Encefalopatie Wernicke

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Encefalopatia Wernicke este o boală a creierului care afectează de obicei persoanele cu malnutriție. Adesea, aceștia sunt alcoolici sau persoane cu obiceiuri alimentare tulburate. Simptomele posibile ale encefalopatiei Wernicke includ neliniște, dezorientare și tulburări de coordonare, memorie și vedere. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre encefalopatia Wernicke.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. E51F10

Encefalopatie Wernicke: descriere

Encefalopatia Wernicke este o boală cerebrală numită după medicul Carl Wernicke. Termenul medical „encefalopatie” cuprinde boli sau leziuni care afectează întregul creier. Encefalopatia Wernicke apare de obicei ca urmare a subnutriției persistente sau a malnutriției, adesea la persoanele alcoolice sau care au tulburări de comportament alimentar.

Ca urmare a encefalopatiei Wernicke, pot apărea diferite simptome care afectează sistemul nervos (simptome neurologice). Împreună cu encefalopatia Wernicke, poate să apară și așa-numitul sindrom Korsakoff - apariția comună a mai multor simptome tipice (de exemplu tulburări de memorie pe termen scurt sau lung, fabulante). Medicii vorbesc adesea despre un sindrom Wernicke-Korsakoff.

Encefalopatia Wernicke trebuie tratată cât mai repede posibil, deoarece aceasta are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Prin urmare, este, de asemenea, important să consultați imediat un medic dacă cei afectați sau rudele acestora observă anomalii neurologice, cum ar fi tulburări vizuale sau de coordonare. Acest lucru este valabil mai ales dacă există factori de risc pentru encefalopatia Wernicke, cum ar fi problemele cu alcoolul sau tulburările alimentare.

Encefalopatia Wernicke: simptome

În encefalopatia Wernicke, întregul creier poate fi afectat în funcția sa. În consecință, poate provoca simptome severe. Persoanele afectate au adesea dificultăți în coordonarea mișcărilor lor ca de obicei. Acest lucru se manifestă, de exemplu, prin faptul că au dificultăți în mers și / sau în picioare. În plus, există adesea tulburări vizuale care rezultă din probleme de coordonare a ochilor. În plus, persoanele cu encefalopatie Wernicke au adesea un ritm cardiac mai rapid, o temperatură corporală scăzută și o nevoie excesivă de somn.

Mai mult, encefalopatia Wernicke este de obicei vizibilă și în comportamentul și bunăstarea psihologică a celor afectați. Medicii și rudele descriu pacienții cu encefalopatie Wernicke ca fiind extrem de neliniștiți, confuzați mental și dezorientați. Adesea pacienții nu mai pot gândi clar, nu mai pot absorbi și / sau reține informații ca de obicei. În plus, poate apărea așa-numitul tremur, care este exprimat prin tremurături, de exemplu, a mâinilor.

Pe lângă encefalopatia Wernicke, medicii diagnostică adesea așa-numitul sindrom Korsakov (denumit în mod colectiv sindrom Wernicke-Korsakov). În plus față de simptomele menționate, există de obicei probleme în recunoașterea propriei unde se află: un pacient din spital, de exemplu, afirmă că stă în sala de așteptare a unui avocat și îl așteaptă pe avocat (medicul). Persoanele cu sindrom Wernicke-Korsakoff încearcă adesea să acopere sau să acopere deficiențele de memorie cu fapte inventate. În plus, performanța memoriei în sindromul Korsakoff este din nou înrăutățită semnificativ.

Encefalopatia Wernicke: cauze și factori de risc

Cauza encefalopatiei Wernicke este o cantitate inadecvată de vitamina B1 (tiamină) către creier. De asemenea, pot exista factori ereditari care cresc riscul apariției encefalopatiei Wernicke cu deficit de vitamina B1. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost încă clarificat în mod concludent.

Deficiența permanentă de vitamina B1 dăunează celulelor nervoase ale creierului, care le afectează din ce în ce mai mult și în cele din urmă moare. Acest lucru poate însemna că creierul nu mai poate îndeplini anumite sarcini, cum ar fi mișcarea sau coordonarea ochilor, ca de obicei.

Pot exista diverse motive pentru o cantitate insuficientă de vitamina B1. Adesea, malnutriția sau malnutriția, așa cum se întâmplă adesea la persoanele alcoolice sau la persoanele cu tulburări de alimentație, duc la un deficit de vitamina B1. Persoanele care depind în mare măsură de alcool își acoperă uneori întreaga necesitate energetică cu băuturi alcoolice, ceea ce duce inevitabil la simptome de carență - nu doar la vitamina B1. Persoanele cu tulburări de alimentație care aderă la o dietă foarte strictă pentru perioade lungi de timp, inclusiv abținerea completă a alimentelor și / sau care vomită din nou mâncarea pe care au consumat-o, iau adesea prea puțină sau deloc vitamina B1 tocmai din aceste motive.

Cu toate acestea, există alte cauze ale encefalopatiei Wernicke, care sunt relativ rare în comparație: o deficiență critică de vitamina B1 poate apărea ocazional la persoanele care sunt hrănite prin perfuzii. În plus, bolile rinichilor, modificările maligne ale tractului gastro-intestinal și infecțiile cu tuberculoză, printre altele, pot duce la faptul că organismul nu mai poate absorbi suficientă tiamină. Acest lucru poate duce și la encefalopatie Wernicke.

Encefalopatia Wernicke: examinări și diagnostic

Dacă un pacient prezintă medicului simptomele clasice ale encefalopatiei Wernicke, descrierile și anchetele specifice ale pacientului pot duce deja la suspiciunea de encefalopatie Wernicke. Deoarece timpul este un factor important în tratamentul lor, acesta trebuie inițiat dacă există o suspiciune existentă și înainte ca diagnosticul să fie stabilit sută la sută.

Pentru a diagnostica în mod fiabil encefalopatia Wernicke, medicul va organiza un test cuprinzător de sânge pentru a determina nivelul de vitamina B1 și alte valori relevante ale sângelui. În plus, se efectuează o măsurare a undelor cerebrale (electroencefalografie, EEG), o examinare a lichidului măduvei spinării (puncție LCR) și un RMN (tomografie prin rezonanță magnetică) a capului pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli ca cauza simptomelor. Un test ulterior de sânge după începerea tratamentului cu vitamina B1 poate confirma definitiv diagnosticul de encefalopatie Wernicke: Dacă valorile anumitor markeri de sânge care indică un deficit de vitamina B1 se abat în mod semnificativ de valorile primului test de sânge, este „dovada“ că encefalopatia Wernicke este de fapt prezentă.

Encefalopatia Wernicke: tratament

Dacă medicul suspectează encefalopatia Wernicke, începe imediat terapia. Aceasta constă dintr-o singură injecție cu doză mare de vitamina B1 urmată de alte injecții zilnice de vitamina B1, care sunt ușor mai mici în doză. Injecțiile se încheie de obicei imediat ce starea de sănătate a pacientului s-a stabilizat din nou.

Dacă există riscul ca un pacient să dezvolte din nou un deficit sever de vitamina B în viitor, medicul poate recomanda administrarea suplimentelor de vitamina B1 ca măsură preventivă. Acest risc este deosebit de acut dacă persistă cauza principală a encefalopatiei Wernicke. Prin urmare, este important să se trateze factorii de risc existenți, cum ar fi dependența de alcool sau tulburările alimentare. Dacă motivul encefalopatiei Wernicke nu este clar, ar trebui excluse alte cauze posibile, cum ar fi modificări maligne ale tractului gastro-intestinal, boli de rinichi sau infecție.

Encefalopatia Wernicke: prevenire

Encefalopatia Wernicke poate fi prevenită prin tratarea factorilor de risc cunoscuți. Acestea includ, mai ales, alcoolismul și tulburările alimentare. Persoanele cu risc ar trebui să clarifice împreună cu medicul lor dacă este recomandat aportul preventiv de suplimente de vitamina B1. Persoanele cunoscute cu alcool și / sau subnutriție care sunt hrănite cu soluții de perfuzie în spital ar trebui să primească, de asemenea, vitamina B1 împreună cu perfuziile lor, pentru a evita o deficiență legată de perfuzie. Un deficit de vitamina B1 legat de dietă care duce la encefalopatia Wernicke nu poate apărea într-un stil de viață normal.

Encefalopatia Wernicke: evoluția bolii și prognosticul

În encefalopatia Wernicke, cât de repede este tratată este crucială. Cu tratamentul în timp util, multe simptome, cum ar fi tulburările vizuale și tulburarea conștiinței, dispar de obicei din nou într-un timp scurt. Tulburările de mișcare durează de obicei câteva săptămâni pentru a dispărea. În aproximativ patru din zece cazuri, rămân tulburări motorii permanente, trei sferturi dintre pacienți păstrează tulburări psihologice.

Pentru mai mult de zece la sută dintre cei afectați, encefalopatia Wernicke este fatală în ciuda terapiei la timp. Cauza acestui fapt sunt adesea probleme cardiovasculare sau infecții care au fost declanșate sau promovate de boală. Dacă encefalopatia Wernicke este lăsată netratată, bolnavii cad în comă în decurs de una până la două săptămâni și mor.

Etichete:  Menstruaţie menopauza simptome