Coasta ruptă

Carola Felchner este scriitoare independentă în departamentul medical și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

O coastă ruptă este o leziune osoasă a coastelor, care este de obicei foarte dureroasă. A patra până la a noua coastă sunt afectate cel mai frecvent datorită localizării lor anatomice. Aflați cum să ajutați pe cineva cu coasta ruptă, cum medicul poate diagnostica și trata coasta fracturată și cât va dura să se vindece.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. S22S27J94J93

Prezentare scurta

• Ce trebuie să faceți dacă aveți o coastă ruptă Calmați persoana afectată, mențineți partea superioară a corpului / brațului părții rănite, duceți pacientul la un medic sau apelați un medic de urgență
• Riscurile coastei rupte: i.a. Leziuni la plămâni, inimă, alte organe sau nervi
• Când la doctor Întotdeauna pentru a vă asigura că nu există complicații sau leziuni însoțitoare.

Prudență!

• Dacă o coastă s-a rupt vreodată, este mai predispusă să se fractureze din nou. Prin urmare, medicii recomandă evitarea sporturilor de contact (fotbal, hochei etc.) în astfel de cazuri.
• Deoarece pacientul evită adesea tusea și inhalarea profundă și expirația din cauza durerii atunci când coasta se rupe, există întotdeauna riscul de pneumonie.

Fractura coastei: ce este?

O fractură a coastei este cea mai frecventă leziune a pieptului. Dacă una și aceeași coastă se rupe nu numai într-un singur loc, ci și într-un alt loc, este o fractură fragmentară. Dacă medicul diagnostică o fractură în serie a coastei, cineva a rupt trei sau mai multe coaste pe aceeași parte a toracelui.

Coasta ruptă: ce să faci?

În general, ca prim ajutor în caz de ruptură a osului, se recomandă păstrarea părții rănite a corpului nemișcată. În cazul unei brațe sau picior rupte, acest lucru este relativ ușor de făcut. Devine mai dificil cu coasta ruptă - persoana afectată trebuie să continue să respire și de fiecare dată când coasta ruptă este mișcată ușor. Cu toate acestea, ca prim ajutor puteți face ceva dacă aveți o coastă ruptă:

• Calmează-ți victima.
• Puneți brațul persoanei afectate pe partea rănită într-o curea (de exemplu, șal triunghiular). Dacă este necesar, puteți fixa cureaua cu o altă cârpă pe care o înfășurați în jurul corpului superior al persoanei vătămate.
• Alternativ, puteți înfășura cu atenție un bandaj elastic în jurul pieptului pacientului la nivelul pauzei.
• Ce altceva mai puteți (și ar trebui) să faceți dacă aveți coasta ruptă: duceți persoana vătămată la spital sau sunați la ambulanță.

Coasta ruptă: cauze

O coastă ruptă apare de obicei ca parte a unui traumatism direct sau indirect, adică o forță externă. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, dacă cineva alunecă în baie și își lovește coastele de chiuvetă sau de marginea căzii. O cădere în casa scărilor este adesea cauza rupturii coastei.

Mai rar, o fractură a coastei este o ruptură legată de boală. De exemplu, metastazele osoase (creșterea fiică a unei tumori în os) și osteoporoza (pierderea osoasă) pot fi motivul unei coaste rupte.

Coaste rupte: simptome

Simptomele tipice ale coastei de fractură sunt durerea peste partea afectată, care se agravează atunci când inspirați și expirați profund, tuseți, strănutați și vă mișcați. Apăsând pe coasta ruptă, de asemenea, doare. De asemenea, este posibil să auziți un zgomot (cum ar fi măcinarea) și să simțiți o acumulare de aer (emfizem al pielii). În unele cazuri, coasta ruptă poate fi simțită extern ca un pas în piele. Acest lucru se aplică unei fracturi închise. Într-o fractură a coastei deschise, o bucată de os iese din piele.

Cu ochiul liber, coastele zdrobite (oasele intacte) și coastele rupte (oasele rupte) nu pot fi distinse. Chiar și simptomele sunt similare. Numai un medic poate pune diagnosticul corect.

Coasta ruptă: riscuri

De obicei, devine periculos atunci când coasta ruptă este însoțită de alte leziuni sau complicații:

• Mai ales în cazul rupturilor din seria coastei, se poate întâmpla ca aerul sau sângele să intre în spațiul dintre pleură și pleură (spațiul pleural) - un pneumotorax (acumulare anormală de aer în piept) sau hemotorax (acumularea de sânge în cavitatea toracică) ) se dezvoltă.
• Dacă aerul se colectează în zona de mijloc (mediastin), rezultă așa-numitul pneumomediastin.
• Cu o fractură a coastei în serie, respirația poate fi restricționată - nu doar din cauza durerii, ci și din cauza peretelui toracic instabil.
• În caz de accident, pe lângă ruperea coastei, plămânii pot fi zdrobiți sau răniți.
• Dacă prima sau a doua coastă se rupe într-un accident, vasele mari pot fi rănite (cum ar fi artera și vena subclaviană și artera principală).
• Plămânii pot fi, de asemenea, zdrobiți în accident.
• Sunt posibile și leziuni însoțitoare ale traheei, mușchiului inimii, nervilor din jur și (dacă cele mai mici coaste sunt rupte) la ficat, splină, rinichi și diafragmă.
• Dacă nu numai o coastă, dar și sternul este rupt, inima și plămânii pot fi, de asemenea, zdrobiți. De asemenea, coloana toracică poate fi deteriorată.

Coaste rupte: când să vedeți un medic?

Dacă bănuiți că ați rupt coasta, ar trebui să consultați întotdeauna un medic. Expertul pentru o astfel de leziune este specialist în ortopedie și chirurgie traumatică.

Ajutorul medical este deosebit de urgent dacă persoana vătămată are dificultăți tot mai mari de respirație și probleme circulatorii. Ambele indică o leziune toracică complexă.

Coaste rupte: examene la medic

Medicul curant vă va întreba mai întâi pe dvs. sau persoana vătămată exact cum a apărut coasta ruptă, ce simptome apar și dacă există, de exemplu, boli anterioare (cum ar fi osteoporoza) (anamneză). Întrebările posibile din această conversație sunt, de exemplu:

• A dus un accident la rănire? Dacă da, cum a mers?
• Unde te doare exact?
• Puteți descrie durerea mai detaliat (înjunghiere, plictisitoare etc.)?
• Există și alte simptome?
• Au existat leziuni sau daune anterioare în această zonă?

După interviu, medicul va examina fizic pacientul. El examinează zona rănită și acordă atenție anomaliilor, cum ar fi nealinieri sau umflături. Prin apăsarea specifică și ușoară pe piept, el poate restrânge locația coastei posibile rupte. În plus, medicul atinge și ascultă plămânii pentru a obține indicii despre posibilele leziuni însoțitoare (cum ar fi o acumulare de aer sau sânge în spațiul pleural).

Testele imagistice pot confirma o suspiciune de fractură a coastei și pot oferi detalii despre tipul și amploarea leziunii. În esență, acest lucru se face prin efectuarea unei radiografii toracice (radiografie toracică).

Dacă nu se observă nici o fractură la prima radiografie, aceasta nu exclude neapărat o fractură a coastei. O coastă ruptă poate fi văzută adesea numai după săptămâni la raze X, când poate fi văzut un calus (țesut osos nou format).

Uneori, medicul va comanda, de asemenea, o tomografie computerizată (CT), de exemplu, dacă radiografiile sunt neclare sau sunt suspectate alte leziuni (cum ar fi plămânii).

În cazul unei fracturi profunde a coastei (fractura coastei a noua până la a douăsprezecea), medicul trebuie să verifice dacă ficatul (partea dreaptă) sau splina (partea stângă) sunt și ele rănite. Acest lucru se întâmplă de obicei ca parte a unei examinări cu ultrasunete.

Coaste rupte: tratament de către medic

Medicul trebuie rareori să opereze o coastă ruptă. Tratamentul conservator este de obicei suficient.

O bandă sau o bandă de țiglă de acoperiș poate fi aplicată tinerilor pacienți sportivi cu coaste rupte izolate. De obicei, însă, fractura coastei nu este fixată cu un bandaj, altfel există riscul ca pacientul să dezvolte pneumonie - cu un bandaj pe piept unii pacienți respiră prea puțin, astfel încât plămânii să nu fie suficient de ventilați.

Tratamentul conservator al unei fracturi de coaste constă în esență în terapia durerii și terapia respiratorie.

Tratamentul durerii

Există mai multe moduri de a ameliora durerea unei coaste rupte:

• Dacă durerea este moderată până la moderată, persoana afectată poate lua analgezice nesteroidiene (inclusiv diclofenac, ibuprofen). Dacă durerea este mai severă, sunt necesare opioide (analgezice foarte puternice).
• Pentru un blocaj nervos, medicul injectează un anestezic local pe marginea inferioară a coastei afectate. Aceasta amorțește nervii intercostali, lăsând pacientul liber de durere timp de aproximativ șase până la opt ore.
• Cu anestezie epidurală toracică, medicul injectează analgezice sau anestezice locale în spațiul epidural din canalul spinal. Acest lucru inhibă fibrele nervoase care conduc durerea de ceva timp.

Anestezia epidurală toracică este utilizată în special în caz de durere severă, fracturi seriale și fracturi bilaterale.

Terapia respiratorie

Terapia respiratorie fizică este al doilea pilon al terapiei pentru coaste rupte. Pacientul este instruit să respire mai profund. În plus, anumite tehnici de respirație și inhalări ajută la tusea secrețiilor bronșice (prevenirea pneumoniei!). Terapia respiratorie se poate face în ambulatoriu.

Tratamentul internat

Unii pacienți cu coaste rupte trebuie să fie internați în spital. Acest lucru poate fi necesar în cazul unei serii de rupere a coastelor sau a unei rupturi în prima până la a treia coastă. Pacienții pot fi atent monitorizați și tratați în spital.

Tratamentul internat este de obicei necesar chiar și în caz de complicații și leziuni grave însoțitoare.

Fractura coastei: curs și prognostic

O coastă ruptă este de obicei inofensivă și se vindecă fără complicații.

În cazul unei serii de fracturi de coaste (adică o fractură de trei sau mai multe coaste), mecanismul de respirație poate fi perturbat. Mai rar, o coastă ruptă are ca rezultat o leziune a pleurei, care duce la un pneumotorax (sânul aerian). Dacă nu sunt tratate, aceste complicații ale fracturii coastei pot pune viața în pericol. Cu o terapie la timp, totuși, sunt ușor de controlat și vindecat fără consecințe.

Fractura coastei: timpul de vindecare

În cazul unei coaste rupte, timpul de recuperare depinde în mare măsură de existența unor complicații. O coastă ruptă se vindecă de obicei în patru până la șase săptămâni fără complicații. Dacă simptomele persistă după această perioadă, cauza poate fi întârziată vindecarea oaselor sau, în cazuri rare, pseudoartroza dureroasă (nici un țesut osos nou format nu acoperă locul fracturii).

Etichete:  Boli menopauza tcm