Inflamația mucoasei stomacului

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Plângerile abdominale, cum ar fi senzația de plenitudine sau durere în abdomenul superior, sunt tipice inflamației mucoasei gastrice. Pacienții nu au pofta de mâncare și se simt adesea rău. Gastrita poate fi acută sau cronică. Adesea, chiar și economisirea stomacului îmbunătățește simptomele; în cazuri mai severe sau cronice, medicamentele pot ajuta. Citiți aici cum să recunoașteți inflamația mucoasei gastrice și ce puteți face.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. K29K52

Prezentare scurta

Simptome: balonare, durere la nivelul abdomenului superior, pierderea poftei de mâncare, greață, arsuri la stomac, eructații, mai rar probleme digestive
Cauze: substanțe iritante (de exemplu, alcool, medicamente), stres, germeni de stomac Helicobacter pylori, reacții autoimune
Tratament: alimente ușoare, lianți acizi, inhibitori ai pompei de protoni, exerciții de relaxare
Dieta: mâncare ușoară, evitarea alcoolului și condimentelor fierbinți, aburire în loc de prăjire
Pericole: Pericol pentru viață cu ulcer sângerând, risc crescut pe termen lung de cancer de stomac

Inflamația mucoasei gastrice: simptome

Gastrita poate provoca diverse plângeri nespecifice. Principalele simptome sunt tipice atât pentru gastrita acută, cât și pentru cea cronică. Cu toate acestea, ele apar brusc sub forma acută, în timp ce inflamația cronică a mucoasei gastrice se dezvoltă lent.

Simptomele frecvente ale gastritei sunt:

Balonare
Durere la nivelul abdomenului superior
scăderea apetitului
greaţă
Vomit
arsuri la stomac
Eructație
Respiratie urat mirositoare

Mai puțin frecvente sunt:

Flatulență
gust fad in gura
debut precoce al sațietății
Dureri de spate
diaree

„Medicamentele te pot face vulnerabil”

Trei întrebări pentru

Dr. med. Peter Strauven,
Specialist în medicină generală și nutrițională
1
Cine este deosebit de predispus la inflamația stomacului?

Dr. med. Peter Strauven
Acestea sunt, de exemplu, oameni care beau mult alcool. Dar există și medicamente care te fac susceptibil. Acestea includ diluanți ai sângelui, acid acetilsalicilic sau analgezice, cum ar fi ibuprofenul și diclofenacul. Ca efect secundar, acestea atacă mucoasa stomacului. Nu în ultimul rând, bacteria Helicobacter pylori poate declanșa și inflamația mucoasei gastrice.
2
Cât timp trebuie să merg ușor pe stomac dacă am gastrită?

Dr. med. Peter Strauven
În cazul gastritei semnificative, se ia un blocant acid timp de cel puțin trei săptămâni. Mucoasa gastrică se poate regenera în acest fel. Preparatele de bază ajută și în cazurile ușoare. În orice caz, se aplică următoarele: Sprijiniți recuperarea prin abținerea fumatului și a alcoolului, precum și evitarea stresului. Dacă nu aveți simptome, ar trebui să aveți grijă să vă mențineți nivelul de stres în limite.
3
Pot preveni inflamația mucoasei stomacului?

Dr. med. Peter Strauven
În niciun caz nu luați blocanți acizi preventiv! Acest lucru inhibă, printre altele. performanță digestivă: stomacul are nevoie de acid pentru digestie. Practic, vă mențineți stomacul în formă cu o viață armonioasă. Asta înseamnă: o rutină zilnică regulată, exerciții fizice, alcool cu măsură, dacă este posibil, fumat și somn suficient. Și: „bine mestecat, pe jumătate digerat” - mănâncă de trei ori pe zi în pace, fără grabă și nu în picioare.
Dr. med. Peter Strauven,
Specialist în medicină generală și nutrițională
Dr. med. Peter Strauven - specialist în medicină generală și nutrițională și master în medicină preventivă - conduce o practică privată holistică în Bonn, cu accent pe bolile gastro-intestinale.

↓

Simptomele gastritei cronice

În cazul gastritei cronice, în funcție de cauze, se face distincția între tipurile A, B și C, precum și diferite forme speciale.

Simptomele gastritei de tip A.

Cu gastrita de tip A, se produce mai puțin acid stomacal. Acest lucru poate provoca indigestie. În plus, această formă de gastrită are ca rezultat un deficit de vitamina B12, care declanșează ceea ce este cunoscut sub numele de anemie pernicioasă, o formă specială de anemie. Simptomele includ apoi parestezie, oboseală și epuizare.

Simptomele gastritei de tip B.

Gastrita de tip B prezintă de obicei doar simptome nespecifice. Unii pacienți dezvoltă respirație urât mirositoare și, pe măsură ce procesul progresează, boli suplimentare, cum ar fi:

Ulcer duodenal (ulcer duodenal)
Cancer de stomac (cancer gastric)
Limfom MALT (cancer al țesutului limfoid asociat membranei mucoase)

Simptomele gastritei de tip C.

Inflamația cronică a mucoasei gastrice de tip C cauzează de obicei doar simptome nespecifice. Mulți pacienți raportează disconfort la nivelul abdomenului superior. Simptomele corespund adesea cu cele ale unui stomac iritabil.

Inflamația mucoasei gastrice: cauze și factori de risc

Gastrita apare atunci când mucoasa de protecție a stomacului este deteriorată. Acestea pot fi substanțe care irită stomacul sau factori care stimulează o supraproducție de acid gastric coroziv.

Exemple de factori declanșatori pentru gastrita acută sunt:

consumul excesiv de alcool
consum excesiv de nicotină
Consumul frecvent de alimente care irită stomacul, cum ar fi cafeaua sau condimentele fierbinți
Utilizarea în doze frecvente sau mari a anumitor medicamente, de exemplu analgezice sau antiinflamatoare, cum ar fi cortizonul
stres mental
Intoxicații alimentare de la bacterii precum stafilococi sau salmonella
iritație mecanică, de exemplu, dintr-un tub nazogastric sau alt corp străin
Arsuri chimice din acizi sau alcali
stres fizic, cum ar fi ventilația pe termen lung, traumatisme craniene, arsuri, boli ale creierului, operații majore, șoc (colaps circulator)
Sport competitiv („stomacul alergătorilor”)

Dacă bacteriile precum stafilococii sau salmonella sunt cauza, inflamația mucoasei stomacului poate fi contagioasă. Agenții patogeni sunt apoi excretați în scaun, iar alte persoane se pot infecta, de exemplu prin împărțirea toaletei.

Așa este construit stomacul

Stomacul este un mușchi gol și este căptușit cu o membrană mucoasă la interior. Protejează stomacul de acidul stomacal. Pentru digestie, alimentele și acidul stomacal sunt amestecate împreună în stomac și transportate mai departe către intestine prin munca musculară.

Cauzele gastritei cronice

Gastrita de tip A

Gastrita de tip A este, de asemenea, cunoscută sub numele de inflamație cronică a mucoasei gastrice autoimune. Autoimun înseamnă că sistemul propriu de apărare al corpului se întoarce împotriva corpului însuși: formează anticorpi care atacă propriile structuri ale corpului. Gastrita de tip A este cea mai rară formă de inflamație cronică a mucoasei gastrice, reprezentând aproximativ 5% din cazuri.

Atacă celulele parietale care produc acid stomacal. Prin urmare, se eliberează mai puțin acid stomacal. Alți anticorpi sunt direcționați împotriva factorului intrinsec. Această proteină este produsă în stomac și este necesară pentru absorbția vitaminei B12. Rezultatul este un deficit de vittamină B-12.

Gastrita de tip A reprezintă aproximativ cinci la sută din infecțiile cronice ale mucoasei gastrice. Poate fi moștenit și afectează în principal nordul europenilor. Inflamația este adesea localizată în partea principală a stomacului. Mulți pacienți suferă, de asemenea, de alte boli autoimune, de exemplu

boala Addison
Diabetul zaharat de tip I
Tiroidita Hashimoto (inflamație autoimună a glandei tiroide)

Gastrita de tip B.

Aproximativ 80% din cazurile de gastrită cronică sunt de tip B. Acestea sunt cauzate în principal de bacteria Helicobacter pylori (H. pylori). Germenul stomacului poate fi transmis prin salivă sau scaun. Agenții patogeni înrudiți sunt, de asemenea, mai puțin frecvent cauza gastritei de tip B, cum ar fi Helicobacter heilmannii, care se transmite de la câini sau pisici la oameni.

Inflamația mucoasei stomacului cauzată de bacterii

În cazul unei inflamații a mucoasei stomacului cauzată de bacterii, stratul mucos protector este distrus de germeni. Acidul stomacului atacă acum membrana mucoasă direct.

Gastrita cronică de tip B afectează în principal secțiunea stomacului dintre corpul stomacului și ieșirea stomacului (antrul stomacului).

Gastrita de tip C

Inflamația cronică a mucoasei gastrice de tip C reprezintă aproximativ 15% din inflamația cronică a mucoasei gastrice. Este cauzată de iritarea chimică a stomacului. Acestea includ mai ales analgezice, cum ar fi acidul acetilsalicilic (ASA), ibuprofenul sau diclofenacul. Acestea aparțin grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Spălarea înapoi a bilei în stomac (reflux biliar) poate duce, de asemenea, la gastrită cronică de tip C.

Forme rare de gastrită cronică

În cazuri rare, gastrita cronică poate avea și alte cauze. Printre altele, există următoarele forme speciale:

Gastrita eozinofilă (alergică): de exemplu, dacă sunteți alergic la laptele de vacă sau soia
Gastrita limfocitară: posibil cauzată de H. pylori sau boala celiacă, duce, printre altele, la boala Ménétrier (gastrită cu pliuri uriașe) sau anemie (anemie)
Gastrita granulomatoasă: în afecțiuni inflamatorii precum boala Crohn, sarcoid sau tuberculoză

Inflamația mucoasei gastrice: terapie

Mucoasa gastrică inflamată sau iritată poate fi adesea tratată singură cu măsuri simple. Dacă acest lucru nu este suficient, diferite medicamente vă pot ajuta.

Prima măsură care trebuie luată în cazul gastritei este omiterea a tot ceea ce irită mucoasa gastrică. Cafeaua, alcoolul și nicotina sunt, prin urmare, tabu în timpul gastritei.

Dacă simptomele sunt severe, poate avea sens să eviți complet alimentele timp de una sau două zile. De obicei oricum nu ai apetit.

În caz contrar, este adesea suficient să mâncați alimente ușoare cu mese mici ușor de digerat.

Dacă stresul este factorul declanșator al gastritei, metodele de relaxare precum antrenamentul autogen, meditația sau relaxarea musculară progresivă a lui Jacobson vă pot ajuta.

Remediile casnice utile pentru gastrită sunt, de asemenea:

Sticlă de apă fierbinte sau pernă de cereale (pernă din piatră de cireș)
Ceai de musetel (are efect antiinflamator)
Amestec de ceai de mușețel, mentă și lemn dulce (amestecați câte o jumătate de linguriță fiecare din rădăcină de lemn dulce și flori de mușețel cu o linguriță de frunze de mentă)
Gruel (protejează mucoasa stomacului)
Balsam de lămâie sau ceai de floare de hamei (au efect calmant)
Suc de cartofi
Pământul vindecător

Cură de rulare cu ceai de mușețel: O cură de rulare pentru inflamația stomacului poate fi, de asemenea, utilă. Pentru a face acest lucru, beți două căni de ceai de mușețel. Apoi întindeți-vă pe spate timp de zece minute. Apoi porniți partea stângă, partea dreaptă și stomacul pentru încă zece minute fiecare. Așezați-vă acolo timp de aproximativ o jumătate de oră după această vindecare cu role. Utilizați acest remediu de casă în fiecare zi timp de o săptămână.

Tratamentul cu medicamente

Antiacide: dacă măsurile comportamentale singure nu sunt suficiente, antiacidele ajută. Aceste ingrediente active neutralizează acidul gastric agresiv.

Blocanți ai receptorilor H2: O altă posibilitate sunt așa-numiții blocanți ai receptorilor H2 (cum ar fi cimetidina sau ranitidina). Acestea scad producția de acid gastric. Acest lucru permite recuperarea mucoasei gastrice inflamate și este protejat de alte daune.

Inhibitori ai pompei de protoni: așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni (IPP) sunt și mai eficienți. De asemenea, reduc producția de acid stomacal. IPP-urile utilizate adesea sunt de exemplu omeprazolul și pantoprazolul. Cu toate acestea, acestea trebuie luate pe termen lung numai în cazuri excepționale și în consultare cu medicul.

Antibiotice: Dacă aveți gastrită cronică de tip B, trebuie să scăpați de bacteriile patogene. O combinație de două sau trei antibiotice împreună cu un inhibitor al pompei de protoni timp de șapte zile, de exemplu, poate alunga Helicobacter pylori în peste 90 la sută din cazuri.

Agenți antispastici și anti-greață: Agenții anti-greață (antiemetice) sau medicamentele antispastice, antialgice (antispastice) ajută împotriva altor afecțiuni ale gastritei.

Vitamina B 12: Gastrita cronică de tip A prezintă riscul de anemie pernicioasă. Acest lucru este cauzat de un deficit de vitamina B12. Prin urmare, pacienții primesc în principal injecții cu vitamina B12.

Tratamentul cu medicină alternativă

Homeopatie: Remediile homeopate pentru inflamația mucoasei gastrice sunt, de exemplu, Carbo vegetabilis și Lycopodium. Ar trebui să atenueze disconfortul.

Săruri Schüßler: Sărurile Schüßler împotriva greață sau eructații sunt, de exemplu, nr. organele digestive.

Medicina tradițională chineză: Tratamentul în conformitate cu medicina tradițională chineză (TCM) - de exemplu sub formă de acupunctură - poate, de asemenea, ameliora simptomele gastritei, după cum raportează pacienții

Sângerări gastrice de urgență!

Uneori, deteriorarea membranei mucoase a gastritei este atât de pronunțată încât apare sângerarea. În cazuri mai ușoare, acest lucru poate fi oprit cu o gastroscopie. Sângerările abundente - recunoscute prin vărsături sângeroase sau scaune de culoare închisă (scaune tarate) - pot pune viața în pericol. Au nevoie de tratament de urgență. Uneori, numai intervenția chirurgicală poate opri sângerarea.

hrană

Scopul principal al gastritei nu este de a irita în continuare mucoasa stomacului. Mulți pacienți cu inflamație acută a mucoasei gastrice oricum nu au pofta de mâncare, deci nu mănâncă deloc o zi sau două. Apoi, este important să luați suficiente lichide, de exemplu ceai de mușețel sau bulion transparent.

Următoarele sfaturi despre cum să vă protejați stomacul vă pot ajuta, de asemenea:

Evitați substanțele care irită stomacul, cum ar fi citricele, cafeaua, alcoolul, condimentele fierbinți
Făină de ovăz, pisici, supe, orez și piure de cartofi sunt deosebit de blânde pe stomac
Mai bine să aveți cinci mese mici răspândite pe parcursul zilei decât câteva mese mari
Mâncarea crudă pune presiune pe stomacurile sensibile. Vasele cu aburi sunt cele mai digerabile.
Alimentele bogate în grăsimi sunt nefavorabile

Pentru mai multe informații despre nutriția gastritei, citiți articolul Inflamarea mucoasei gastrice: nutriție.

Examinări și diagnostic

Dacă aveți probleme cu stomacul, consultați mai întâi medicul de familie. Dacă este necesar, el vă va îndruma către un specialist în stomac, un gastroenterolog, pe măsură ce procesul progresează. În primul rând, medicul dumneavoastră vă va întreba în detaliu despre istoricul medical (anamneză). De exemplu, el întreabă:

De când ai acele plângeri?
Suferați de dureri de stomac, vărsături sau diaree?
Luați medicamente precum analgezice?
Te simți sătul?

Examinare fizică

Medicul dumneavoastră vă va examina apoi.Pentru a face acest lucru, vă ascultă stomacul, înregistrând atât zgomotele intestinale, cât și pulsul vaselor mari de sânge din abdomen. Apoi îți bate burtă. În acest fel poate detecta acumulări de aer sau fluid. Când palpați abdomenul, medicul acordă atenție posibilelor întăriri. De asemenea, îți simte ficatul sub arcada costală dreaptă și splina sub arcada costală stângă.

Endoscopie

Gastrita poate fi diagnosticată clar numai dacă medicul aruncă o privire în stomac. În așa-numita endoscopie, un tub subțire cu o cameră mică la vârf este împins cu atenție prin esofag și în stomac. În acest fel, medicul poate identifica posibile modificări ale membranei mucoase, cum ar fi înroșirea, umflarea sau sângerarea.

biopsie

Cu ajutorul instrumentelor fine, medicul poate prelua o probă de țesut din membrana mucoasă ca parte a examinării endoscopice. Un patolog examinează aceste probe de țesut la microscop pentru a determina tipul de inflamație. El poate vedea dacă inflamația este limitată la straturile superioare ale membranei mucoase (gastrită de suprafață) sau dacă glandele gastrice au fost deja deteriorate (gastrită atrofică).

Test pentru Helicobacter pylori

De asemenea, poate folosi biopsia pentru a efectua un test rapid de uree pentru germenul stomacului Helicobacter pylori. Este cel mai frecvent declanșator al inflamației cronice a mucoasei gastrice. În acest scop, ureea este adăugată probei de țesut. Dacă bacteria este prezentă, enzima sa (ureaza) va transforma ureea în amoniac. Acest răspuns poate fi măsurat.

Alte teste pentru identificarea H. pylori ca cauză a gastritei cronice includ:

Test de respirație: pacientului i se administrează uree marcată radioactiv. H. pylori îl descompune, ceea ce înseamnă că dioxidul de carbon marcat radioactiv poate fi detectat în aerul expirat.
Antigeni în scaun: proteinele H. pylori sunt excretate prin intestin. Acestea pot fi detectate în scaun.
Anticorpi din ser: Când este infectat cu H. pylori, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva bacteriilor. Acestea pot fi detectate și în sângele pacientului după infecție.

Detectarea anticorpilor auto

Dacă se suspectează gastrită de tip A, se efectuează teste pentru detectarea auto-anticorpilor corespunzători. Dacă apare sângerare cronică, hemograma poate prezenta anemie microcitară - o formă de anemie cu globule roșii reduse.

Evoluția bolii și prognosticul

Inflamația acută a mucoasei gastrice are de obicei un prognostic bun. De multe ori se vindecă singur după câteva zile sau săptămâni fără tratament suplimentar. Dar există și cursuri severe, de exemplu atunci când pacienții au „gastrită erozivă”. Dacă sângerarea apare în ceea ce este cunoscută sub numele de gastrită hemoragică, aceasta poate pune viața în pericol. În plus, o inflamație a mucoasei stomacului se poate transforma într-un ulcer stomacal.

Inflamația cronică a mucoasei stomacului durează de obicei câteva săptămâni, luni sau chiar ani. Cu gastrita cronică, iritarea constantă a mucoasei gastrice crește riscul ca celulele să degenereze și să provoace cancer de stomac. În primul rând, celulele mucoasei gastrice se transformă în celule asemănătoare intestinului. Apoi se vorbește despre metaplazie (transformare) intestinală (aparținând intestinului).

Oricine are gastrită cronică ar trebui, prin urmare, să se efectueze o gastroscopie în mod regulat la fiecare trei ani. În acest fel, cancerul și stadiile precanceroase pot fi identificate și tratate în timp util.

Informații suplimentare

Cărți

Irmgard Fortis Nutrition in Gastritis, Maudrich, 2017
Astrid Laimighofer: alimente ușoare pentru stomac și intestine: cum să vă construiți cu ușurință dieta în conformitate cu conceptul în 3 pași de pe Trias 2014
Heide Steigenberger stomac iritabil: Manevrarea corectă a gastritei, arsurilor la stomac, a presiunii stomacului și a tulburărilor digestive Kneipp Verlag, 2014
Gastrită, ulcere gastrice și duodenale - Ediția 55, Institutul Robert Koch, 2013