emoțională puternică și o pierdere a forței fizice.

Următoarele consecințe pentru mamă pot fi:

• Pierderea în greutate mai mare de cinci procente
• Lipsa apei (deshidratare)
• Dezechilibre electrolitice
• Deficitul de vitamine, grăsimi, minerale, zahăr etc.
• Creșterea acizilor din sânge (cetoza)

Ca urmare a acestor deficiențe, pot apărea anemie, tromboze, boli ale nervilor și creierului (encefalopatie Wernicke). Este de asemenea posibilă deteriorarea esofagului prin vărsături frecvente. S-ar putea dovedi, de asemenea, o legătură între hiperemesis gravidarum, pe de o parte, și tulburările de somn, anxietatea și depresia.

Hyperemesis gravidarum: consecințe pentru copil

Hyperemesis gravidarum poate avea, de asemenea, efecte grave asupra copilului nenăscut:

• Naștere prematură (înainte de 37 de săptămâni)
• scăderea greutății la naștere (mai puțin de 2,5 kilograme)
• dimensiune redusă

Cu toate acestea, hiperemesis gravidarum nu pare să provoace un avort spontan (naștere înainte de a 20-a săptămână de gestație) sau moarte infantilă în uter.

Factori de risc pentru hiperemesis gravidarum

Cauzele hiperemezei gravidarum nu sunt încă pe deplin înțelese. Contrar opiniei unilaterale și învechite că este o boală pur mintală, se presupune astăzi că este o boală multifactorială. Aceasta înseamnă că mai mulți factori de risc combinați duc la apariția vărsăturilor severe de sarcină. Sunt discutate motive genetice, precum și hormonale (de exemplu, creșterea coronadotropinei umane sau a proteinelor plasmatice A, PAPP-A), psihologice (temeri), factori socioculturali și etnici.

Și bacteria Helicobacter pylori (H. pylori) ar putea juca un rol. Germenul de stomac apare la unele femei însărcinate cu hiperemeză gravidarum mult mai frecvent decât la femeile însărcinate fără vărsături severe. Cu toate acestea, nu se știe dacă bacteria este cauza sau consecința hiperemezei gravidare.

Alți factori de risc pot fi vârsta fragedă, prima sarcină sau sarcini multiple. Indicele de masă corporală, fumatul sau fundalul economic al viitoarei mame par a fi irelevante.

Diagnosticul prin procesul de eliminare

Greața severă, vărsăturile severe sau o scădere în greutate de peste cinci procente în timpul sarcinii nu trebuie neapărat să fie hiperemesis gravidarum. Medicii încearcă mai întâi să clarifice dacă o altă boală ar putea cauza simptomele. Acestea includ, de exemplu, boli gastro-intestinale (cum ar fi infecții, gastrită, pancreatită), cauze neurologice (cum ar fi migrene), boli urogenitale (cum ar fi infecții ale tractului urinar), boli metabolice (cum ar fi creșterea nivelului de calciu în sânge) sau tulburări psihologice (cum ar fi tulburările alimentare). Așa-numita sarcină molară (sarcină molară) - o malformație rară a placentei - poate declanșa, de asemenea, hiperemesis gravidarum.

Dacă toate celelalte boli posibile pentru vărsături severe au fost excluse, medicul va diagnostica hiperemesis gravidarum.

Tratamentul hiperemezei gravidare

În cazul hiperemezei gravidare, modificările stilului de viață, terapiile complementare și medicația pot atenua simptomele.

schimbarea stilului de viață

Ocazional, ajută femeia însărcinată afectată să schimbe anumite obiceiuri în viață. Mâncarea mică, dar frecventă, consumul de biscuiți înainte de a te trezi dimineața și o mulțime de odihnă pot uneori ameliora vărsăturile severe și greața constantă. Ar trebui evitate alimentele grase sau condimentate și mirosurile sau situațiile greață.

Metode complementare

O serie de proceduri complementare par să funcționeze în hiperemesis gravidarum. Presopunctura, acupunctura, stimularea electrică, precum și antrenamentul autogen, masajele și remediile homeopate (Nux vomica, Pulsatilla) pot atenua simptomele. Plantele medicinale ghimbir, mușețel și mentă ajută și la greață și vărsături.

Medicament

Cu toate acestea, în cazul vărsăturilor severe, modificările stilului de viață și metodele complementare își ating uneori limitele. Vitamina B6 este apoi utilizată de obicei ca măsură medicinală. Alte ingrediente active care sunt administrate pentru hiperemesis gravidarum sunt antihistaminicele (cum ar fi doxilamina), antagoniștii dopaminei și antagoniștii H3. Baza de date despre aceste medicamente în tratamentul bolii este, totuși, relativ rară. Sunt necesare studii suplimentare în acest sens.

Când la clinică?

Dacă aveți hiperemeză gravidară, sunteți neputincioși și ați slăbit semnificativ, nu ezitați să vă contactați medicul. Deoarece înainte ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să riscați răul, mersul la clinică este în mod clar mai sensibil. Acolo puteți fi ajutat prin nutriție artificială (prin infuzie sau tuburi) pentru a preveni posibilele consecințe ale hiperemezei gravidare.

Etichete:  păr ingrijire dentara primul ajutor