Pierderea auzului

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Majoritatea oamenilor se confruntă cu pierderea auzului la o vârstă avansată. Dar chiar și la o vârstă fragedă, zgomotul, de exemplu, poate deteriora urechile prematur. În plus, diferite boli, cum ar fi infecții sau leziuni, pot afecta performanța auzului. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre cauzele și tratamentul pierderii auzului.

Deficiență de auz: descriere

Pe parcursul vieții, performanța tuturor simțurilor se deteriorează - auzul scade, de asemenea. Pierderea auzului legată de vârstă (presbycusis) este un proces complet natural care începe la aproape toată lumea de la vârsta de cinci ani. Pierderea auzului este accelerată de poluarea fonică, boli precum bolile cardiovasculare sau diabetul, anumite medicamente sau otrăvuri precum nicotina.

Tulburările de auz pot fi împărțite aproximativ în trei domenii: conducerea sunetului, senzația de sunet și percepția sunetului surditate. Aceste tulburări de auz pot apărea și în combinație.
Pierderea auzului conductiv: Cu aceste tulburări de auz, undele sonore ajung mai puțin sau deloc la urechea internă. Cauza poate fi în canalul urechii, de exemplu dacă este blocat sau malformat. Cu toate acestea, poate fi localizat și în urechea medie, de exemplu în cazul unei infecții.

Auzul senzorial sau pierderea auzului urechii interne: în aceste tipuri de pierdere a auzului, timpanul și lanțul osiculelor transmit undele sonore corect, dar semnalele nu sunt apoi transmise și procesate corespunzător. De exemplu, celulele fine ale părului din urechea internă, care în mod normal amplifică sunetul și îl transformă în semnale electrice, pot fi deteriorate.

Percepția sonoră pierderea auzului: În acest tip de tulburare de auz, cauza pierderii auzului se află în creier. Acolo, semnalele auditive primite sunt de obicei identificate și au un sens. În cazul surdității percepției sunetului, nervul auditiv transmite semnalele corect, dar acestea sunt procesate incorect în creier. Rezultatul: persoana afectată aude tonurile, dar nu poate face nimic cu ele. Acesta poate fi cazul, de exemplu, după un accident vascular cerebral.

Hipoacuzie combinată: aici apar două sau trei tipuri de deficiențe de auz în același timp. Un exemplu este trauma de explozie: Dacă cineva a fost expus zgomotului extrem, de exemplu din cauza exploziei unui foc de artificii chiar lângă ureche, are loc o conducere sonoră combinată și o senzație de sunet pierderea auzului. Timpanul se rupe din cauza presiunii enorme a undei sonore. În plus, bubuitura puternică dăunează celulelor de păr din urechea internă.

Deficiență de auz: cauze și posibile boli

Cauzele pierderii auditive conductive

Cu aceste tipuri de pierdere a auzului, undele sonore nu ajung la urechea internă sau doar cu o rată redusă. Motivele pentru aceasta pot fi:

• Canalul urechii înfundat, de exemplu cu ceară (cerumen) sau corpuri străine
• Malformații congenitale ale canalului urechii
• Tumori în canalul urechii sau urechea medie
• Leziuni
• Creșteri osoase (de exemplu, frecvente la înotători)
• Tulburare de ventilație și acumulare de lichid în urechea medie (revărsat timpanic)
• Otita medie acută sau cronică
• Inflamația spațiilor aeriene adiacente din urechea medie (mastoidită)
• Otoscleroză: Aici un osicul, crestele, a crescut împreună cu osul.
• Perforarea gâtului
• Fractura bazei craniului
• Malformații la nivelul urechii medii
• Ruperea ferestrei

Cauze ale pierderii auzului senzorial neural sau a urechii interne

Cauzele acestor forme de pierdere a auzului sunt modificările patologice ale urechii interne sau ale nervului auditiv. În unele cazuri, nervul auditiv nu transmite corect semnalele pe care le primește către creier. Principalele motive sunt:

• Hipoacuzie legată de vârstă (presbycusis)
• Daune cauzate de zgomot
• Hipoacuzie bruscă
• boala Meniere
• Intoxicație (pierderea de auz a urechii interne toxice)
• Leziuni ale craniului (de exemplu, comotie cerebrală)
• Malformații ale urechii interne
• Tumori (de exemplu, neurom acustic, vestibubar schwannom)
• Leziuni nervoase (e.B. după leziuni ale craniului)
• Inflamație (de exemplu, meningită)
• Malformații sau lipsa de aplicare a nervului auditiv
• Defecțiunea legăturii dintre celula piloză și nervul auditiv (neuropatie auditivă)

Cauzele surdității percepției sunetului

În aceste tipuri de pierderi de auz, creierul nu procesează corect semnalele din ureche. Cauzele posibile sunt:

• Encefalită
• accident vascular cerebral
• Hemoragie cerebrală
• leziuni cerebrale
• Malformații

Deficiență de auz: când trebuie să consultați un medic?

Dacă pierderea auzului apare brusc sau este însoțită de durere sau febră, ar trebui să vă adresați imediat unui medic. Chiar dacă pierderea auzului se dezvoltă treptat, ar trebui să vi se testeze auzul. Pentru că dacă pierderea auzului durează mai mult, creierul uită cum să proceseze semnalele pe frecvențele afectate. Atunci nici aparatele auditive nu vor ajuta. Unul dintre primele semne ale pierderii auzului este, de exemplu, atunci când te chinui să urmezi ceea ce s-a spus în discuții mai ample.

Deficiență de auz: ce face medicul?

Diagnostic

Primul dvs. punct de contact este un medic pentru urechi, nas și gât (ORL). Mai întâi cere istoricul medical (anamneză). Aceasta include și ceea ce faceți profesional și în timpul liber. Aceasta este urmată de o examinare completă a urechii, nasului și gâtului cu o otoscopie.

Gradul și tipul pierderii auzului pot fi determinate folosind diferite teste auditive. Acestea includ:

• Testul intervalului auditiv: Doctorul testează percepția sonoră a ambelor urechi șoptind cuvinte numerice cu patru silabe precum „25” sau „88” unul după altul de la distanțe diferite.
• Audiogramă prag ton: Tonurile la diferite frecvențe sunt redate prin căști - mai întâi foarte silențios, apoi din ce în ce mai tare. Volumul la care pacientul percepe mai întâi sunetul este cunoscut sub numele de prag de auz.
• Audiometrie de vorbire: Pacientului îi sunt redate numerele cu mai multe silabe și cuvintele de test monosilabice prin căști, pe care trebuie să le repete.
• Electrocochleography (ECochG): Procedura este utilizată pentru pierderea severă și bruscă a auzului, de exemplu după o pierdere bruscă a auzului. Se măsoară activitatea celulelor senzoriale din ureche.
• Emisii otoacustice: Această metodă este utilizată pentru a testa funcția urechii interne. Când sunetele lovesc urechea, celulele de păr se contractă. Zgomotele rezultate se numesc emisii otoacustice. Ele pot fi capturate cu microfoane foarte sensibile.
• Audiometrie a tulpinilor cerebrale (BERA): Se utilizează atunci când se suspectează că cauza deficienței auditive se află în zona nervului auditiv și în zonele cerebrale mai profunde. În acest scop, un sunet este redat persoanei examinate prin căști. Reacția ulterioară a creierului sub formă de curenți electrici poate fi determinată prin intermediul electrozilor de pe cap. Acestea sunt numite „potențiale evocate acustic”. Pe baza intensității și a întârzierii reacției cerebrale, se pot trage concluzii despre funcția nervului auditiv.
• Audiometria cortexului cerebral: Această metodă funcționează într-un mod similar cu audiometria trunchiului cerebral, doar activitatea cortexului cerebral este determinată aici.

terapie

Aparate auditive: dacă pierderea auzului se datorează vârstei sau zgomotului, auzul nu poate fi recâștigat. În acest caz, un aparat auditiv trebuie montat cât mai repede posibil, astfel încât creierul să nu uite cum să proceseze sunetele. Dispozitivele din spatele urechii și dispozitivele intraauriculare sunt potrivite. Dacă comunicarea lingvistică gratuită (de exemplu, efectuarea unui apel telefonic) nu mai este posibilă în ciuda utilizării unui aparat auditiv, ar trebui luată în considerare o proteză a urechii interne (implant cohlear).

Medicamente: dacă pierderea auzului se datorează unei infecții a organului auditiv sau a nervului auditiv, agenții patogeni trebuie luptați. Sunt disponibile diferite medicamente pentru bacterii și viruși. Antivirale acționează împotriva virușilor. Aciclovirul este cel mai frecvent utilizat - medicamentul ales pentru o infecție cu herpes a urechii interne sau a nervului auditiv. Aciclovirul este, de asemenea, utilizat atunci când urechea medie este infectată cu viruși gripali.

În cazul infecțiilor bacteriene (în special otita medie), antibioticele cu spectru larg sunt cele mai utile. Aceștia omoară în mod fiabil cei mai comuni agenți patogeni (streptococi, stafilococi, Haemophilus influenzae) sau inhibă dezvoltarea germenilor. Cele mai frecvente antibiotice pentru acest domeniu de aplicare includ penicilina V, amoxicilina, cefuroxima axetil și claritromicina.

Infuzii: În caz de pierdere bruscă a auzului sau traume acustice, se administrează de obicei o perfuzie cu diferite medicamente. Scopul este de a atenua pierderea auzului. Eficacitatea acestor proceduri este slab dovedită în studii. Stimulanții circulatori sunt meniți pentru a remedia o posibilă reducere a fluxului sanguin în urechea internă. Medicamentele utilizate frecvent includ amidonul hidroxietilic (șase procente HAES) și dextrani, dar și pentoxifilina. Înainte de prima perfuzie cu dextran, se administrează de obicei un agent special (hapten) pentru a preveni o reacție alergică la ingredientul activ. Decongestionantele sunt folosite pentru a trata umflarea urechii interne. Medicamentele obișnuite sunt glucocorticoizii, cum ar fi prednisolonul.

Curățarea urechii: Dacă ceara urechii (cerumen) se umflă după scăldat, de exemplu, dopul poate închide canalul urechii aproape izolat fonic. Dacă pasajul este blocat cu cerumen sau cu un corp străin, aspirația este metoda aleasă. Dacă acest lucru nu este posibil, cerumenul poate fi îndepărtat folosind diverse instrumente (cârlige, bucle, chihete sau clești). Medicul ORL poate îndepărta și sebumul cu o clătire - dar numai dacă timpanul este intact. În primul rând, medicul trage auriculele înapoi pentru a îndrepta canalul urechii. Apoi clătește cu atenție canalul urechii cu apă la temperatura corpului. Înmoaie în prealabil dopurile deosebit de încăpățânate cu picături pentru urechi care conțin glicerol.

Logopedie: dacă cauza problemei auzului se află în creier, este necesară pregătirea auditivă și vorbirea. Sub îndrumarea unui terapeut (logoped sau logoped), persoana afectată învață sensul sunetelor de la zero. Prognosticul unei vindecări complete este, din păcate, destul de slab - mai ales la o vârstă avansată sau când sunt afectate părți mari ale centrului auditiv.

Operații: Un timpan defect poate fi acoperit de un chirurg cu propria piele a mușchiului sau a cartilajului (miringoplastie). Dacă scările din ureche nu mai funcționează corect, acest osicul poate fi înlocuit cu o proteză realizată din metal sau plastic (proteză cu stape). În cazul unei otite medii severe, uneori este necesar să se facă o incizie în timpan, astfel încât puroiul să se poată scurge (paracenteza). În unele cazuri, pentru a ventila urechea se folosește așa-numitul tub de ventilație din aur, titan sau plastic.

Deficiență de auz: o puteți face singur

Deficiența de auz este încă un tabu în societatea noastră. Persoanele cu dizabilități sunt adesea marginalizate și duc o existență de nișă. Câteva reguli simple și o porțiune de deschidere sunt suficiente pentru a elimina multe obstacole. Unele sfaturi facilitează dialogul cu un handicap auditiv.

• Nu ascundeți pierderea auzului, poate duce rapid la neînțelegeri inutile.
• Roagă persoana cu care vorbești să nu vorbească mai tare, ci mai clar.
• Rugați persoana cu care vorbiți să vă înfrunte în timp ce vorbiți, astfel încât să puteți citi cu buze.
• Nu vă prefaceți că înțelegeți ceva; rugați-i să repete cele spuse.
• Ai curajul să ceri înțelegerea pierderii auzului.
• Când ești în companie, cel mai bine este să stai lângă cineva care vorbește clar. Este posibil să fie gata să rezume conversația pentru dvs.
• Nu vă rușinați de handicapul dvs. auditiv și nu vă retrageți privat sau profesional. Aveți toți soții cunoscuți: Rudi Carrell, de exemplu, era extrem de greu de auzit și încă avea succes. Heinrich Schliemann, care a descoperit Troia, a avut și el un auz prost.

Deficiență auditivă: tratarea celor afectați

Rareori este clar pentru cei cu auz normal, cât de stresantă poate fi o conversație pentru cineva cu pierderea auzului. Situația este comparabilă cu a merge la cinematograf unde un film este prezentat într-un limbaj pe care nu îl stăpânești suficient. Pentru a înțelege contextul în ciuda cuvintelor neînțelese sau neînțelese, o persoană cu handicap auditiv trebuie să urmeze propozițiile cu o concentrare extremă și să folosească toată capacitatea sa de a combina și gândi.

Dacă luați în considerare următoarele sfaturi, dvs. și persoana cu care vorbiți le veți fi mai ușor să vorbiți:

• Fii răbdător.
• Vorbește clar și calm.
• Nu strigați mesajul către cealaltă persoană, deoarece pierderea auzului nu are întotdeauna ceva de-a face cu „auzul prea încet”. Dimpotrivă: pentru persoanele care suferă de pierderea auzului senzorial neuronal, nivelurile de volum de la 80 decibeli sunt adesea dureroase - pentru persoanele cu auz normal, pragul durerii este de aproximativ 120 decibeli.
• Întoarce-ți întotdeauna fața către persoana cu care vorbești. O persoană cu deficiențe de auz trebuie să audă cu ochii: citirea gurii este esențială pentru ei.
• Evitați guma de mestecat și dulciurile - acestea vă împiedică să vorbiți clar și îngreunează înțelegerea dacă aveți dificultăți de auz.

Etichete:  sarcina paraziți stres