Alergie încrucișată

și Martina Feichter, editor medical și biolog și Carola Felchner, jurnalistă științifică

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții

Carola Felchner este scriitoare independentă în departamentul medical și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

În cazul unei alergii încrucișate, sistemul imunitar este hipersensibil la aceleași substanțe alergenice similare (alergeni) din surse diferite de alergeni: În primul rând, persoana afectată dezvoltă o alergie inițială, de exemplu la polenul de mesteacăn. O alergie la măr sau alune, de exemplu, poate apărea mai târziu ca reacție încrucișată, deoarece aceste alimente conțin proteine similare cu cele din polenul de mesteacăn. Citiți mai multe despre alergiile încrucișate aici: dezvoltare, simptome, tratament și prevenire.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. L23J30

Alergie încrucișată: definiție

Uneori, persoanele alergice la polen, latex sau excrementele acarienilor devin dintr-o dată prea sensibile la anumite substanțe vegetale sau animale - în special alimente. Medicii vorbesc apoi de alergie încrucișată:

Fiecare alergie este o reacție excesivă a sistemului imunitar împotriva unei substanțe de fapt inofensive (numită alergen). Astfel de alergeni sunt adesea proteine vegetale sau animale. Sistemul imunitar al alergicilor îi consideră în mod greșit pe alergeni ca fiind periculoși și îi combate - rezultă o reacție alergică, adică o reacție de apărare excesivă.

De exemplu, unii oameni au o alergie la mesteacăn, mai exact: o alergie la anumite proteine din polenul de mesteacăn. Se poate întâmpla ca răspunsul imun excesiv să apară brusc chiar și după consumul anumitor alimente precum mere, morcovi sau țelină. Motivul: aceste alimente conțin proteine similare din punct de vedere structural cu alergenii din polenul de mesteacăn - apare o reacție încrucișată din cauza alergenilor similari din punct de vedere structural.

Unele alimente sunt mai susceptibile de a fi alergice încrucișate decât altele, cum ar fi alune, arahide și țelină.

Adesea, simptomele unei alergii încrucișate sunt doar ușoare. În unele cazuri, însă, apar și reacții încrucișate severe care afectează întregul corp.

În Germania există aproximativ 3,5 milioane de alergici alimentari în grupa de vârstă de la 15 ani (adolescenți și adulți). În aproximativ 60% dintre aceștia - adică peste două milioane de persoane - alergia alimentară este rezultatul unei reacții încrucișate. Frecvența alergiilor încrucișate tinde să crească în Germania.

Alergie încrucișată: forme

Ce substanțe pot declanșa o reacție încrucișată în cazuri individuale depinde, printre altele, de declanșatorul alergiei primare. Cateva exemple:

În general, alergiile la polenul copacilor duc adesea la alergii la fructe de piatră (de exemplu, piersică, nectarină, alergie la caise) ca reacție încrucișată - precum și la alergii la nuci, de exemplu la o alergie încrucișată cu alune (alergie la alune).
Alunele, țelina și / sau fructele de piatră cauzează adesea o alergie încrucișată la acele persoane care sunt alergice la mesteacăn (adică la polenul de mesteacăn). O alergie la căpșuni este de asemenea posibilă aici ca reacție încrucișată.
Cu o alergie la polenul de iarbă, cei afectați adesea nu pot tolera arahide și leguminoase (cum ar fi mazărea, fasolea), pot dezvolta o alergie la roșii sau o alergie la cereale (de exemplu, alergie la grâu, secară).
Alergiile încrucișate la persoanele care suferă de alergii la polenul de secară pot afecta la rândul lor soiurile de iarbă și cereale precum orz, ovăz, porumb, grâu sau rapiță.
În general, o alergie la polen duce adesea la o reacție încrucișată la o alergie la alimentele pe bază de plante (de exemplu, o alergie la fructe).
O alergie la țelină se poate dezvolta ca o reacție încrucișată pe baza unei alergii la mugwort. Unii alergici la mugwort sunt, de asemenea, hipersensibili la cartofi sau la anumite condimente.
Hipersensibilitatea la creveți se poate dezvolta ca o alergie încrucișată la persoanele care suferă de alergii la praful din casă.

Pe lângă aceste forme binecunoscute de alergie încrucișată, se adaugă în mod constant noi variante ca urmare a schimbării obiceiurilor alimentare. De exemplu, la persoanele cu alergie la latex s-a observat deja o reacție la cireșa acerolă „funcțională”. De asemenea, au fost deja documentate alergiile la fructe dragon și la rodie.

Sună confuz? Următorul tabel cu alergii încrucișate vă oferă o imagine de ansamblu asupra alergenilor importanți cu reacție încrucișată.

alergie primară	posibile reacții încrucișate
Polen de mesteacăn	Alergie încrucișată la măr, morcov, soia, țelină, alun, kiwi, căpșuni, fructe de piatră proaspete etc. „Sindromul de polen de mesteacăn-fructe-nuci”
Polen de iarbă	Alergie încrucișată la arahide, soia și alte leguminoase, alergie încrucișată la secară, grâu sau alte făină de cereale etc.
Polen de artă	Alergie încrucișată la țelină, morcovi, cartofi, condimente (anason, curry, scorțișoară) etc. „Sindromul de țelină-morcov-arbuie-condiment”
latex	Alergie încrucișată la avocado, banane, kiwi etc. „Sindromul fructelor din latex”
Deșeurile de acarieni	Alergie încrucișată la crustacee / crustacee
Pene de pasăre	Alergie încrucișată la ouă de pui (gălbenuș de ou) și carne de pasăre „Sindromul păsărilor și al oului”
Păr de pisică	Transpuneți alergia la carnea de porc „Sindromul porcului de pisică”
Laptele vacii	Transpuneți alergia la carnea de vită

Sunt posibile și reacții încrucișate invers decât cele indicate mai sus. Oricine este alergic la kiwi, de exemplu, poate prezenta brusc o alergie încrucișată la latex.

O alergie încrucișată nu se poate referi doar la alimente. De exemplu, ca urmare a unei alergii la latex, pot apărea reacții încrucișate cu diferite plante ornamentale și de interior, cum ar fi oleandru, poinsettia, arborele de cauciuc și / sau smochin plângător (Ficus benjamini).

Alergie încrucișată: simptome

Simptomele alergiei încrucișate apar de obicei la câteva minute până la două ore după ce ați mâncat. Ele sunt adesea ușoare și limitate la o anumită zonă a corpului.

La adulții cu alergie încrucișată, ceea ce este cunoscut sub numele de urticarie (urticarie) se dezvoltă de obicei în mucoasa bucală după sau când mănâncă. Aceasta este o colecție de furaje pe mucoasa / pielea de obicei înroșită. Căptușeala gurii arde și mâncărime, limba furnicături. Medicii se referă, de asemenea, la aceste simptome ca „sindrom alergic oral”.

În plus, pot apărea și alte plângeri în zona gurii:

Mâncărime ca reacție alergică pe buze, limbă, acoperișul gurii și / sau gâtului
Umflarea mucoasei gurii
Înroșirea pielii pe mucoasa gurii și în jurul gurii
Blister, mai ales pe buze

În cazuri rare, alergia încrucișată poate afecta întregul corp. Cele mai frecvente sunt simptomele pielii, cum ar fi:

Formarea de grâu pe tot corpul cu mâncărime (de asemenea, un simptom comun al alergiilor de contact, de exemplu, cu detergent sau nichel)
umflare bruscă severă și „pastoasă” a pielii (angioedem)
Simptome de culoare: înroșirea bruscă severă a pielii, uneori însoțită de mâncărime
Agravarea eczemelor existente la pacienții cu dermatită atopică

În anumite circumstanțe, pot apărea simptome mai extinse în cazul unei alergii încrucișate:

Afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi vărsături sau diaree
Respirație scurtă
Probleme circulatorii, cum ar fi amețeli și scăderea tensiunii arteriale

Dacă cineva dezvoltă o erupție cutanată, dificultăți de respirație și probleme cardiovasculare, este cel mai probabil șoc anafilactic. Apoi, trebuie să acordați rapid primul ajutor și să alertați medicul de urgență!

În plus, reacția alergică la alimentele cu reactivitate încrucișată este adesea mai ușoară după sezonul polenului din jurul lunii martie până la sfârșitul lunii august.

Alergie încrucișată: tratament

Tratamentul unei alergii încrucișate depinde de obicei de severitatea acesteia și de alergia primară subiacentă. În orice caz, persoanele cu alergii încrucișate ar trebui să evite alergenii cunoscuți, dacă este posibil. Simptomele alergiei încrucișate pot fi ameliorate cu medicamente. Dacă este necesar, se poate încerca să trateze alergia subiacentă prin desensibilizare. Ca urmare, alergia încrucișată poate dispărea, de asemenea.

Medicament

Pentru a putea trata simptomele alergiei încrucișate, sunt disponibile diferite medicamente sub formă de tablete, spray-uri de inhalare, unguente sau injecții.

Antihistaminicele, cum ar fi cetirizina, blochează punctele de andocare (receptorii) substanței mesager histamină și, astfel, efectul acesteia - histamina este implicată semnificativ în medierea reacțiilor alergice.

Glucocorticoizii („cortizon”) precum prednisolonul inhibă sistemul imunitar. Acest lucru poate limita sau chiar preveni o reacție alergică.Prednisolonul este administrat împreună cu antihistaminice și adrenalină, de exemplu în șoc anafilactic.

Așa-numiții stabilizatori de mastocite, cum ar fi cromoglicina, împiedică eliberarea histaminei din mastocite. Aceasta poate conține reacția alergică.

Evitați alergenii

Dacă vi s-a arătat că aveți alergie încrucișată, ar trebui să evitați alimentele afectate sau să le preparați diferit. Majoritatea proteinelor își pierd efectul alergenic la căldură ridicată. Dacă, de exemplu, morcovii crudi vă provoacă sindromul de alergie orală, puteți încerca gătit - este posibil să le tolerați mai bine în acest fel.

Dacă sunteți alergic la mai multe alimente și trebuie să le evitați, ar trebui să aveți grijă deosebită să mâncați o dietă echilibrată, în ciuda tuturor. Medicul sau nutriționistul dvs. vă poate ajuta să elaborați un plan nutrițional adecvat. De asemenea, rețineți: dacă o alergie la polen are ca rezultat o reacție cross-reactivă la anumite alimente, această reacție este adesea mai ușoară în afara sezonului polenic.

Nu este indicat să ștergeți din meniu alimentele suspecte dacă aveți noroc (dieta de eliminare). Este posibil să riscați o lipsă de aprovizionare. Discutați întotdeauna despre o dietă de eliminare cu un expert, cum ar fi un nutriționist, mai întâi.

Eventual desensibilizare

Desensibilizarea este un tratament de lungă durată în care medicul administrează alergenul pentru alergic în doze crescând încet, astfel încât sistemul imunitar să se „obișnuiască” încet. În mod ideal, acest tratament poate scuti persoana afectată de alergia primară (de exemplu, alergia la polenul de mesteacăn). În anumite circumstanțe, dispare și alergia încrucișată.

Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează întotdeauna, iar rezultatul pentru fiecare caz individual nu poate fi estimat în prealabil. Acesta a fost rezultatul unui studiu realizat cu alergici la polen care au prezentat reacții încrucișate cu alimentele. Potrivit cercetătorilor implicați, desensibilizarea nu ar trebui, prin urmare, să servească în primul rând pentru tratarea simptomelor unei alergii încrucișate - șansele de succes sunt prea incerte. În schimb, desensibilizarea trebuie efectuată numai dacă simptomele alergiei primare subiacente vorbesc în favoarea unui astfel de tratament.

Alergie încrucișată: poți face asta singur

Mulți alergeni încrucișați nu sunt stabili la căldură, acid sau expunerea la oxigen. Deci, vă poate ajuta să pregătiți în mod corespunzător alimente cu reactivitate încrucișată. Merele sau cireșele sub formă de tort (adică coapte) sunt adesea bine tolerate. Dacă aveți o alergie încrucișată la roșii, aceasta vă poate ajuta să le încălziți (de exemplu, să le uscați în cuptor).
Nu toate merele sunt la fel. Conținutul de alergeni variază în funcție de soi. Gloster și Altländer, de exemplu, cauzează adesea nici un simptom sau mai puține simptome decât alte soiuri în cazul unei alergii încrucișate la mesteacăn. Oamenii de știință au găsit, de asemenea, o diferență în ceea ce privește roșiile. Cu alergiile încrucișate, soiuri precum Rugantino sau Rhianna sunt mai bine tolerate, deoarece conțin cea mai mică proteină care cauzează alergii (Sola I 4).
Nu amesteca. Uneori este cazul în care persoanele alergice pot tolera un tip de fructe sau legume, dar nu o salată de fructe sau o farfurie de legume crude. Evitați un astfel de efect cumulativ.
Stresul și efortul fizic pot reduce pragul de răspuns. Prin urmare, nu ar trebui să consumați alimente care sunt suspecte de alergii în timpul fazelor turbulente din viață sau înainte și după exerciții.
O alergie încrucișată poate duce la probleme circulatorii care pun viața în pericol. Prin urmare, ar trebui să fiți bine informat despre boala dumneavoastră și să știți ce să faceți în cazul unei reacții alergice. Luați întotdeauna la dumneavoastră cardul pentru alergii și o trusă de urgență pentru alergii cu medicamente.

Alergie încrucișată: cauze și factori de risc

Fiecare alergie încrucișată se bazează pe o alergie „primară”: la început există o supra-sensibilitate (alergie) la polen, acarieni de praf sau latex - mai precis: la anumite proteine care sunt conținute în ele. Acestea sunt numite declanșatoare de alergii (alergeni). Sistemul imunitar clasifică în mod fals aceste proteine ca fiind periculoase la primul contact și produce anticorpi specifici împotriva acestora (imunoglobulina E). Data viitoare când intră în contact, acești anticorpi se leagă de locurile adecvate de pe suprafața proteinelor pentru a le face inofensive. Acesta pune în mișcare o reacție imunologică de apărare împotriva presupusului intrus periculos, care se reflectă în simptomele alergice (mediate de substanța mesager histamină).

În cazul alergiilor încrucișate, sistemul imunitar nu mai reacționează doar la alergenii primari - cum ar fi proteinele din polenul de mesteacăn - ci și la alte proteine similare din punct de vedere structural, de exemplu cele din mere, morcovi, țelină sau alune. Într-o anumită măsură, există o confuzie: anticorpii specializați în alergeni de mesteacăn se atașează, de asemenea, de alergeni similari din mere, morcovi etc., ceea ce duce și la simptome alergice.

Factori de risc

Oricine poate dezvolta o alergie și, prin urmare, o alergie încrucișată pe parcursul vieții sale. Cu toate acestea, există câțiva factori care cresc riscul de alergii. Acestea includ:

predispozitie genetica
Dieta bogată în grăsimi, fast-food, alimente contaminate cu coloranți și conservanți
fumat
Poluarea aerului
igiena excesivă
fără alăptare în copilărie

Alergie încrucișată: examene și diagnostic

Dacă cineva este alergic la ceva, trebuie clarificat dacă este o alergie „primară” sau o alergie încrucișată - o reacție încrucișată la care există un declanșator alergic primar. De exemplu, o presupusă alergie la nucă poate fi o alergie încrucișată cauzată de o alergie la polenul copacilor, o reacție alergică la cartofi, o alergie încrucișată la mugwort și o alergie la arahide se dovedește uneori a fi o alergie încrucișată cu polenul la iarbă ca factor declanșator al alergiei primare. .

anamnese

Dacă se suspectează o alergie încrucișată, medicul colectează mai întâi istoricul medical al pacientului (anamneză) în conversație cu pacientul. Întrebările posibile sunt:

Aveți alergii cunoscute? Dacă da, care dintre ele (de exemplu febra fânului)?
Suferiți de neurodermatită sau astm alergic?
Când au apărut exact simptomele alergice actuale?
Care sunt aceste simptome (umflarea mucoasei bucale, erupții cutanate etc.)?
Ai mâncat sau ai băut ceva cu puțin timp înainte?

Testarea

Apoi, medicul efectuează un test cutanat alergic - mai exact un test de prick. Pentru a face acest lucru, picură diferite soluții de alergeni (de exemplu, individual pe antebrațul sau pe spate ale pacientului. Apoi înțepă ușor pielea cu un ac sau o lancetă, astfel încât bariera pielii să fie deteriorată sub fiecare picătură. Dacă pacientul lovește o sau Dacă sunt alergici la mai mulți dintre alergenii testați, reacțiile locale de hipersensibilitate, cum ar fi înroșirea pielii, se dezvoltă în zonele afectate după un timp scurt. Testul prick este apoi pozitiv pentru alergenul în cauză.

Ca alternativă la testul prick, este posibilă și determinarea anticorpilor. Pentru a face acest lucru, medicul ia o probă de sânge și a verificat anticorpii cu reactivitate încrucișată.

Testul de provocare orală poate fi efectuat dacă testul înțepător dă un rezultat neclar. Pacientul ia alimentele suspecte sub supraveghere medicală. Apoi se observă cum reacționează corpul la el. Dacă este posibil, testul de provocare ar trebui să fie controlat cu placebo și dublu-orb: Nici medicul, nici pacientul nu știu dacă acesta din urmă tocmai a înghițit o doză din alimente sau alergenii pe care îi conține sau un preparat comparativ fără alergeni (placebo).

Alergie încrucișată sau pseudoalergie? Diferentele

Așa-numitele pseudo-alergii la alimente, cum ar fi intoleranța la histamină sau intoleranța la anumiți aditivi alimentari (de exemplu, numerele E), trebuie diferențiate de la o alergie încrucișată la anumite alimente. Deoarece pseudo-alergiile nu sunt o reacție alergică în sens strict, chiar dacă simptomele lor sunt foarte asemănătoare cu cele ale unei alergii încrucișate la alimente. Dar există diferențe:

Simptomele unei pseudoalergii apar puțin mai târziu după ce au mâncat și durează mai mult.
Testul prick și determinarea anticorpilor IgE sunt negative în cazul unei pseudoalergii.
O desensibilizare este ineficientă în pseudo-alergii.

Alergie încrucișată: evoluția bolii și prognosticul

Severitatea unei alergii încrucișate variază. Există pacienți cu o alergie pronunțată la polen care prezintă doar o ușoară reacție încrucișată la un anumit aliment. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, cazul în care cineva are doar o ușoară alergie la polen, dar dezvoltă simptome alergice severe după ce a consumat un aliment cu reacție încrucișată cu acesta.

În plus, o alergie încrucișată se poate agrava sau poate afecta din ce în ce mai multe alimente de-a lungul anilor. Dar, de asemenea, poate dispărea de la sine după un timp.

Gravitatea unei reacții încrucișate poate varia, de asemenea, - de exemplu, în funcție de sezon și de numărul de polen (cu febră de fân subiacentă), de toxinele de mediu la care este expusă persoana în cauză și de starea psihologică a persoanei în cauză.

Alergie încrucișată: prevenire

În general, este important să se trateze alergia cauzală. De ce se dezvoltă alergiile nu a fost încă pe deplin clarificat, dar factorii de risc enumerați mai sus sunt considerați siguri.

Dacă aveți alergie încrucișată, ar trebui să evitați alimentele afectate sau să le preparați diferit. Alte alimente care pot declanșa posibile reacții încrucișate ar trebui consumate cu precauție. De exemplu, dacă suferiți de alergie la latex și prezentați simptome ale sindromului de alergie orală după ce ați consumat un kiwi, este recomandabil să nu consumați nici avocado proaspăt.

Un stil de viață sănătos și activitatea fizică întăresc sistemul imunitar. Acest lucru poate reduce simptomele alergiilor și, eventual, poate preveni apariția unei alergii încrucișate.

Etichete: îngrijire a pielii gpp tcm