Cancer de sân: testarea genetică salvează chimioterapia inutilă

Dr. Andrea Bannert este alături de din 2013. Editorul doctorului în biologie și medicină a efectuat inițial cercetări în microbiologie și este expertul echipei în lucruri minuscule: bacterii, viruși, molecule și gene. De asemenea, lucrează ca freelancer pentru Bayerischer Rundfunk și diverse reviste științifice și scrie romane fantastice și povești pentru copii.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Chimioterapia este o povară grea - abia atunci mulți pacienți se simt cu adevărat rău. Uneori terapia nu ar fi deloc necesară. Dar acest lucru este adesea dificil de evaluat de către medici. Un test genetic ar putea ajuta aici.

Când vine vorba de a decide „chimioterapia sau nu?”, Medicii s-au bazat până acum pe anumite caracteristici ale cancerului. Acestea includ dimensiunea tumorii, particularitățile țesuturilor sau numărul de ganglioni limfatici afectați. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se obțină o recomandare clară din aceasta, în special pentru femeile cu cancer mamar precoce. Pentru 20.000 de femei de sex feminin pe an, aceste criterii convenționale produc o imagine contradictorie.

Lectura în materialul genetic

Un alt ajutor pentru luarea deciziilor este disponibil de mai mulți ani: așa-numitele teste de expresie genică. Ele măsoară dacă anumite gene marker sunt active în țesutul tumoral. În acest scop, medicii de laborator obțin material genetic dintr-o probă luată pentru test sau în timpul operației și citesc genele cu un dispozitiv de secvențiere.

În unele cazuri, se poate concluziona din aceasta dacă chimioterapia ar fi deloc eficientă pentru tumoarea respectivă. În plus, medicii de laborator pot calcula mai precis așa-numita valoare RS (Scorul de recurență). Acesta indică riscul de 10 ani de recidivă ca procent. Cu toate acestea, chiar și cu acest test, rezultatele nu sunt întotdeauna clare. Deoarece multe variante genetice nu sunt încă cunoscute.

Studiile pe termen lung lipsesc

Deoarece testele de expresie genică sunt încă o metodă de diagnostic foarte tânără, nu există, de asemenea, studii pe termen lung. Studiile anterioare au în vedere doar o perioadă de urmărire de cinci ani. „Acest lucru este foarte scurt, deoarece tumorile noi sau metastazele în cancerul de sân apar adesea numai după zece până la 15 ani”, explică prof. Achim Wöckel, directorul Clinicii pentru femei de la Spitalul Universitar din Würzburg.

Cu toate acestea, Societatea Germană a Cancerului a inclus acum testele de expresie genică în noile linii directoare pentru terapia cancerului de sân.Acestea sunt standarde de tratament pe care medicii le folosesc pentru a alinia terapia. Testele genetice sunt recomandate atunci când parametrii și markerii clasici nu sunt suficienți pentru a decide dacă chimioterapia are sens.

Institutul pentru calitate și eficiență în asistența medicală o vede diferit. Experții judecă: dacă testul are de fapt sens poate fi clarificat în cele din urmă doar cu rezultatele studiilor în curs.

Nici un răspuns final

Testele genetice nu au oferit un răspuns concludent la toate întrebările, subliniază Wöckel. „Un test ca acesta este doar unul dintre multele lucruri care ajută la stabilirea modului cel mai bun de tratare a cancerului de sân.” Și nu fiecare caz necesită un test de marker genetic. Adesea, metodele convenționale pot fi utilizate pentru a evalua dacă chimioterapia este necesară.

În anumite cazuri, costurile pentru testul genetic sunt acoperite în prezent de companiile de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, nu există încă o reglementare uniformă în acest sens.

Factori psihologici

Chimioterapia este o metodă standard de tratare a cancerului. „Chimioterapia cauzează rareori daune fizice pe termen lung”, spune Wöckel. La două până la trei la sută dintre pacienți, dăunează inimii, rinichilor sau altor organe interne. Dar Wöckel subliniază factorii psihologici. Tratamentul este asociat cu căderea părului și oboseală. Mulți pacienți au experimentat apoi stigmatul de la alții.

Etichete:  ingrijire dentara spital loc de muncă sănătos