Hemoragie cerebrală

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Hemoragia cerebrală apare atunci când un vas de sânge din craniu izbucnește. Rezultatul poate fi un accident vascular cerebral, cunoscut și sub numele de infarct cerebral hemoragic. În funcție de localizarea hemoragiei cerebrale, medicii diferențiază hemoragia intracerebrală, hemoragia subarahnoidă și hemoragia epidurală. Citiți mai multe despre subiect aici: Cum poate fi recunoscută o hemoragie cerebrală? Ce poate declanșa? Cum este diagnosticată și tratată hemoragia cerebrală? Care este prognosticul?

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. I61I62S06I60

Prezentare scurta

• Hemoragie cerebrală - Definiție: sângerare la nivelul craniului ca urmare a unei vase de sânge rupte. Poate provoca un accident vascular cerebral (infarct hemoragic).
• Forme: hemoragie intracerebrală (ICB), hemoragie subarahnoidă (SAB), hemoragie epidurală, hemoragie subdurală
• Cauze și factori de risc: de exemplu, hipertensiune arterială și arterioscleroză, fumat, obezitate, dietă nesănătoasă, malformații vasculare congenitale, tulburări de sângerare, leziuni ale capului etc.
• Simptome: În funcție de localizare și severitate, inclusiv dureri de cap acute severe, greață, vărsături, tulburări de conștiență, deficite neurologice, cum ar fi paralizie, vorbire, limbaj și tulburări vizuale, amețeli, convulsii.
• Diagnostic: în principal examen neurologic, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (MRT), angiografie
• Tratament: În funcție de tipul și severitatea cu repaus la pat, stabilizarea funcțiilor vitale (cum ar fi respirația), medicamente (de exemplu împotriva durerii, crampelor, umflarea creierului), cateter pentru scurgerea lichidului cerebral congestionat, curățare chirurgicală din acumularea de sânge.
• Curs și prognostic: O hemoragie cerebrală este o urgență medicală cu mortalitate ridicată în unele cazuri! Prin urmare, tratamentul precoce este extrem de important.

Hemoragia cerebrală: definiție

Hemoragia cerebrală este termenul colocvial pentru sângerare în craniu (sângerare intracraniană), declanșată de o ruptură a vasului de sânge. Un accident vascular cerebral poate rezulta din astfel de sângerări, și anume atunci când acumularea de sânge duce la tulburări funcționale într-o zonă a creierului cu moarte parțială a celulelor creierului. Medicii vorbesc despre un accident vascular cerebral hemoragic sau un infarct cerebral hemoragic.

Marea majoritate a tuturor accidentelor vasculare cerebrale nu sunt cauzate de o hemoragie cerebrală, ci de o hipoperfuzie acută a unei zone cerebrale (accident vascular cerebral ischemic). Acest lucru este cauzat de obicei de faptul că un cheag de sânge sau o calcificare vasculară (arterioscleroză) constrânge sau închide sever un vas cerebral.

Strict vorbind, hemoragia cerebrală este un termen-umbrelă care cuprinde diferite imagini clinice. În funcție de locul în care are loc hemoragia, medicii diferențiază următoarele tipuri de hemoragii cerebrale:

• hemoragie intracerebrală (hematom intracerebral)
• hemoragie subarahnoidă (hemoragie subarahnoidă)
• sângerări epidurale (sângerări epidurale, hematom epidural)
• hemoragie subdurală (hemoragie subdurală, hematom subdural)

Accidentul vascular cerebral hemoragic rezultă fie din hemoragia intracerebrală, fie subarahnoidă

Hemoragie intracerebrală (hematom intracerebral)

O hemoragie intracerebrală (ICB) este o sângerare în țesutul cerebral (parenchimul creierului). De obicei, se datorează hipertensiunii arteriale, în special în combinație cu întărirea arterelor (arterioscleroză), când un vas cerebral explodează și provoacă sângerări parenchimatoase. Deoarece hemoragia intracerebrală afectează de obicei o zonă relativ mare a creierului, profesioniștii din domeniul medical vorbesc și despre hemoragia de masă a creierului. Termenul „hematom intracerebral” (= vânătăi în țesutul cerebral) este adesea folosit.

Hematomul se poate forma în diferite zone ale creierului:

• în ganglionii bazali
• în lobii creierului (aceasta se numește sângerare lobară)
• în trunchiul cerebral
• în cerebel
• în sistemul cavității creierului (sistemul ventricular)

Hemoragia intracerebrală reprezintă aproximativ 10-15 la sută din toate AVC-urile.

Hemoragia subarahnoidiană

Hemoragia subarahnoidă (SAB) apare sub ("sub") Arahnoid (meningele mijlocii) - adică între aceasta și meningele moi (cele mai interioare) care se află direct pe țesutul creierului. Rezultatul poate fi un accident vascular cerebral. Aproximativ cinci la sută din toate loviturile pot fi urmărite înapoi la SAB.

Citiți tot ce trebuie să știți despre această formă de hemoragie cerebrală în articolul Hemoragia subarahnoidiană!

Sângerări epidurale (sângerări epidurale, hematom epidural)

Cu sângerări epidurale, sângele se colectează deasupra ("epi") Dura mater (meningi dure). Este cea mai exterioară dintre cele trei meningi și se află sub osul craniului. O hemoragie epidurală este o sângerare între oasele craniului și meningele dure. Această formă de hemoragie cerebrală este de obicei rezultatul violenței externe (adică legate de traume), de exemplu în cazul unui accident. De obicei apare în legătură cu o fractură a craniului (fractură a craniului).

Sângerări subdurale (sângerări subdurale, hematom subdural)

Cu o hemoragie subdurală, sângele se colectează dedesubt ("sub") Dura mater - adică între meningele exterioare (dure) și meningele medii (pielea pânzei de păianjen, Arahnoid). Și aici cauza este de obicei o forță externă (traumatism) care rupe vasele de sânge. În funcție de cât de repede se observă un hematom subdural cu simptome, este denumit acut, subacut sau cronic:

• acută: simptomele se dezvoltă în câteva minute sau câteva ore.
• subacut: simptomele se dezvoltă pe parcursul mai multor ore sau zile.
• cronice: simptomele se dezvoltă lent în săptămâni, luni sau chiar ani.

Cele trei meningi continuă ca membrane ale măduvei spinării în canalul spinal, unde închid măduva spinării. Sângerarea deasupra sau dedesubtul Dura mater - adică sângerări epidurale sau subdurale - poate deci să apară și în măduva spinării. O astfel de sângerare se numește „coloană vertebrală”. Sunt mult mai puțin frecvente decât sângerările epidurale sau subdurale la nivelul craniului.

Hemoragia cerebrală: simptome

Simptomele unei hemoragii cerebrale apar fie din faptul că sângele scurs irită direct meningele sensibile sau apasă pe regiunile creierului învecinate, fie pentru că unele dintre celulele creierului nu mai primesc sânge din cauza exploziei vasului și, prin urmare, moare. Simptomele specifice care apar depind în mare măsură de tipul, localizarea și amploarea hemoragiei cerebrale și măsura în care celulele creierului sunt afectate. Hemoragiile cerebrale pot declanșa tipuri foarte diferite de semne, care sunt, de asemenea, în mare parte foarte asemănătoare cu cele ale unui accident vascular cerebral „clasic” (accident vascular cerebral cauzat de hipoperfuzie acută). De exemplu:

• Cefalee bruscă, foarte severă
• Rigiditate a gâtului (meningism), în special în cazul hemoragiei subarahnoidiene
• Greață, vărsături
• Slăbiciune bruscă (hemipareză) sau paralizie (hemiplegie) limitată la o parte a corpului, în special la un braț, picior sau față
• Amorțeală (hipoestezie)
• Tulburări de vorbire (afazie), tulburări de vorbire (disartrie)
• Dificultăți la înghițire (disfagie)
• Tulburări vizuale: vedere dublă (diplopie), vedere încețoșată, pierderea temporară a vederii la un ochi, pierderea câmpului vizual pe o parte
• Dilatarea pupilei (midriază)
• Amețeli cu mers nesigur, probleme de echilibru sau coordonare
• tulburări bruște ale conștiinței: confuzie, somnolență până la pierderea conștienței și comă, inclusiv
• Convulsii

Cât de vizibile sunt semnele într-o hemoragie cerebrală poate varia foarte mult. De exemplu, hemoragia intracerebrală cauzează foarte des dureri de cap bruște, tulburări de conștiență, greață și vărsături. Cu toate acestea, dacă sângerarea în țesutul cerebral este doar foarte mică, conștiința poate rămâne neafectată. Durerile de cap și greața pot fi, de asemenea, minim absente.

De obicei, semnele unei hemoragii cerebrale apar brusc, adică într-un timp scurt - cu excepția cazului în care există un hematom subdural cronic: Aici, așa cum am menționat mai sus, simptomele se dezvoltă treptat în decursul săptămânilor până la ani.De îndată ce sunt observați în cele din urmă, hematomul subdural este de obicei destul de extins.

Hemoragia cerebrală: diagnostic

Un diagnostic rapid și un început rapid al terapiei sunt foarte importante în cazul unei hemoragii cerebrale. Prin urmare, trebuie să apelați imediat medicul de urgență dacă cineva prezintă simptome precum cele de mai sus!

Conversație și examen neurologic

Un examen neurologic face parte din diagnosticul unei hemoragii cerebrale sau a unui accident vascular cerebral (indiferent dacă este cauzat de o hemoragie cerebrală sau de un flux sanguin insuficient). Medicul verifică nivelul de conștiință al pacientului și funcția diferiților nervi. De asemenea, este important ca medicul să știe cum s-au dezvoltat semnele hemoragiei cerebrale (posibile), precum și informații despre circumstanțele însoțitoare (cum ar fi o cădere, administrarea de medicamente, consumul de droguri etc.). Cu toate acestea, din moment ce persoanele cu o hemoragie cerebrală proaspătă sunt adesea incapabile să se concentreze și nu pot oferi informații precise, o persoană însoțitoare ar trebui să fie la fața locului, dacă este posibil, și să descrie medicul cât mai bine posibil.

CT sau RMN

Cea mai importantă metodă imagistică pentru hemoragia cerebrală este tomografia computerizată a capului (tomografia computerizată cerebrală, CT). Cu ajutorul lor, o hemoragie cerebrală poate fi detectată imediat după apariția acesteia: medicul recunoaște sângele scurs pe imaginile detaliate ca un „punct luminos” și poate determina astfel locația exactă și amploarea hemoragiei cerebrale. În plus, un accident vascular cerebral cauzat de hemoragia cerebrală (accident vascular cerebral hemoragic) se poate distinge de un accident vascular cerebral datorat ocluziei vasculare (accident vascular cerebral ischemic) - ambele cauzează simptome foarte similare (vezi mai sus).

O alternativă la CCT este imagistica prin rezonanță magnetică (imagistica prin rezonanță magnetică) a capului (RMN cerebral, RMN). La fel ca în cazul CT, imaginile prezintă o modificare asemănătoare peticului în creier dacă există o hemoragie cerebrală.

Radiografie vasculară

Radiografia vasculară (angiografie) în zona craniului, adică o radiografie a vaselor cerebrale utilizând un mediu de contrast, este, de asemenea, informativă în cazul hemoragiei cerebrale. Imagini chiar mai clare sunt create atunci când angiografia este combinată cu tomografie computerizată sau tomografie cu rezonanță magnetică. Medicii vorbesc apoi de angiografie CT sau angiografie MR:

Ambele metode oferă imagini semnificativ mai detaliate decât o simplă radiografie vasculară. În acest fel, medicul poate vedea mai precis ce vas cerebral a izbucnit unde, unde sângerarea este extinsă și, de asemenea, dacă sângerarea continuă (recunoscută prin scurgerea mediului de contrast cu raze X). Orice malformații vasculare, cum ar fi protuberanțele congenitale de tip sac (anevrisme), sunt, de asemenea, clar recunoscute. Se rup ușor și, prin urmare, sunt o posibilă cauză a hemoragiei cerebrale.

Investigații suplimentare

Alte examinări pot fi utile, după cum este necesar. Măsurarea fluxului sanguin (perfuzie) în creier oferă uneori informații importante atunci când diagnosticați un accident vascular cerebral. La fel ca angiografia, poate fi combinată cu tomografia computerizată sau cu rezonanță magnetică, care este denumită apoi perfuzie CT sau perfuzie MRT.

Dacă medicul suspectează hemoragia subarahnoidă la pacient, dar imaginile CT sau RMN ale creierului sunt neconcludente sau discret, el ia de obicei un eșantion din lichidul măduvei spinării cerebrale (lichior) de la pacient în coloana lombară (puncție lombară). Acesta va fi examinat în laborator. Dacă sângele poate fi detectat în LCR, acest lucru vorbește în favoarea SAB.

Examinările ulterioare pot ajuta, de asemenea, la depistarea cauzei unei hemoragii cerebrale. De exemplu, analizele de sânge pot arăta o tendință crescută la sângerare, ceea ce a dus la hemoragii cerebrale. Această tendință de sângerare poate fi cauzată de hemofilie, de utilizarea unor medicamente anticoagulante sau de boli hepatice avansate (ciroză hepatică).

Hemoragie cerebrală: curs și prognostic

Cursul și prognosticul unei hemoragii cerebrale depind de diverși factori. Acestea includ, de exemplu, localizarea și amploarea sângerării, orice leziuni însoțitoare și boli subiacente ale pacientului, precum și vârsta acestora. Tratamentul cât mai devreme este, de asemenea, extrem de important: cu cât hemoragia intracraniană este mai devreme detectată și tratată corespunzător în spital, cu atât prognosticul este mai bun. Acest lucru este valabil mai ales în cazul hemoragiei cerebrale extinse - șansele de supraviețuire pot scădea rapid într-o perioadă scurtă de timp!

Hemoragia intracerebrală este de obicei extinsă și asociată cu o mortalitate ridicată. Până la 50 la sută dintre pacienți mor în primele trei luni și până la 60 la sută în decurs de un an. Dacă supraviețuiți unei astfel de hemoragii cerebrale, consecințele permanente nu sunt neobișnuite. De fapt, chiar și cei mai mulți supraviețuitori nu recâștigă toate funcțiile creierului.

Hemoragia subarahnoidiană este, de asemenea, foarte periculoasă. La majoritatea pacienților, sângerarea intracraniană este cauzată de o ruptură (ruptură) a unui anevrism în creier. Aproximativ 35 la sută dintre cei afectați mor în urma primei rupturi și alți 15 la sută în câteva săptămâni, ca urmare a unei alte rupturi. La supraviețuitori, această formă de hemoragie cerebrală poate avea și consecințe pe termen lung - chiar și cu un tratament optim. Citiți mai multe despre asta aici.

Un hematom subdural acut este adesea asociat cu alte leziuni cerebrale severe. Aceasta explică rata ridicată a mortalității de 30 până la 50%. În varianta cronică a acestei hemoragii cerebrale, șansele de recuperare sunt mai bune. Oamenii se îmbunătățesc de obicei sau cel puțin încetează să se înrăutățească după un timp. Dacă acumularea cronică de sânge sub meningi a fost îndepărtată chirurgical, există un risc ridicat de recidivă (10-30 la sută).

Prognosticul pentru sângerarea epidurală este mai bun decât pentru sângerarea subdurală acută. Rata mortalității este de aproximativ 20%. Dacă zona afectată a creierului este eliberată de presiunea cauzată de vânătăile care stau la suprafață într-un stadiu incipient și există doar deficite neurologice minore (cum ar fi afectarea conștiinței, hemiplegie), prognosticul este bun.

Hemoragia cerebrală: tratament

Tratamentul unei hemoragii cerebrale depinde în primul rând de mărimea, localizarea și cauza hemoragiei. De regulă, pacienții trebuie spitalizați cât mai repede posibil, de obicei în secția de terapie intensivă. Dar pot fi monitorizate și stabilizate continuu după cum este necesar, de exemplu în ceea ce privește coagularea sângelui, tensiunea arterială și / sau respirația. Acesta din urmă necesită uneori respirație artificială.

Tratamentul conservator al simptomelor și complicațiilor

Simptomele unei hemoragii cerebrale, precum și orice complicații, sunt tratate la nevoie. De exemplu, durerile de cap severe pot fi controlate cu analgezice, febră mare cu reducători de febră și convulsii cu anticonvulsivante. Crampele vasculare (vasospasmele), cum ar fi cele care se pot dezvolta cu hemoragie subarahoidă, pot fi, de asemenea, tratate cu medicamente.

Prevenirea sau tratarea umflării creierului (edem cerebral), care poate rezulta din hemoragia cerebrală majoră, este, de asemenea, deosebit de importantă. Umflarea poate provoca o creștere periculoasă a presiunii în craniu - cu riscul ca celulele creierului foarte sensibile să fie comprimate și să moară. Pentru a preveni sau trata umflarea creierului sau creșterea presiunii intracraniene, măsuri conservatoare sunt uneori suficiente. Acestea includ administrarea de medicamente și creșterea corpului superior. În alte cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.

Intervenții chirurgicale

În funcție de localizare și amploare, o hemoragie cerebrală trebuie adesea tratată chirurgical. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a opri sursa sângerării (de exemplu, în cazul unei anevrisme rupte) și / sau pentru a scurge lichidul cerebral. Mai multe despre acest lucru mai jos:

Hemoragie intracerebrală

Îndepărtarea chirurgicală a unui hematom intracerebral este considerată foarte atent. Există riscul ca operația în sine să afecteze țesutul cerebral, ceea ce poate duce la dizabilități severe sau chiar la decesul pacientului. În anumite cazuri, tratamentul chirurgical al hemoragiei cerebrale poate fi de asemenea salvator, de exemplu în cazul unei hemoragii majore în cerebel.

Uneori circulația lichidului nervos (lichior) în sistemul cavității creierului (sistemul ventricular) este perturbată ca urmare a hemoragiei intracerebrale. Apoi, se poate acumula apă nervoasă, ceea ce crește presiunea din creier și poate provoca un „cap de apă” (hidrocefalie). Pentru a preveni acest lucru, medicul poate plasa un cateter (șunt) prin care excesul de apă nervoasă se poate scurge din sistemul ventricular.

Hemoragia subarahnoidiană

Dacă - așa cum se întâmplă de obicei - un sac vascular rupt este originea hemoragiei subarahnoidiene, un chirurg va strânge, în unele cazuri, anevrismul („tăiere”). Totuși, mai des, se alege așa-numita „înfășurare” ca metodă de tratament. Ca parte a unei angiografii, o mică bobină de platină este avansată peste artera inghinală către anevrismul creierului. Umple sacul vascular și oprește sângerarea.

Ca și în cazul unei hemoragii intracerebrale, se aplică și aici: Uneori, trebuie pus un șunt pentru a scurge apa nervoasă din creier (de exemplu în cavitatea abdominală), astfel încât un „cap de apă” cu o creștere a presiunea intracraniană poate fi prevenită sau eliminată.

Citiți mai multe despre tratamentul hemoragiei subarahnoidiene aici.

Hematom subdural

Un mic hematom subdural la adulți de multe ori nu necesită tratament - sângele care s-a scurs între meningele exterioare și medii este absorbit de țesut singur.

Pe de altă parte, hematoamele subdurale mai mari sunt îndepărtate chirurgical pentru a reduce presiunea crescută asupra creierului cauzată de acumularea de sânge. Uneori, una sau mai multe găuri mici în partea superioară a craniului sunt suficiente pentru aceasta, prin care sângele scurs este drenat. În alte cazuri, este necesară o deschidere mai mare a craniului pentru a elimina un hematom subdural. Pe parcursul procedurii, chirurgul plasează de obicei un canal de scurgere timp de câteva zile, astfel încât orice sânge care s-a scurs se poate scurge - sângerarea subdurală poate reapărea.

La copii mici, un hematom subdural este aproape întotdeauna operat - chiar și din motive vizuale. Oasele craniului copiilor mici sunt încă moi și flexibile. Prin urmare, hemoragia cerebrală duce mai puțin la o creștere a presiunii intracraniene decât la o creștere a circumferinței capului (similar cu un „cap de apă” = hidrocefalie).

Hematom epidural

Orice acumulare de sânge între craniu și meningele exterioare este îndepărtată imediat chirurgical. Acest lucru trebuie făcut cât mai repede posibil, în special în cazul hematoamelor epidurale mai mari, pentru a reduce presiunea asupra zonei creierului de dedesubt. Chirurgul practică de obicei una sau mai multe găuri în partea superioară a craniului, astfel încât sângele care a scurs să se poată scurge. De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea temporară a unei părți a craniului pentru a elimina hematomul epidural. Chirurgul caută, de asemenea, sursa sângerării și o oprește.

Hemoragie cerebrală: reabilitare

După tratamentul acut al unei hemoragii cerebrale, urmează adesea reabilitarea - mai ales dacă hemoragia cerebrală a provocat un accident vascular cerebral (accident vascular cerebral hemoragic). Scopul reabilitării este de a elimina sau cel puțin de a reduce daunele psihice și / sau fizice în consecință. Aceasta este destinată pregătirii pacientului pentru viață după o hemoragie cerebrală cu posibile consecințe pe termen lung.

Reabilitare - lucru în echipă adaptat individual

Reabilitarea este adaptată individual nevoilor pacientului. De obicei are loc într-o clinică specializată. Acolo, pacientul este îngrijit de o echipă de reabilitare formată din diverși specialiști precum medici, kinetoterapeuți, logopezi și terapeuți ocupaționali. Rudele pot susține și pacientul în multe situații. Cu cât reabilitarea anterioară începe după un accident vascular cerebral cauzat de hemoragia cerebrală (sau de ocluzie vasculară), cu atât sunt mai mari șansele de succes. Dacă este necesară reabilitarea pe termen lung, depinde de amploarea leziunilor nervoase suferite ca urmare a hemoragiei cerebrale.

O hemoragie intracraniană poate duce la tulburări de mișcare. Cu metode de antrenament adecvate, cum ar fi Bobath sau Vojta, terapeuții încearcă să inverseze astfel de restricții funcționale fizice cât mai mult posibil în timpul reabilitării.

Se încearcă, de asemenea, îmbunătățirea tulburărilor de limbaj (afazie), vorbire (disartrie), vedere, memorie și atenție. În plus, independența pacientului cu accident vascular cerebral este promovată în reabilitare. Unii suferinzi trebuie să învețe din nou să se spele, să se îmbrace sau să gătească singuri.

Unii pacienți se recuperează complet din hemoragia cerebrală relativ rapid, în timp ce alții durează luni până la ani pentru a reveni la normal cu activitățile lor zilnice. Cu toate acestea, adesea, funcțiile fizice care au fost afectate de hemoragia cerebrală nu pot fi îmbunătățite din nou, în ciuda reabilitării intensive. Apoi este o chestiune de a dezvolta strategii împreună cu pacientul, astfel încât acesta să poată face față mai bine restricțiilor. În cazul tulburărilor de înghițire (disfagie), de exemplu, se practică posturi speciale ale corpului și capului pentru a preveni înghițirea.

Citiți mai multe despre reabilitare după un accident vascular cerebral cauzat de hemoragia cerebrală sau de fluxul sanguin redus aici.

Hemoragia cerebrală: cauze și factori de risc

Hemoragie intracerebrală

În majoritatea cazurilor, hemoragia intracerebrală este cauzată de hipertensiunea arterială cronică. Acest lucru promovează calcificarea vasculară (arterioscleroza), de asemenea, în arterele mici din creier. Peretele vaselor este slăbit ca urmare, ceea ce înseamnă că tensiunea arterială crescută le poate sparge cu ușurință - rezultând hemoragie intracerebrală.

Diversi factori pot favoriza arterioscleroza și tensiunea arterială crescută și, astfel, contribuie la sângerarea intracerebrală în modul descris. Acestea includ:

• fumat
• Obezitatea
• o dietă nesănătoasă bogată în calorii, grăsimi saturate și grăsimi trans

La unii pacienți, consumul de cocaină sau amfetamină a crescut temporar tensiunea arterială atât de mare încât s-a produs sângerare intracerebrală.

Cauzele mai rare ale acestui tip de hemoragie cerebrală includ:

• Malformații vasculare (cum ar fi anevrisme)
• Lovitură la cap
• Tumori cerebrale
• Inflamația vaselor de sânge (vasculită)
• Tulburări de sângerare
• utilizarea în doze mari de anticoagulante (anticoagulante)

Hemoragia subarahnoidiană

În majoritatea cazurilor, această formă de hemoragie cerebrală este rezultatul unui traumatism cranian, adică este traumatică. Trebuie făcută o distincție între hemoragiile subarahnoidiene spontane. De obicei sunt cauzate de ruperea unui anevrism. Mai rar, există alte cauze în spatele acesteia, cum ar fi alte malformații vasculare, inflamația arterelor (arterită), tulburări de sângerare sau consumul de cocaină.

Doar hemoragia subarahnoidă spontană, non-traumatică este considerată un accident vascular cerebral hemoragic.

Hematom epidural

Un hematom epidural în cap rezultă de obicei dintr-o leziune a capului, mai exact o leziune cerebrală traumatică (TBI). De exemplu, acest tip de hemoragie cerebrală poate apărea după o cădere în timp ce faceți sport fără cască de protecție (de exemplu, în timp ce schiați).

Sângerările epidurale spontane datorate unei malformații vasculare specifice în creier (fistula durală AV) este mai puțin frecventă.

Hematom subdural

Hemoragiile subdurale acute și subacute apar de obicei ca parte a unei leziuni cerebrale traumatice severe suferite, de exemplu, de o cădere sau de un accident de mașină. Uneori se formează și la persoanele cu creier învinețit sau cu hematom epidural.

Hematomul subdural cronic este adesea observat la alcoolici și vârstnici - ambele grupuri tind să cadă și deseori ignoră sau uită de leziunile minore sau moderat severe ale capului. Dacă aceste leziuni duc la sângerări subdurale, aceasta poate deveni cronică.

Varianta cronică a acestei forme de hemoragie cerebrală se găsește adesea și la persoanele care iau anticoagulante.

Hemoragia cerebrală: prevenire

Anumiți factori care pot duce la hemoragii cerebrale nu pot fi preveniți - de exemplu malformații vasculare congenitale (cum ar fi anevrisme). Dar există multe alte lucruri pe care le puteți face:

Pentru a preveni hemoragia intracerebrală și accidentul vascular cerebral rezultat, în primul rând ar trebui să aveți o tensiune arterială crescută existentă tratată corespunzător - și să contribuiți singuri la aceasta: Măsurați-vă regulat tensiunea arterială și luați medicamentul prescris în mod consecvent - chiar dacă vă descurcați bine.

Exercițiile fizice regulate (cel puțin 30 de minute de câteva ori pe săptămână) și o greutate corporală sănătoasă sunt la fel de importante pentru tensiunea arterială sănătoasă. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră cum puteți reduce cel mai bine depozitele de grăsime. Cele mai importante puncte de plecare sunt lipsa exercițiilor fizice și o dietă nesănătoasă (de exemplu, multe mese gata, dulciuri, gustări bogate în grăsimi).

Fumatul crește riscul ambelor tipuri de accident vascular cerebral - hemoragie cerebrală și hipoperfuzie acută - precum și multe alte probleme de sănătate (cum ar fi cancerul). Deci, există multe motive întemeiate pentru a renunța la tutun. Puteți afla mai multe despre diferitele metode de renunțare la fumat aici.

Consumul de prea mult alcool este un alt instrument de reglare fină pe care îl puteți utiliza pentru a preveni accidentul vascular cerebral cauzat de sângerările intracerebrale. Evitând prea mult alcool, evitați și căderile cauzate de intoxicație, care pot duce la un hematom subdural cronic.

Leziunile la cap - de exemplu în timpul sportului - sunt, de asemenea, cea mai frecventă cauză de sângerare subdurală acută și subacută, sângerare epidurală și sângerare subarahnoidiană. Cu o cască de protecție pentru sporturi precum schi, ciclism montan, alpinism și călărie, dar și atunci când mergeți cu bicicleta, vă puteți reduce semnificativ riscul de hemoragie cerebrală în cazul unui accident.

Etichete:  dorința neîmplinită de a avea copii sanatatea femeilor îngrijirea vârstnicilor