Cancer de sân: nu toată terapia hormonală crește riscul

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Timp de mulți ani, femeile în menopauză au fost tratate aproape peste tot, luând hormoni feminini - terapie de substituție hormonală (HRT). Constă fie dintr-o terapie combinată cu estrogeni și progestini, fie dintr-o monoterapie exclusiv cu estrogeni. De când oamenii de știință au descoperit o legătură între HRT și cancerul de sân, terapia a fost folosită mult mai rar în lupta împotriva simptomelor menopauzei. Cu toate acestea, nu toate HRT pot crește riscul de a dezvolta cancer de sân. Unii ar putea chiar să o scadă.

„Monoterapia cu doar estrogeni poate reduce chiar riscul de cancer mamar”, a spus dr. Rowan Chlebowski de la Harbour-UCLA Medial Center și colegi. Ei au evaluat în continuare datele dintr-un studiu amplu realizat de Inițiativa pentru sănătatea femeilor. Studiul a inclus un total de peste 27.000 de femei cu vârste cuprinse între 50 și 79 de ani. Unii dintre ei au avut ei înșiși cancer de sân în trecut sau au avut cazuri în familiile lor.

Două tipuri de HET

La fiecare șase luni, femeilor li se cerea informații medicale - cu scopul de a documenta incidența cancerului de sân. Unii dintre participanți au primit TSH combinată cu estrogeni și așa-numitele progestine, o formă sintetică de progestin, de ani de zile. Combinația cu progestin este importantă pentru majoritatea femeilor, deoarece scade riscul anumitor tipuri de cancer uterin. Restul participanților au primit HRT doar cu estrogeni. Le-a fost eliminat uterul și nu au avut nevoie de progestin.

Numărul cazurilor de cancer mamar în cele două grupuri a fost comparat cu incidența cancerului mamar în grupurile placebo - adică la femeile care nu au primit nici o terapie hormonală.

Tumori avansate în terapia combinată

Rezultatul: În grupul care a primit HRT combinată, au existat tumori mai mari și mai avansate decât în ​​grupul placebo. Oamenii de știință suspectează că HRT combinată îngreunează diagnosticul cancerului de sân prin mamografie. Schimbă densitatea țesutului mamar. Prin urmare, tumorile pot fi descoperite mai târziu.

Imediat după încetarea administrării hormonului, riscul de cancer mamar al femeilor din acest grup a scăzut ușor, dar ulterior a crescut din nou și a rămas crescut timp de aproximativ zece ani.

Numai estrogenii nu cresc riscul

În schimb, terapia de substituție hormonală numai cu estrogen nu a crescut riscul de cancer mamar - există chiar dovezi că reduce riscul. Riscul a fost cel mai mic imediat după oprirea aportului, după care a crescut încet din nou la nivelul de pornire scăzut.

Spre deosebire de o terapie combinată, o terapie cu estrogen pur nu face dificilă diagnosticul cancerului de sân, potrivit cercetătorilor. Etapele tumorale timpurii ar putea fi, de asemenea, mai bine recunoscute.

Alte riscuri ale HRT

Astăzi, terapia de substituție hormonală este utilizată în principal la femeile cu simptome de menopauză deosebit de severe. Fiecare femeie trebuie să decidă singură dacă vrea să accepte riscurile pe termen lung. În plus față de riscul crescut de cancer de sân, se spune că hormonii cresc riscul bolilor cardiovasculare și al trombozei.

Noile rezultate ale studiului dau speranță că monoterapia cu doar estrogeni cel puțin nu crește riscul de cancer mamar. Cu toate acestea, există încă riscul apariției altor boli, cum ar fi cancerul uterin. (vv)

Sursa: Chlebowski, R. Cancerul de sân după utilizarea progesteronului estrogen plus și a estrogenului singur. Analize ale datelor din 2Women’s Health Initiative Randomized Clinical Trials. JAMA Oncol. doi: 10.1001 / jamaoncol.2015.0494

Etichete:  prevenirea Menstruaţie droguri alcoolice