Valoarea INR

și Martina Feichter, editor medical și biolog

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Valoarea INR indică cât de repede coagulează sângele. Se referă la un standard al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și înlocuiește valoarea Quick, care a fost adesea determinată în trecut, deoarece este mai ușor de comparat. Citiți mai multe despre subiect aici: Care este valoarea INR exact? Când este stabilit? Când este normal INR? Cum se poate abate în sus sau în jos?

Care este valoarea INR?

Valoarea INR (abrevierea pentru „Raportul internațional normalizat”) este un test de laborator pentru coagularea sângelui. Înregistrează factorii de coagulare a sângelui V, VII, X și II.Pentru a determina valoarea INR, timpul de coagulare al plasmei sanguine a unui pacient este împărțit la timpul de coagulare al unei plasme normale standardizate.

În trecut, așa-numita valoare rapidă (cunoscută și sub denumirea de „timpul tromboplastinei”) a fost adesea măsurată în locul valorii INR. Cu toate acestea, are dezavantajul că rezultatul său depinde în mare măsură de lot și metodă. De aceea, valoarea Quick este acum convertită de obicei în valoarea INR standardizată (și, prin urmare, mai comparabilă). Se aplică următoarele: Rapid și INR se comportă invers unul față de celălalt. Deci, dacă valoarea rapidă este mare, valoarea INR este scăzută și invers.

Când se determină valoarea INR?

Medicul determină valoarea INR în următoarele cazuri:

• dacă se suspectează o deficiență a vitaminei K
• pentru a controla terapia cu antagoniști ai vitaminei K (fenprocumonă, warfarină), care sunt destinate prevenirii cheagurilor de sânge (cum ar fi embolia pulmonară)
• pentru a evalua funcția ficatului în afecțiunile hepatice severe (de exemplu, afectarea ficatului de la toxinele fungice)
• pentru a exclude o tulburare de sângerare înainte de o operație planificată
• dacă se suspectează o tendință de sângerare, de exemplu datorită sângerărilor menstruale prelungite și deosebit de grele sau sângerărilor în articulații

INR / Tabel de valori rapide

La adulții sănătoși, INR este de la 0,85 la 1,15. Un interval țintă mai mare este destinat pacienților tratați cu anticoagulante (de exemplu, pentru tromboza venoasă profundă: 2,0 până la 3,0).

Următoarele intervale normale se aplică valorii rapide:

vârstă	Valoare rapidă
până la 2 ani	53 - 100 %
până la 7 ani	65 - 100 %
până la 17 ani	77 - 100 %
adult	70 - 130 %

Când este INR prea scăzut (sau valoarea rapidă este prea mare)?

Dacă valoarea INR este redusă, valoarea rapidă este în mod corespunzător prea mare. Motivele pentru aceasta sunt, de exemplu, utilizarea anumitor antibiotice (cefalosporine sau peniciline). Medicamentele antispastice (anticonvulsivante) pot, de asemenea, să scadă valoarea INR sau să crească valoarea rapidă. Cu toate acestea, o valoare INR redusă nu este o indicație a unei boli și de obicei nu necesită nicio clarificare suplimentară.

Când este INR prea mare (sau valoarea rapidă este prea mică)?

O valoare INR crescută (și, prin analogie, o valoare rapidă scăzută) indică faptul că coagularea sângelui nu funcționează la fel de bine ca la o persoană sănătoasă. Aceasta poate avea următoarele cauze, de exemplu:

• Lipsa anumitor factori de coagulare (de exemplu fibrinogen)
• Administrarea de anti-coagulante orale (anticoagulante)
• Deficitul de vitamina K, de exemplu, în afecțiunile hepatice severe sau boala celiacă
• Luarea anumitor medicamente (barbiturice, acid acetilsalicilic, heparină, cumarină și altele)

În plus, colectarea incorectă a sângelui sau manipularea incorectă a probei de sânge poate duce la creșterea incorectă a valorilor INR. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, dacă garoul a fost plasat pe brațul pacientului prea mult timp înainte de extragerea sângelui sau dacă tubul de colectare a sângelui nu a fost suficient umplut cu sânge.

Ce trebuie făcut dacă se schimbă valoarea INR?

Dacă există o abatere de la valoarea normală INR, este important să aflați cauza. Dacă valorile sunt crescute înainte de o operație planificată, medicul trebuie mai întâi să excludă posibilitatea ca pacientul să fi afectat coagularea sângelui. Dacă este necesar, operația trebuie amânată și până la finalizarea acestui diagnostic. Dacă există un deficit de vitamina K legat de dietă, acest lucru poate fi remediat prin terapia de substituție. Aceasta înseamnă că pacientul primește suplimente de vitamina K până când deficiența este compensată și coagularea sângelui s-a normalizat.

O abatere de la valoarea normală INR este chiar de dorit la pacienții care sunt tratați cu anticoagulante pentru o boală specifică de bază. De exemplu, o valoare INR cuprinsă între 2,0 și 3,0 este destinată pacienților cu fibrilație atrială și o valoare INR cuprinsă între 2,0 și 3,5 pentru pacienții cu valvă cardiacă mecanică.

Etichete:  Boli droguri sarcină naștere