Să mori în ospiciu sau acasă?

Larissa Melville și-a finalizat stagiul în echipa de redacție a . După ce a studiat biologia la Universitatea Ludwig Maximilians și Universitatea Tehnică din München, a cunoscut mai întâi media digitală online la Focus și apoi a decis să învețe jurnalismul medical de la zero.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Morții sunt pe mâini bune într-un ospiciu.Cu toate acestea, mulți doresc să moară în casa familiară. Ce vorbește pentru un lucru, ce pentru celălalt?

Unde vrea să moară un bătrân sau un bolnav terminal? În funcție de situația privată și medicală, sunt posibile diferite locații: acasă, în ospiciu, în azil sau în spital. Fiecare loc are propriile sale particularități în ceea ce privește oamenii din jurul tău, regulile - și, bineînțeles, costurile. Atmosfera, posibilitatea de a implica rude și, nu în ultimul rând, modul în care este tratată persoana care moare este diferită.

Ospiciul staționar

În primul rând: ce este un ospiciu? Un spital internat este o unitate independentă, atât din punct de vedere structural, organizațional, cât și economic. Fiecare ospiciu are propriul personal instruit și propriul concept. Cu toate acestea, scopul este întotdeauna de a oferi asistență psihologică, (paliativă) de îngrijire medicală și (paliativă) asistență medicală și sprijin oamenilor la sfârșitul vieții într-un mediu armonios.

Cu toate acestea, din cauza distribuției regionale neuniforme, o unitate de îngrijire paliativă este greu disponibilă pentru unii oameni. Există peste 60 de spitale pentru adulți în Renania de Nord-Westfalia, dar numai 16 în toată Bavaria și doar șapte în Mecklenburg-Pomerania Occidentală. Aceste lacune trebuie închise cât mai curând posibil. Parlamentarii au votat pentru aceasta cu o largă majoritate la începutul lunii noiembrie 2015, când au adoptat proiectul de lege pentru întărirea ospiciului și îngrijirilor paliative în Germania. Asigurările legale de sănătate urmează să cheltuiască cu până la 300 de milioane de euro mai mult pentru îngrijiri paliative - bani care ar trebui să beneficieze și bolnavii grav care așteaptă să moară acasă.

Accentul ospiciului este pacientul grav bolnav și pe moarte cu dorințele și nevoile sale. Scopul este de a le îndeplini și de a permite morții să-și ia rămas-bun cât mai plăcut posibil într-un mediu armonios și fără teamă. Un ospiciu nu numai că are grijă de pacienți, ci și de rudele lor. Veți fi informat, inclus în îngrijirea pacientului și puteți rămâne cu el non-stop. În plus, poate fi o mare ușurare pentru rude să știe că persoana bolnavă este în continuă îngrijire profesională.

Un hospice este administrat de o asistentă medicală instruită în îngrijiri paliative. Îngrijirea și furnizarea holistică sunt efectuate de angajați instruiți cu normă întreagă și voluntari, care sunt deschiși subiectului morții. Asistenții sociali, psihologii sau pastorii se ocupă de îngrijirea psihologică și pastorală. Asistența medicală este asigurată de medici cu experiență în medicina paliativă. Întreaga echipă dintr-un hospice are de obicei grijă de 8 până la 16 pacienți.

Hospiciile pentru adulți, precum și cele pentru copii încearcă să satisfacă dorința tuturor de însoțire și îngrijire. Cu toate acestea, din cauza numărului limitat de locuri, pot exista timpi de așteptare. Oferta se adresează în primul rând persoanelor grav bolnave și pe moarte pentru care îngrijirea la domiciliu nu poate fi garantată, sunt prezente simptome care afectează grav persoana pe moarte și pentru care tratamentul spitalicesc nu mai este util sau nu mai este dorit.

A muri acasă - serviciu ambulatoriu

Cu toate acestea, mulți oameni vor să moară în împrejurimile familiare de acasă. Serviciile de spitale ambulatoriu și-au stabilit obiectivul de a face posibilă această problemă pentru cât mai mulți oameni în vârstă și de bolnavi și de a-i însoți în ultima fază a vieții.

În 2014, în Germania existau peste 1.500 de astfel de servicii - cu accent pe vechile state federale. În unele regiuni densitatea aprovizionării este încă scăzută. Cu toate acestea, se fac eforturi din ce în ce mai mari pentru a se extinde peste tot.

O caracteristică centrală a serviciilor de hospice sunt voluntarii care oferă în primul rând îngrijiri psihosociale timp de câteva ore pe săptămână. Acești angajați sunt special instruiți și beneficiază de supraveghere continuă. Acestea sunt ghidate și susținute de coordonatori cu normă întreagă, care sunt responsabili și pentru organizarea rețelei de aprovizionare.

Termenul de servicii de hospice pentru ambulatoriu include diverse forme de organizare: grupuri de hospice pentru ambulatori, inițiative și servicii, servicii de consiliere pentru pacienți ambulatori și servicii de consiliere paliativă și servicii de îngrijire paliativă pentru ambulatori.

Un serviciu de ambulatoriu pur ambulatoriu nu își asumă, de obicei, nici o sarcină medicală sau medicală. Cu toate acestea, el are grijă de îngrijirea holistică a persoanei muribunde cu oferte medicale paliative, îngrijiri paliative, psihosociale și spirituale. Serviciul de spital ambulator cooperează nu numai cu rudele, ci și cu serviciile de asistență medicală adesea specializate și medicii generaliști. În plus, serviciile de hospice oferă adesea consiliere pentru durere și grupuri și organizează consiliere generală și evenimente de informare cu privire la moarte, moarte și durere.

Murind în casa de bătrâni

O comparație directă a competențelor și a calității adecvării lor la hospice este dificilă în casele de îngrijire medicală. Deoarece fiecare azil de îngrijire medicală are un concept diferit, o filozofie diferită și, de asemenea, capacități de personal și spațiale diferite.

În majoritatea celor 11.500 de case de bătrâni internate (începând cu 2014), raportul de personal este foarte scăzut. Adesea, îngrijitorii au pur și simplu prea puțin timp pentru a satisface cerințele persoanei pe moarte. Este posibil ca nevoile de intimitate sau apropiere să nu fie satisfăcute în mod adecvat. Implicarea și susținerea rudelor este de obicei mai mică decât într-un ospiciu, printr-un serviciu ambulatoriu sau în unitatea de îngrijire paliativă.

La cerere, serviciile de hospice pentru ambulatori, serviciile de vizitare de la hospici sau însoțitorii voluntari pe moarte pot, de asemenea, să însoțească pacienții în ultima fază a vieții.

Societatea Germană pentru Medicină Paliativă (DGP) și Asociația Germană de Hospice și Paliativ (DHPV) solicită integrarea unei culturi de hospice și a competenței paliative în filosofia caselor.

Și există de fapt o mișcare în această direcție: În ultimii ani, interesul azilelor și caselor de bătrâni pentru cultura hospice și conceptul paliativ a crescut. Din ce în ce mai multe case încorporează elemente de acest lucru în propriul lor concept și încearcă să răspundă nevoilor morților în acest sens.

Unitatea de îngrijiri paliative din spital

În zilele noastre există unități de îngrijire paliativă în multe spitale de acută. În 2014, în Germania existau în jur de 250 de astfel de stații, în cea mai mare parte amenajate în familie - mai ales în vechile state federale.

Echipa secției este formată din medici și personal de îngrijire medicală instruiți în medicina paliativă, precum și asistenți sociali, psihologi, pastori și asistenți voluntari. Persoanele bolnave în mod special cu plângeri foarte severe pot fi tratate în mod optim într-o unitate de îngrijire paliativă. Știind că pot fi îngrijiți în mod adecvat în orice moment, scutește mulți oameni de frica de durere sau dificultăți de respirație și face ultima dată mai suportabilă pentru ei. Și rudele beneficiază, de asemenea, de îngrijire non-stop. Puteți renunța la responsabilitate și vă puteți retrage din când în când pentru a atrage noi forțe.

Indiferent de acest lucru, spitalul rămâne un spital: mediul este ciudat, personalul se schimbă frecvent, se stabilește o anumită rutină pentru medici și asistente, iar intimitatea adecvată este dificil de asigurat.

Ori de câte ori este posibil, medicii din unitatea de îngrijiri paliative încearcă să stabilizeze starea de sănătate a pacientului și să-l elibereze acasă sau la un hospice. Dacă nu mai este posibil să se descarce, muribundul are o cameră cât mai confortabilă, pe lângă îngrijirea terminală.

Îngrijiri paliative specializate în ambulatoriu

Persoanele cu boli deosebit de severe sau complexe pentru care îngrijirea paliativă generală ambulatorie nu mai este suficientă pot folosi îngrijirea paliativă ambulatorie specializată (SAPV). Echipa multi-profesională de îngrijire paliativă îndeplinește sarcini de consiliere și coordonare similare cu cele ale serviciilor hospice. În plus, oferă sfaturi medicale paliative specializate și asistență medicală și / sau îngrijire (parțială), precum și sfaturi de la specialiști ambulatori și medici generaliști.

Etichete:  terapii simptome fumat