Alopurinol

Actualizat la

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Alopurinolul este unul dintre cele mai importante medicamente pentru nivelurile ridicate de acid uric din sânge și bolile sale secundare, cum ar fi guta cronică. Ingredientul activ este, în general, considerat a fi bine tolerat, cu toate acestea, în funcție de doza utilizată, trebuie luate în considerare interacțiunile cu alte medicamente. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre efectele alopurinolului, efectele sale secundare și utilizarea acestuia.

Așa funcționează alopurinolul

Alopurinolul inhibă formarea acidului uric (efect uricostatic):

Atunci când purinele (blocuri ale acizilor nucleici care alcătuiesc materialul nostru genetic) sunt descompuse, se produce hipoxantină. Acesta este transformat în acid uric de enzima xantină oxidază, care este apoi excretată cu urina prin rinichi.

Alopurinolul este foarte asemănător în structura sa chimică cu hipoxantina. Prin urmare, se poate lega și de enzima xantină oxidază și, astfel, poate preveni transformarea hipoxantinei în acid uric. Acest lucru poate reduce nivelurile crescute de acid uric (din cauza bolilor sau a unei diete bogate în carne).

Acest lucru este important, deoarece dacă există prea mult acid uric în sânge, excesul se cristalizează. Cristalele de acid uric sunt depuse în organism, în special în articulații, unde provoacă inflamații, mobilitate restrânsă și durere - medicii vorbesc despre gută.

Cristalele de acid uric pot fi depuse și în rinichi (rinichi de gută). Acolo ei pot „crește” în pietre la rinichi și pot afecta din ce în ce mai mult funcția rinichilor - până la insuficiența renală inclusiv.

Absorbție, descompunere și excreție

Alopurinolul este aproape complet absorbit în intestine și transformat în oxipurinol în decurs de două ore de la ingestie. Atât alopurinolul, cât și oxipurinolul inhibă enzima xantină oxidază.

Datorită timpului de înjumătățire lung al oxipurinolului (18 până la 43 de ore), efectele durează foarte mult timp. În cele din urmă, ingredientul activ este excretat în urină.

Când se utilizează alopurinolul?

Ingredientul activ alopurinol este utilizat la adulți ca primă alegere pentru tratamentul hiperuricemiei (nivel crescut de acid uric în sânge). Un astfel de exces de acid uric se observă de obicei numai prin boli secundare, cum ar fi gută, pietre la rinichi și alte afecțiuni renale.

Înainte de a administra medicamente precum alopurinolul, trebuie să încercați întotdeauna să controlați nivelurile excesiv de ridicate de purină sau acid uric prin schimbarea dietei. O dietă săracă în carne este de ajutor, de exemplu.

Terapia cu alopurinol este de obicei pe termen lung dacă nivelul acidului uric nu se normalizează din cauza unei modificări a dietei.Alopurinolul este adecvat numai ca măsură preventivă împotriva atacurilor acute de gută (dureri articulare bruste severe și inflamatorii), dar nu pentru tratamentul unui atac - administrarea acestuia în timpul unui atac poate crește durerea acută.

Alte domenii de aplicare (indicații) ale Allupurinol sunt:

• niveluri crescute de acid uric în cancer
• niveluri crescute de acid uric ca urmare a chimioterapiei
• niveluri crescute de acid uric în tulburările congenitale de deficit enzimatic (de exemplu, sindromul Lesch-Nyhan)
• Pietre la rinichi cu acid uric

Așa se folosește alopurinolul

Alopurinolul se administrează de obicei sub formă de tablete. Medicul determină doza individuală de alopurinol pe baza nivelului de acid uric din sânge.

Acest lucru începe de obicei cu o sută de miligrame de alopurinol o dată pe zi. Această doză este apoi crescută treptat, după cum este necesar. Doza maximă de alopurinol pe zi este de 800 de miligrame, împărțită în mai multe doze (dimineața, prânzul, seara). Pentru o mai bună tolerabilitate, comprimatele de alopurinol trebuie luate întotdeauna după masă.

Deoarece alopurinolul inhibă producția de acid uric, este cunoscut ca agent uricostatic. În cazurile severe, poate fi administrat și un uricosuric, un ingredient activ care promovează excreția acidului uric (de exemplu benzbromaron sau probenecid).

Ce efecte secundare are alopurinolul?

Ocazional (la o persoană dintr-o sută până la o mie de persoane tratate) pot exista modificări ale numărului de sânge. Alte posibile reacții adverse ale alopurinolului afectează în primul rând tractul gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree etc.).

În cazuri rare, pot apărea reacții de hipersensibilitate la alopurinol (de exemplu, reacții cutanate). Dacă observați modificări ale pielii, în special la începutul terapiei, trebuie să informați imediat medicul responsabil.

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați alopurinol?

Recomandările speciale de dozare se aplică pacienților cu afecțiuni hepatice sau renale existente.

Interacțiuni

În cazul tensiunii arteriale crescute și a insuficienței cardiace (insuficiență cardiacă), alopurinolul trebuie utilizat cu foarte mare atenție, deoarece funcția renală poate fi afectată în aceste boli.

Dacă rinichiul este deja implicat din cauza nivelului crescut de acid uric (așa-numitul „rinichi de gută” cu pietre la rinichi), pacienții trebuie să acorde mai multă atenție producerii a cel puțin doi litri de urină pe zi. Asta înseamnă că trebuie să beți suficiente lichide.

Alopurinolul poate interacționa cu mai multe medicamente:

• În combinație cu antibiotice precum ampicilina și amoxicilina, erupțiile cutanate pot crește.
• Medicamentele pentru astm, cum ar fi teofilina și antagoniștii vitaminei K (anticoagulanți), sunt inhibate în descompunerea lor și pot fi administrate în doze mai mici pentru a evita efectele secundare.
• De asemenea, alopurinolul poate inhiba descompunerea medicamentelor precum fenitoina (pentru epilepsie), clorpropamida (pentru diabet) și ciclosporina (pentru bolile autoimune și după transplanturi). Poate fi necesară o ajustare a dozei de către medic.
• Dacă se ia concomitent azatioprină (pentru boli autoimune și după transplanturi) sau mercaptopurină (pentru leucemie și boli inflamatorii intestinale), doza lor trebuie redusă la un sfert.

Restricție de vârstă

Dacă este indicat, alopurinolul poate fi utilizat de la naștere. Dozajul se bazează pe greutatea corporală și funcția renală a pacientului.

perioada de sarcină și alăptare

Dacă este posibil, alopurinolul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării, deoarece datele despre acest lucru sunt insuficiente. În plus, studiile pe animale au arătat că ingredientul activ poate afecta reproducerea (toxicitatea asupra funcției de reproducere).

Cum să luați medicamente cu alopurinol

Toate medicamentele cu ingredient activ alopurinol necesită rețetă în Germania, Austria și Elveția și pot fi obținute numai de la farmacii.

De când se cunoaște alopurinolul?

Alopurinolul a fost aprobat pentru prima dată în Statele Unite în 1966. După ce a expirat protecția prin brevet, au apărut pe piață numeroase produse copiat din originalul (generice).

În 1977, ingredientul activ a fost adăugat pe lista medicamentelor esențiale de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Această listă include toate ingredientele active necesare pentru a satisface cele mai presante nevoi ale populației de îngrijire medicală.

Etichete:  simptome păr hrană