Trimetoprim

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ trimetoprim este un antibiotic care interferează cu metabolismul acidului folic al bacteriilor. Drept urmare, germenii nu se mai pot diviza și multiplica - creșterea lor este inhibată. Prin urmare, trimetoprimul este numit agent bacteriostatic. Aici puteți citi tot ceea ce este interesant despre efectele și utilizarea trimetoprimului, precum și despre posibilele efecte secundare și interacțiuni.

Așa funcționează trimetoprimul

Atât oamenii, cât și microorganismele, cum ar fi ciupercile și bacteriile, au nevoie de acid folic (vitamina B9) ca componentă a enzimelor (ca așa-numitul cofactor), care sunt necesare pentru a regenera elementele de bază ale materialului genetic (ADN). Deoarece genomul trebuie să se dubleze cu fiecare diviziune celulară și, prin urmare, cu fiecare tip de creștere, acidul folic are un rol vital de jucat.

Cu toate acestea, pentru a fi utilizat de celule, acidul folic trebuie mai întâi activat în organism. Pentru a face acest lucru, este convertit de două ori de enzima DHFR (dihidrofolat reductază), care produce mai întâi DHF (dihidrofolat) și apoi THF (tetrahidrofolat). THF este forma activă a vitaminei și poate fi utilizat pentru procesele metabolice.

Deoarece enzima DHFR bacteriană este foarte diferită de enzima DHFR umană, poate fi inhibată în mod specific cu ingrediente active adecvate, cum ar fi trimetoprim. Drept urmare, bacteriile nu mai sunt capabile să-și dubleze machiajul genetic - nu se mai pot diviza. Inhibitorii DHFR precum trimetoprimul au, prin urmare, un efect bacteriostatic: nu ucid bacteriile, ci doar inhibă creșterea lor. Acest lucru oferă sistemului imunitar al organismului șansa de a controla o infecție bacteriană.

Captarea, descompunerea și excreția trimetoprimului

După ingestie, ingredientul activ este absorbit rapid și complet în sânge prin mucoasa intestinală. Cele mai mari concentrații sunt atinse acolo după aproximativ una până la patru ore. Antibioticul ajunge la locul infecției prin sânge.

Aproximativ o cincime din doza administrată este descompusă de ficat, restul este excretat nemodificat prin rinichi cu urină, ceea ce face ca ingredientul activ să fie adecvat pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar. Drept urmare, nivelul sanguin al trimetoprimului s-a redus la jumătate la opt până la 14 ore după ingestie.

Când se folosește trimetoprimul?

Trimetoprimul ca ingredient activ unic este utilizat rar în infecțiile bacteriene, deoarece rezistența bacteriană la acesta se poate dezvolta rapid (adică bacteriile devin insensibile la ingredientul activ). În schimb, este de obicei prescrisă o combinație de trimetoprim și sulfametoxazol, care se mai numește și cotrimoxazol într-o compoziție fixă ​​1: 5.

Trimetoprimul ca unic antibiotic este aprobat numai pentru tratamentul pe termen scurt al infecțiilor urinare necomplicate și pentru prevenirea pe termen lung a infecțiilor recurente ale tractului urinar.

Așa se folosește trimetoprimul

Antibioticul trimetoprim poate fi administrat sub formă de tablete sau suc. Sucul este potrivit în special copiilor sub șase ani, deoarece de obicei le este greu să înghită comprimatele.

Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene acute, copiii cu vârsta peste doisprezece ani și adulții iau de 150 până la 200 miligrame de trimetoprim de două ori pe zi, cu un pahar de apă fără alimente. Pentru copiii mai mici, doza este de obicei ajustată la greutatea lor corporală. Antibioticul este aprobat pentru pacienții care cântăresc mai mult de cinci kilograme.

Durata terapiei se extinde de obicei pe parcursul a trei până la șapte zile. Pentru prevenirea pe termen lung peste șase săptămâni până la șase luni, se iau 100 miligrame de trimetoprim o dată pe zi seara.

Care sunt efectele secundare ale trimetoprimului?

Efectele secundare ale trimetoprimului, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, tulburări ale gustului, durere la nivelul abdomenului superior, greață, vărsături, diaree, erupții cutanate și inflamații ale limbii și gingiilor apar la una din zece până la o sută de persoane tratate.

Ocazional, se observă, de asemenea, febră, modificări ale valorilor sanguine și infecții cu ciuperci sau bacterii rezistente la trimetoprim, acestea din urmă în special cu utilizarea pe termen lung a antibioticului.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia trimetoprim?

Ingredientul activ trimetoprim este transformat parțial în ficat de sistemul enzimatic al citocromului P450 2C8. Ca urmare, se pot acumula alte ingrediente active, care sunt, de asemenea, defalcate de această enzimă. Acestea includ, de exemplu, medicamentele pentru scăderea zahărului din sânge, repaglinida și rosiglitazona (agenți antidiabetici), agentul deshidratant torasemid și buprenorfina, un analgezic puternic.

Eficacitatea anticoagulantelor precum warfarina poate fi crescută de trimetoprim, motiv pentru care valorile coagulării trebuie verificate îndeaproape.

Luarea trimetoprimului împreună cu anumiți agenți antihipertensivi poate crește nivelul de potasiu din sânge. Exemple de astfel de ingrediente active sunt inhibitori ai ECA (enalapril, ramipril), sartani (valsartan, candesartan) și agenți de deshidratare care economisesc potasiu (amilorid, triamteren, spironolactonă).

Efectul pilulei (pentru contracepția hormonală) poate fi restricționat de trimetoprim. Prin urmare, femeile ar trebui să utilizeze contracepție non-hormonală în timpul tratamentului cu antibiotice (de exemplu, cu prezervativ).

Expunerea intensivă la soare trebuie evitată în timpul tratamentului.

Posibila decolorare a dinților din terapia cu antibiotice poate fi prevenită prin igienă orală intensivă.

Dacă apare diaree severă și prelungită în timpul sau la scurt timp după tratamentul cu antibiotice, trebuie chemat un medic.

Trimetoprimul nu trebuie utilizat de femeile însărcinate. Femeile care alăptează pot lua antibioticul dacă este necesar. Trece în laptele matern numai în cantități mici.

Cum să obțineți medicamente trimetoprim

Toate antibioticele sunt disponibile numai în Germania cu prescripție medicală în farmacii. Scopul este de a preveni utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor, deoarece acestea promovează dezvoltarea rezistenței la bacterii.

De când se cunoaște trimetoprimul?

Trimetoprimul a fost aprobat pentru prima dată pentru utilizare la om în 1962, urmat de combinația cotrimoxazol, care este încă utilizată astăzi, șase ani mai târziu. Ambele antibiotice sunt acum vândute ca generice, combinația fiind oferită de mulți producători. Pe de altă parte, preparatele care conțin doar ingredientul activ trimetoprim singur au devenit rare.

Etichete:  dinții păr copil mic