Fundoscopie

Markus Fichtl este un scriitor independent în echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

În fundoscopie (fundoscopie, oftalmoscopie), fundul este examinat pentru modificări cu ajutorul diferitelor instrumente. În acest fel, pot fi diagnosticate diferite boli oculare și se poate planifica terapia lor. Se face distincția între oftalmoscopia directă și cea indirectă. Citiți aici ce se înțelege exact prin aceasta, cum funcționează o funduscopie și când se realizează!

Ce este o funduscopie?

În fundoscopie (fundoscopie, oftalmoscopie), fundul este examinat folosind diverse oglinzi cu sursă de lumină electrică și lupe. În acest fel, oftalmologul poate privi direct modificările patologice ale coroidei, retinei și nervului optic. Există mai multe tehnici pentru un oftalmoscop:

Oftalmoscopie directă (oglindire în imaginea verticală)

În oftalmoscopia directă, lumina unei lămpi se reflectă pe partea din spate a ochiului pacientului. Pentru a face acest lucru, medicul ține un oftalmoscop aproape de ochiul pacientului pentru a fi examinat. Examinatorul poate vizualiza fundul ochiului luminat în acest fel ca și cum ar fi printr-o gaură de cheie prin pupila pacientului la o mărire de aproximativ 16x în imaginea verticală. Prin interpunerea diferitelor lentile, atât ametropia medicului cât și / sau pacientul pot fi compensate astfel încât examinatorul să primească o imagine clară a fundului.

Acest tip de examinare a fundului de fond oferă o bună oportunitate de a detecta chiar și modificări mici ale retinei datorită măririi mari. Cu toate acestea, doar o mică secțiune a fundului poate fi vizualizată și se obține doar o imagine bidimensională.

Oftalmoscopie indirectă (oglindire în imaginea inversă)

Spre deosebire de oftalmoscopia directă, cu tehnica indirectă, lumina reflectată pe fundul ocular al pacientului este privită printr-o lentilă convergentă (lupă). Prin urmare, examinatorul vede o imagine virtuală care este creată la câțiva centimetri în fața ochiului pacientului, este cu capul în jos și inversat.

Acest tip de fundoscopie este adesea denumit „metoda standard” a oftalmologului. În comparație cu metoda directă, oferă o mărire semnificativ mai mică (de două până la șase ori), dar o imagine mai bună asupra întregului fundus. În special, periferia retinei poate fi văzută mai bine cu oftalmoscopia indirectă. Cu sisteme speciale, examinatorul poate chiar să privească în ochiul pacientului cu ambii ochi, ceea ce face mai ușoară evaluarea spațială a anomaliilor.

Examinarea sticlei de contact

Cu această variantă, examinarea fundului se efectuează pe lampa cu fantă. Mai întâi ochiul care trebuie examinat este anesteziat cu picături speciale pentru ochi, apoi se aplică un gel protector pe cornee. Apoi, o lupă (sticlă de contact) este plasată direct pe ochi.Examinarea fondului de fund prin sticla de contact are loc apoi împreună cu lampa cu fantă.

Combinația dintre lampă cu fantă și sticlă de contact oferă o imagine tridimensională a fundului mult mărită și o imagine de ansamblu bună asupra întregului fund și a colțului camerei anterioare. Acesta din urmă este important pentru diagnosticarea glaucomului. Examinarea lentilelor de contact combină astfel avantajele oftalmoscopiei directe și indirecte, ceea ce îl face standardul de aur în diagnosticul bolilor retiniene.

Când se efectuează o funduscopie?

Practic, o funduscopie este întotdeauna necesară atunci când medicul trebuie să evalueze fundul. Aceasta include punctul de intrare al nervului optic, macula („pata galbenă”, locul viziunii cele mai clare), vasele retiniene și retina în sine și periferia sa. De exemplu, se efectuează o funduscopie din următoarele motive:

• pentru diagnosticarea sau monitorizarea modificărilor oculare cauzate de diabet zaharat (retinopatie diabetică), hipertensiune arterială sau arterioscleroză
• pentru diagnosticul sau urmărirea degenerescenței maculare legate de vârstă (cea mai frecventă cauză a tulburărilor vizuale severe la bătrânețe)
• dacă există suspiciunea de ocluzie sau malformație a unuia sau mai multor vase retiniene
• dacă se suspectează o desprindere de retină
• pentru diagnosticarea sau monitorizarea progresului tumorilor retiniene precum retinoblastoamele

Ce faci cu o funduscopie?

În primul rând, pupila ochiului de examinat este dilatată folosind un medicament anticolinergic (cum ar fi tropicamida) pentru a permite o vizualizare optimă. Înainte de a face acest lucru, trebuie să vă asigurați că nu există o cameră anterioară plată în ochi, altfel există riscul unui așa-numit „bloc unghiular”. Drenajul umorului apos se îngreunează, ceea ce poate crește presiunea intraoculară. Leziunea retiniană este posibila consecință.

Apoi se efectuează funduscopia efectivă. Fundul este căutat în mod sistematic, zonă cu zonă. Orice modificare este documentată prin intermediul unei schițe. Aceasta constituie ulterior baza pentru planificarea ulterioară a terapiei.

La examinarea sticlei de contact - așa cum s-a menționat mai sus - ochiul este inițial anesteziat local cu picături și se aplică un gel protector pe cornee.

Care sunt riscurile unei funduscopii?

Efectuarea unei funduscopii este în mare parte lipsită de riscuri. În cazuri foarte rare, pot apărea următoarele complicații:

• Inflamaţie
• Infecții
• Efecte secundare ale medicamentului anticolinergic pentru dilatarea pupilei, cum ar fi tulburări de acomodare (tulburări de ajustare a ochiului), gură uscată sau o obstrucție temporară a drenajului umorului apos (bloc unghiular)

Ce trebuie să iau în considerare după o funduscopie?

Medicamentele care dilată pupilele împiedică temporar capacitatea ochiului de a se acomoda. Ca rezultat, se vede neclare pentru o vreme și este ușor orbit. Prin urmare, nu este permis să circulați din nou decât după câteva ore după funduscopie.

Etichete:  terapii medicina paliativă hrană