Punctie lombara

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

O puncție lombară (puncție de lichior) se referă la îndepărtarea unei probe de apă nervoasă din canalul spinal. Este utilizat pentru diagnosticarea diferitelor boli și este utilizat și în scopuri terapeutice sau pentru introducerea anestezicelor locale. Citiți aici totul despre puncția lombară, domeniile de aplicare și riscurile.

Ce este o puncție lombară?

Cu o puncție lombară, se ia lichid nervos (lichior). Pentru a face acest lucru, medicul folosește un ac subțire de puncție pe care îl străpunge în canalul spinal la nivelul coloanei lombare. Apa nervoasă se scurge din aceasta într-un vas de probă. În timpul examinării LCR, medicul examinează apa nervoasă (motiv pentru care se folosește și termenul de examinare a apei cerebrale) pentru prezența diferitelor celule, de exemplu sânge sau celule inflamatorii.

Când se face o puncție lombară

Puncția lombară este utilizată atât în ​​scopuri diagnostice (diagnosticarea băuturilor alcoolice), cât și în scopuri terapeutice.

Puncția lombară ca instrument de diagnosticare

Puncția LCR servește la detectarea sau excluderea diferitelor boli:

• Tumori ale creierului și măduvei spinării
• Cancerul meningelor, de exemplu limfom
• boli inflamatorii ale creierului (encefalită) sau ale meningelor (meningită)
• Boli infecțioase (boala Lyme, neurosifilis și altele)
• Hemoragia subarahnoidiană
• scleroză multiplă

În plus, medicul poate măsura presiunea în interiorul craniului ca parte a diagnosticului LCR pentru a determina extinderea așa-numitelor spații de băuturi (hidrocefalie).

Puncție lombară pentru terapie

Medicamentele pot fi introduse în canalul spinal prin acul de puncție. Acestea includ, de exemplu, medicamente pentru anestezice locale sau chimioterapie. Dacă un pacient are hidrocefalie cu presiune normală, adică o mărire a spațiilor lichiorului fără creșterea presiunii, spațiile fluide pot fi ameliorate prin intermediul unei puncții lombare prin scurgerea apei nervoase.

Când nu este permisă efectuarea unei puncții lombare?

Tendința de sângerare a pacientului este exclusă înainte de îndepărtarea LCR. Este posibil să fie necesară întreruperea tratamentului cu subțierea sângelui.

Trombocitele din sânge (trombocite) pot fi administrate pacienților care suferă de trombocitopenie, care este asociată cu un deficit de trombocite din sânge și, prin urmare, o tendință crescută de sângerare, dacă puncția lombară este urgent necesară.

O puncție lombară nu este posibilă cu presiunea intracraniană crescută sau inflamația pielii, a țesutului subcutanat sau a mușchilor la locul puncției.

Ce faci cu o puncție lombară?

Dacă puncția lombară trebuie efectuată în regim ambulatoriu sau internat se decide întotdeauna individual, în funcție de starea generală de sănătate a pacientului.

Creierul și măduva spinării sunt înconjurate de trei membrane. Meningele dure sunt la exterior, meningele moi sunt la interior. Între acestea există un decalaj îngust, așa-numitul spațiu subarahnoidian, în care se află apa nervoasă.

Puncția lombară: implementare

Pentru o puncție lombară, pacientul stă relaxat pe o canapea a pacientului cu spatele îndoit sau se întinde pe lateral, trage picioarele și brațele și își pune bărbia pe piept.

Ca urmare a acestor poziții, procesele corpului vertebral diferă pe scară largă și permit un acces bun la spațiile intervertebrale prin care are loc puncția lombară. De regulă, medicul străpunge spațiul dintre a treia și a patra sau a patra și a cincea vertebră lombară după marcarea și dezinfectarea locului de puncție. La cerere, pacientului i se poate administra o seringă cu anestezic local.

Dacă lichidul cefalorahidian nu poate fi îndepărtat din regiunea lombară, puncția poate fi făcută sub occiput (puncție suboccipitală).

Medicul străpunge cu atenție pielea și mușchii cu un ac gol și îl împinge în canalul spinal între corpurile vertebrale. Lichiorul se scurge acum prin acul gol într-un vas de probă.

Odată ce s-a obținut suficient lichid nervos, medicul retrage acul și pansează rana.Diagnosticul CSF este apoi efectuat într-un laborator.

Care sunt riscurile unei puncții lombare?

Riscurile care există și despre care pacientul trebuie să fie informat includ:

• Sângerări și vânătăi
• Infecție și inflamație
• Tulburări circulatorii și ale conștiinței (sincopă)
• insuficiență nervoasă temporară cu amorțeală sau paralizie

Puncția lombară poate declanșa o criză la pacienții cu tulburări convulsive, cum ar fi epilepsia sau migrenele.

Un alt risc este așa-numitul sindrom de presiune negativă LCR, în care pacientul suferă de dureri de cap, rigiditate a gâtului, sunete în urechi (tinitus), greață și sensibilitate la lumină. Poate apărea după o puncție a LCR atunci când pacientul se așează sau se ridică din poziția culcat. Simptomele pot fi ameliorate prin administrarea anumitor medicamente, cum ar fi teofilina sau o injecție de sânge autolog în golul epidural (plasture de sânge). Utilizarea unui ac de puncție cât mai subțire posibil și un unghi corect de inserție reduce riscul de a dezvolta sindrom de presiune negativă a LCR.

Este dureroasă o puncție lombară?

Puncția lombară poate fi efectuată sub anestezie locală, dacă se dorește. Cu toate acestea, uneori pacienții consideră că procedura este incomodă, deoarece meningele sunt iritate când se introduce acul de puncție.

La ce ar trebui să fiu atent după o puncție lombară?

După puncția lombară, ar trebui să vă întindeți pe stomac timp de aproximativ o jumătate de oră până la o oră întreagă pentru a preveni scurgerea apei nervoase. Chiar și în primele ore după puncție, ar trebui să păstrați în mare măsură repausul la pat. Cu toate acestea, puteți merge la toaletă pe cont propriu sau puteți sta să mâncați.

Puncția lombară: efecte secundare

Înainte de puncția lombară, medicul vă va spune despre posibilele reacții adverse care pot apărea în zilele de după procedură:

• Dureri de cap, dureri de spate
• Greață, vărsături
• Durere localizată la locul injectării

Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața și cefaleea după o puncție lombară. Cu toate acestea, simptomele sunt rareori severe și de obicei se rezolvă singure în câteva zile - uneori doar după câteva săptămâni. Bea suficientă apă după puncția lombară; De multe ori puteți ameliora durerile din cap și din spate. Dacă simptomele nu dispar sau se înrăutățesc, ar trebui să consultați un medic. Dacă efectele secundare sunt deosebit de severe, este posibil să trebuiască să fiți internat la spital sau șederea dumneavoastră în spital poate fi prelungită.

Etichete:  Sanatatea barbatilor fitness interviu