Proteze dentare: gol în broșura bonus parțial fără consecințe
Lisa Weidner a studiat germana și sociologia și a finalizat mai multe stagii jurnalistice. Este voluntară la Hubert Burda Media Verlag și scrie pentru revista „Meine Familie und Ich” și pe teme de nutriție și sănătate.
Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.
Vești bune pentru pacienții cu numerar: subvențiile fixe pentru protezele dentare sunt în creștere. Și nu numai asta - dacă ați ratat programul de pensionare, este posibil să vă puteți păstra totuși cererea de bonus.
Până în prezent, o broșură bonus completă era condiția prealabilă pentru o subvenție sporită de asigurări de sănătate pentru protezele dentare. Dar acest lucru se va schimba pe 1 octombrie - parțial: de exemplu, cel puțin pentru cea mai mare subvenție, pentru care pacienții trebuie să dovedească programările necesare de control timp de zece ani fără întrerupere, eșecul unic al examinării poate fi fără consecințe. Acest lucru este indicat de Asociația Națională a Medicilor Stomatologi Legali din Asigurări de Sănătate (KZBV).
Cu toate acestea, pacienții trebuie să poată explica concludent fondului de asigurări de sănătate de ce nu au putut merge la medicul dentist în anul respectiv sau - pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani - în cele șase luni. Legiuitorul nu oferă exemple concrete de cazuri excepționale.
La latitudinea companiei de asigurări de sănătate
Astfel, este la discreția asigurătorilor de sănătate individuali dacă consideră că un caz este justificat sau nu, a anunțat asociația umbrelă a asigurătorilor legali de sănătate (GKV). Bine de știut pentru părinți: potrivit KZBV, copiii și adolescenții care nu au putut primi îngrijiri dentare în prima jumătate a anului 2020 din cauza Corona își păstrează dreptul la bonus, cu condiția ca altfel să meargă întotdeauna la dentist de două ori pe an.
În general, se aplică următoarele: Dacă o înregistrare lipsește în broșura bonusului deoarece pacienții nu au fost la examen fără niciun motiv special, regula bonusului nu se mai aplică. KZBV explică faptul că dreptul la bonus există din nou numai atunci când datele de inspecție din ultimii cinci ani pot fi dovedite fără lacune.
Creșterea subvențiilor fixe
Din octombrie, pacienții vor beneficia, de asemenea, mai mult de o broșură bonus completată complet: cei care pot dovedi fără întrerupere programările de control necesare timp de cinci ani vor primi 70% în loc de subvenția fixă anterioară de 60% pentru o proteză. Cu zece ani va fi de 75% în loc de 65%. Subvențiile fixe pentru cei care nu pot furniza dovada acestui lucru în cartea de bonusuri vor crește, de asemenea: de la 50 la sută la 60 la sută.
Detalii importante: Conform informațiilor KZBV, anii calendaristici anteriori contează pentru calcularea subvenției mai mari. Ștampila pentru anul în curs nu contează, dacă există deja.
Baza pentru calcularea alocației fixe sunt costurile medii ale îngrijirii standard. În funcție de valoarea procentului de bonus și de amploarea protezelor dentare necesare, puteți economisi mai mult de o sută de euro. Cei care preferă un tratament diferit primesc, de asemenea, alocație fixă pentru îngrijirea standard și trebuie să suporte singuri costurile suplimentare. (lw / dpa)
Etichete: ochi loc de muncă sănătos picioare sănătoase
