Suiciditate

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Termenul de sinucidere descrie tendința de a produce propria moarte sau prin intermediul altora. Poate varia în severitate și este aproape întotdeauna cauzată de o boală mintală. În caz de suiciditate acută, este indicată acțiunea rapidă; cei afectați au nevoie de ajutor psihiatric cât mai curând posibil. Citiți aici cum puteți recunoaște sinuciderea, care sunt factorii de risc relevanți și ce pot face rudele pentru a-i ajuta pe cei afectați.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. R45

Prezentare scurta

• Suiciditate - Definiție: Suiciditatea descrie experiența și comportamentul care își propune să aducă în mod conștient propria moarte. Posibile caracteristici și faze diferite.
• Cauze și factori de risc: în principal boli psihice, dar și sinucideri sau tentative de suicid în familie, încercări de sinucidere proprii în trecut, situații sau evenimente stresante din viață, bătrânețe, boli fizice grave
• Simptome și semnale de avertizare: de exemplu retragerea socială, exprimarea gândurilor suicidare, neglijarea dietei și igienei personale, luarea la revedere, oferirea obiectelor personale, pregătirea testamentului
• Tratament: Tratament de urgență pentru suiciditate acută. Psihoterapie, antrenament comportamental, antrenament cognitiv, medicamente pentru o boală mintală subiacentă.
• Tratarea persoanelor cu risc de sinucidere: abordați activ subiectul, nu-l judecați, rămâneți sobru și obiectiv, organizați ajutor psihiatric profesional, nu lăsați persoana în pace, în pericol acut: sunați la numărul de urgență!

Ce este sinuciderea?

Se vorbește despre suiciditate atunci când experiența și comportamentul unei persoane vizează să își producă în mod conștient propria moarte - activ sau pasiv. O astfel de sinucidere poate apărea o dată sau poate deveni cronică. Suiciditatea cronică înseamnă că cei afectați dezvoltă în mod repetat gânduri și intenții suicidare și, de obicei, au încercat deja unul sau mai multe sinucideri.

În literatura psihiatrică, se disting diferite forme de suiciditate, de exemplu:

• Nevoia de odihnă și retragere fără dorința de a muri
• Boala vieții asociată cu dorința de a muri fără a provoca chiar tu moartea
• Gânduri de sinucidere fără presiune acută de a acționa și planuri concrete
• Intenții de sinucidere - planuri concrete de a te sinucide
• Impulsuri suicidare - apar brusc cu o mare presiune pentru a-ți lua imediat viața
• Acte suicidare - implementarea efectivă a intențiilor sau impulsurilor suicidare
• Tentativă de sinucidere - un act de sinucidere pe care victima a supraviețuit-o
• Suicid - un act de sinucidere cu un rezultat fatal

Scopul acestei clasificări este de a putea evalua tipul de măsuri de intervenție necesare cât mai precis posibil în fiecare caz individual.

Ce sunt gândurile de sinucidere?

Gândurile de sinucidere apar atunci când suferința psihologică a unei persoane câștigă stăpânirea. Atunci pot apărea gânduri de genul „Ce rost are toate acestea?”, „Ar fi mai bine să fii mort” sau „Nu vreau să trăiesc așa”. Aceste gânduri pot varia foarte mult în frecvență și intensitate. Cu cât apar mai mult și cu cât sunt mai urgente, cu atât mai multe persoane în cauză pierd din vedere alternativele la sinucidere.

Etape de suiciditate conform lui Pöldinger

Un model dovedit pentru descrierea cursului suicidului este modelul de etapă dezvoltat de psihiatrul austriac Walter Pöldinger. Împarte dezvoltarea suicidară în trei faze:

Prima considerație

Tipice pentru prima fază sunt gândurile suicidare repetate și retragerea socială de către cei afectați. În plus, evenimentele suicidare, de exemplu în mass-media sau în propriul mediu, sunt percepute mai puternic sau mai selectiv. Cu toate acestea, în această fază, cei afectați se pot distanța de gândurile lor sinucigașe; sunt încă capabili de autoreglare. Ei trimit deseori semnale ascunse pentru a atrage atenția asupra situației lor dificile.

2. Ambivalență

În a doua etapă, cei afectați nu mai sunt capabili să se distanțeze de gândurile lor suicidare, iar autocontrolul nu mai este posibil. Gândurile tale se învârt din ce în ce mai mult în jurul sinuciderii, spațiul pentru alte gânduri dispare. Cei afectați se luptă între autoconservare și sinucidere. De multe ori în această fază își exprimă gândurile suicidare rudelor sau prietenilor pentru prima dată sau caută contactul cu un medic.

3. Decizie

În ultima fază, autoreglarea este încă suspendată. Cei afectați par deseori relaxați și relaxați, deoarece povara deciziei a fost eliminată. Pericolul pentru mireni de a-și asuma o îmbunătățire a sănătății mintale în fața acestei schimbări este mare. De fapt, în această etapă, cei afectați fac pregătiri concrete pentru sinucidere. Este posibil să își formuleze testamentele, să-și ia rămas bun de la familie și prieteni sau să anunțe o călătorie lungă - astfel de semne de avertizare ar trebui luate foarte în serios!

Sindromul presuicid conform lui Erwin Ringel

În anii 1950, psihiatrul Erwin Ringel a intervievat aproximativ 750 de persoane care au supraviețuit unei tentative de sinucidere. Pe baza rezultatelor, el a formulat așa-numitul sindrom presuicid. Include caracteristici specifice care apar de obicei înainte de o tentativă de sinucidere. Acestea sunt considerate semne de avertizare și trebuie întotdeauna luate în serios:

• Îngustare: cei afectați văd din ce în ce mai puține opțiuni sau alternative la sinucidere. Această îngustare a percepției se poate datora propriei situații de viață sau anumitor evenimente (de exemplu, izolarea socială, șomajul, boala, pierderea partenerului). Dar se poate baza și pe o boală mintală (de exemplu, depresie).
• Agresivitate: cei afectați au un mare potențial de agresiune, dar nu își pot arăta furia în exterior, ci o pot îndrepta împotriva lor. Acest lucru este denumit o inversare a agresiunii.
• Evadarea într-o lume fantastică: cei afectați dezvoltă o lume iluzorie pentru că nu se mai simt la curent cu realitatea. În această lume fantezistă, gândurile suicidare ocupă din ce în ce mai mult spațiu până când se ajunge în cele din urmă la sinucidere (încercare).

Suiciditate: frecvență

Aproximativ 10.000 de oameni mor în fiecare an în Germania ca urmare a sinuciderii. În plus, există în jur de 10 până la 20 de ori mai multe tentative de sinucidere în fiecare an. În statisticile cauzei deceselor, sinuciderea este cu mult înaintea accidentelor de circulație, cu aproximativ 3.300 de decese pe an și a drogurilor cu aproximativ 1.400 de decese anuale.

Două din trei sinucideri sunt comise de bărbați. Femeile, pe de altă parte, încearcă să se sinucidă mai des - în special femeile tinere cu vârsta sub 30 de ani.

Suiciditate: cauze și factori de risc

Peste 90% din toate sinuciderile sunt cauzate de o boală mintală. Mai mult de 50% dintre ei sunt depresivi. Simptomele asociate, cum ar fi lipsa de speranță, sentimentele de vinovăție, goliciunea interioară și incapacitatea de a simți bucurie îi fac pe cei afectați să fie deosebit de sensibili la gânduri, intenții și acțiuni suicidare.

Schizofrenia, anumite tulburări de personalitate, cum ar fi limitele și dependențele, cresc, de asemenea, riscul de sinucidere.

Alți factori de risc pentru suiciditate sunt, de exemplu:

• Sinucideri familiale sau tentative de sinucidere
• încercări de sinucidere proprii în trecut
• Aparținând grupurilor sociale marginale
• şomaj
• probleme financiare
• Experiențe de violență
• Separarea de partenerul de viață
• Moartea rudelor apropiate
• creșterea vârstei
• Singurătatea / izolarea socială
• boli fizice, în special cele asociate cu durerea

Suiciditate: simptome și semne de avertizare

Cum poți recunoaște suicidul și ideea de sinucidere? Există câteva simptome și semne de avertizare care ar putea indica o sinucidere planificată, în special:

• retragere sociala
• exprimarea directă sau indirectă a ideii suicidare
• schimbări externe, de exemplu îmbrăcăminte întunecată, aspect neîngrijit
• Neglijarea dietei și igienei personale
• comportamente riscante
• Spune la revedere, dăruiește lucruri personale, pregătește un testament
• Crizele de viață

Se vorbește de suiciditate acută atunci când persoana în cauză are gânduri intense care sunt obosite de viață și intenții suicidare specifice, astfel încât există riscul unui act acut de sinucidere. Suiciditatea acută poate fi recunoscută prin următoarele semne. Cei afectați ...

• își menține intențiile suicidare chiar și după o lungă conversație
• are gânduri suicidare urgente
• este fără speranță
• este izolat social sau recent s-a retras semnificativ
• suferă de un episod psihotic acut
• a încercat deja una sau mai multe tentative de sinucidere

Observați unul sau mai multe dintre simptomele și semnele de mai sus la o rudă, prieten sau cunoștință? Atunci acționează repede. Aduceți subiectul și oferiți-vă sprijinul. Însoțiți persoana afectată, de exemplu, la un ambulatoriu psihiatric. În caz de suiciditate acută, ar trebui să formați numărul de urgență (Tel. 112).

Gânduri de sinucidere - Ce să faci?

Gândurile sinucigașe trebuie luate întotdeauna în serios - de către cei afectați, dar și de rude și prieteni. Din păcate, există încă o prejudecată pe scară largă conform căreia cineva care vorbește despre sinucidere nu este. Este gresit! De fapt, opusul este adesea cazul: mulți oameni care sunt obosiți de viață își anunță sinuciderea - direct sau indirect, de exemplu făcând afirmații precum „Totul nu mai are sens”, „Nu mai pot” sau altele asemenea .

Gânduri sinucigașe - Ce să faci?

Ar trebui să faci întotdeauna ceva în legătură cu gândurile sinucigașe pe care tu însuți le adăpostești sau pe care altcineva le exprimă! Important este cât de des și cât de urgent sunt aceste considerații. În primul pas, poate ajuta o conversație deschisă cu un confident apropiat, în care sunt exprimate gândurile adesea chinuitoare.

Cu toate acestea, dacă gândurile sinucigașe sunt foarte urgente și frecvente și persoana în cauză nu se mai poate distanța de ele, este necesar un ajutor psihiatric rapid (de urgență).

În caz de suiciditate acută, trebuie să contactați numărul de urgență (Tel. 112) sau să mergeți imediat la un ambulatoriu psihiatric pentru a controla criza acută. Nu lăsați niciodată persoana afectată în pace!

Suiciditate acută: tratament medical

Pentru tratamentul suicidității acute, se utilizează inițial medicamente depresive, calmante. Dacă pericolul acut s-a calmat, urmează discuții psihoterapeutice. Dacă tratamentul este continuat în clinică sau în ambulatoriu depinde de evaluarea riscului de sinucidere al pacientului.

Elementele importante ale tratamentului sunt, de exemplu:

• Factorii de risc precum contactele sociale problematice sau consumul de droguri sunt eliminați pe cât posibil.
• Este asigurată o monitorizare atentă a pacienților, astfel încât aceștia să nu aibă acces la instrumente potențiale de sinucidere, cum ar fi arme sau medicamente.
• Uneori, medicamentele psihotrope sunt indicate pentru a trata o boală mintală subiacentă.
• Unii terapeuți încheie un contract de non-sinucidere cu pacientul. Acest lucru este de acord cu tratamentul și declară să nu-și facă rău în timpul terapiei. Desigur, acest contract nu este obligatoriu din punct de vedere juridic, dar întărește relația de încredere și conformitate - adică disponibilitatea pacientului de a participa activ la tratament.
• Pacienților sinucigași le lipsește adesea o structură zilnică fixă ​​care să le ofere sprijin în viața de zi cu zi. O parte a tratamentului este, prin urmare, adesea ajutoare structurale concrete, de exemplu sub forma unor planuri zilnice dezvoltate în comun.
• Antrenamentul comportamental poate ajuta pacienții să-și regleze emoțiile și să gestioneze mai bine conflictele.
• Cu exerciții de încredere în sine și antrenament de comunicare, abilitățile sociale ale pacientului pot fi îmbunătățite.
• Metodele de terapie cognitivă au ca scop schimbarea stilului de gândire disfuncțional, care se caracterizează prin lipsa de speranță, auto-devalorizare, clocire și evaluări negative ale viitorului.
• Implicarea rudelor sau a prietenilor apropiați poate sprijini succesul terapiei.

Tratarea sinuciderii: sfaturi pentru rude

Ești îngrijorat de o rudă și te întrebi: Ce trebuie să faci dacă ai suiciditate? Cel mai important sfat pentru a face față sinuciderii este: fii acolo! Nu-i lăsați în pace și aveți grijă de ei. Alte sfaturi importante:

• Discutați deschis: abordați în mod activ problema sinuciderii. Rămâneți calm și de fapt. Teama de a forța sinuciderea abordând-o este nefondată. Pentru cei afectați, este de obicei foarte ușor să poți împărtăși gândurile suicidare de multe ori rușine, chinuind cu cineva în care au încredere.
• Luați în serios: luați în serios ideea sinucigașă și nu le judecați. Evitați expresii precum „Va fi bine” sau „Acum trageți-vă împreună”. Chiar dacă problemele descrise nu vi se par serioase - cei afectați o văd complet diferită din cauza gândirii înguste și a tiparelor de percepție.
• Organizați ajutor profesional: nu ezitați să organizați ajutor profesional. Cei afectați de multe ori nu mai pot face acest lucru ei înșiși. Convingeți-vă ruda / prietenul să solicite tratament psihiatric și însoțiți-l acolo. În caz de suiciditate acută, sunați la medicul de urgență sau însoțiți-vă ruda / prietenul la camera de urgență psihiatrică.

Important: Asumați-vă responsabilitatea pentru persoana cu risc de sinucidere organizând ajutorul, rămânând alături și făcându-i să se simtă complet acolo pentru ei. Cu siguranță vă știți cât de important este să aveți pe cineva apropiat lângă dvs. într-o criză existențială acută.

Suiciditate: puncte de contact

Pe lângă psihiatrii și psihoterapeuții rezidenți și clinicile psihiatrice, există și alte puncte de contact pentru persoanele cu risc de sinucidere și rudele acestora. De exemplu:

• Consiliere telefonică la 0800-1110111
• Serviciu psihiatric social cu consiliere și sprijin local. Departamentul local de sănătate oferă adrese
• Telefon informativ Depresia ajutorului german pentru depresie la 0800-33 44 533.

Grupurile de auto-ajutor care se ocupă de subiectele depresiei și bolilor mentale pot oferi, de asemenea, sprijin în caz de suiciditate. Adresele și informațiile de contact pot fi găsite pe Internet.

Etichete:  îngrijire a pielii dinții medicina paliativă