Hernia femurală

Dr. med. Mira Seidel este un scriitor independent pentru echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

O hernie femurală (hernie femurală, hernie femurală) este o hernie intestinală, sub așa-numitul ligament inghinal. Durerea este adesea nespecifică și poate radia în coapsă. O hernie femurală este întotdeauna operată deoarece, de exemplu, părți ale intestinului pot deveni blocate. Citiți mai multe despre simptomele, diagnosticul și tratamentul herniei femurale aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. K41

Hernia femurală: descriere

În hernia femurală, așa-numitul sac hernial iese printr-un punct slab din țesut. Medicul poate simți și vedea acest lucru, mai ales atunci când există o presiune crescută în abdomen. O fractură femurală constă dintr-un port herniar, un sac herniar și conținutul herniei. În hernia femurală, deschiderea hernială are o lățime de maximum un centimetru și este situată sub ligamentul inghinal de pe coapsă. Sacul herniar conține adesea părți intestinale.

Herniile femurale sunt aproximativ cinci la sută din toate herniile. Apare de trei ori mai des la femei decât la bărbați și afectează în special femeile în vârstă. În aproximativ 40 la sută din herniile femurale, sacul herniar este deja prins în momentul diagnosticării. Nouă procente dintre femei și 50% dintre bărbați suferă de o hernie inghinală în același timp.

Hernia femurală: simptome

Herniile femurale de obicei nu cauzează niciun disconfort la început. Dacă apare durerea, aceasta este adesea necaracteristică și localizată în regiunea inghinală. În special în timpul efortului fizic, durerea iradiază în coapsă și apare umflarea în zona inghinală. Uneori, umflarea este confundată cu un ganglion limfatic situat acolo. Dacă sacul hernial este prins, durerea radiază adesea în zona inghinală, stomacală și interioară a coapsei.

Hernia femurală: cauze și factori de risc

Hernia femurală este cauzată de un punct slab în țesutul peretelui abdominal. Acesta constă din mușchiul abdominal și structurile țesutului conjunctiv, cum ar fi așa-numitele aponevroze și fascii, care asigură stabilitatea optimă. Cu toate acestea, există „lacune” în regiunea inghinală care nu sunt susținute de aponevroză sau mușchi și reprezintă astfel un punct slab natural.

În hernia femurală, acest „punct de rupere predeterminat” este situat în spatele ligamentului inghinal, unde curg vasele coapsei. Dacă există presiune excesivă în abdomen și țesut conjunctiv slab, acolo poate apărea o hernie femurală.

Nu este încă clar de ce se dezvoltă hernia femurală la unii oameni. Cu toate acestea, există mai multe cauze care pot favoriza o hernie femurală:

Acestea includ în special sarcini repetate, obezitate și slăbiciune de colagen care crește odată cu înaintarea în vârstă. În anumite imagini clinice, cum ar fi sindromul Marfan sau sindromul Ehlers-Danlos, există o tulburare congenitală a metabolismului colagenului.

În plus, o hernie femurală apare adesea după o operație de hernie inghinală - de exemplu datorită tehnicii chirurgicale utilizate. Tusea, presarea sau ridicarea grea crește, de asemenea, presiunea din abdomen, astfel încât țesutul să poată scăpa.

Hernia femurală: examinări și diagnostic

Dacă apare o hernie femurală, trebuie să consultați un specialist în chirurgie și chirurgie viscerală. Medicul vă va lua mai întâi istoricul medical și apoi vă va examina cu atenție. Posibilele întrebări ale medicului pot include:

De cât timp există plângerile?
Ați avut vreodată o operație?
Durerea radiază?
Aveți o boală însoțitoare care este asociată cu o tulburare a metabolismului colagenului?

Medicul examinează hernia femurală în timp ce stă culcat și în picioare. Vă cere să apăsați cu putere o dată. Dacă poate simți sacul herniar sub ligamentul inghinal, diagnosticul este ușor de pus - la persoanele supraponderale, palparea este adesea dificilă. Cu o examinare cu ultrasunete, medicul poate diferenția hernia femurală de hernia inghinală în cazul fracturilor mai mari. Sunt excluse, de asemenea, orice ganglioni limfatici umflați.

Hernia femurală: tratament

O hernie femurală este întotdeauna operată deoarece nu poate regresa singură. Datorită micii deschideri herniale, secțiuni ale intestinului pot deveni ușor prinse. Apoi este necesară intervenția chirurgicală.

În funcție de faptul dacă o hernie femurală apare singură sau împreună cu o hernie inghinală, se utilizează diferite tehnici chirurgicale. În plus față de operația clasică, deschisă, tehnica găurilor de cheie (minim invazivă) poate fi folosită și ca alternativă. Chirurgul face doar incizii abdominale foarte mici prin care își introduce instrumentele.

Chirurgia herniei femurale: chirurgia deschisă

În cadrul unei intervenții chirurgicale cu hernie femurală, sacul hernial este deschis fie din zona inghinală, fie din zona coapsei. Sacul herniar este apoi îndepărtat, împins înapoi și închis.

Hernie femurală izolată

În cazul unei hernii femurale izolate, chirurgul operează fără a deschide canalul inghinal. Incizia cutanată se face la un unghi sub ligamentul inghinal. După ce hernia a fost împinsă înapoi, hernia este suturată.

Operațiune închisă

Dacă o hernie femurală poate fi împinsă înapoi, este posibilă operația cu așa-numita tehnică a găurilor de cheie. Cu această metodă chirurgicală blândă, se fac doar incizii cutanate foarte mici, prin care chirurgul introduce instrumentul chirurgical și un dispozitiv optic de orientare (laparoscop). Medicul poate folosi o plasă de plastic pentru a stabiliza portul herniei femurale.

Chirurgia fracturii femurale: complicații

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot apărea infecții sau sângerări ale plăgii. În cazuri rare, poate apărea embolie (ocluzie vasculară).