astm

și Carola Felchner, jurnalistă științifică

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții

Carola Felchner este scriitoare independentă în departamentul medical și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Astmul (astm bronșic, astm bronșic) este o boală cronică a plămânilor. Există două forme: astm alergic și non-alergic. În ambele cazuri, cei afectați suferă de dificultăți de respirație și tuse asemănătoare unui atac. Simptomele pot fi ameliorate cu medicamente și un stil de viață adaptat. Uneori astmul este chiar vindecabil. Citiți mai multe despre boală, cum se dezvoltă și cum poate fi tratată aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. J45J46

Astm: Referință rapidă

Descriere: inflamație cronică a bronhiilor cu îngustare asemănătoare convulsiilor căilor respiratorii
Declanșatori comuni: astm alergic: polen, praf, alimente; astm non-alergic: efort, frig, fum de tutun, stres, medicamente
Simptome tipice: tuse, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept, zgomote respiratorii, expirație dificilă, atac de astm acut
Tratament: medicamente (cum ar fi cortizon, beta-2 simpatomimetice) pentru tratamentul pe termen lung și pentru terapia convulsivă, evitați alergenii, adaptați stilul de viață
Diagnostic: testul funcției pulmonare, radiografia plămânilor, analiza sângelui

Ce este astmul?

La pacienții cu astm bronșic, tuburile bronșice sunt hipersensibile la inflamația cronică. Bronhiile sunt un sistem larg ramificat de tuburi care ghidează aerul de la trahee în alveolele mici, unde are loc schimbul de gaze - oxigenul este absorbit în sânge și dioxidul de carbon este eliberat în aerul expirat.

În astm, membrana mucoasă care acoperă interiorul bronhiilor se umflă și produce mucus gros. Diametrul interior al bronhiilor se îngustează, făcând pacientul mai greu să inspire și să expire. În consecință, el respiră mai repede - astfel încât rata de respirație crește.

Expirația funcționează mai rău. Acest lucru poate fi auzit parțial în șuieratul sau zumzetul zgomotelor respirației. În cazurile severe, o parte din aer rămâne în plămâni cu fiecare respirație - acest lucru duce la ceea ce este cunoscut sub numele de suprainflație. Schimbul de gaze funcționează atunci doar într-o măsură limitată, astfel încât o deficiență de oxigen se poate dezvolta în sânge.

Astmul apare în flăcări. Acest lucru înseamnă că între simptome se îmbunătățește sau dispare complet.

Astmul: cauzele și factorii declanșatori

În funcție de declanșator, se face distincția între astmul alergic și cel alergic. Dacă boala respiratorie este cauzată de o alergie, anumiți alergeni declanșează un atac de astm, cum ar fi polenul, praful de casă sau mucegaiul. Boala apare adesea împreună cu alte alergii și începe de obicei în copilărie. Astmul non-alergic, pe de altă parte, se dezvoltă de obicei numai pe parcursul vieții. Există, de asemenea, forme mixte ale ambelor tipuri de boli.

Declanșatorii obișnuiți pentru astmul alergic

Simptomele apar în principal atunci când pacientul a fost expus anumitor alergeni. Declanșatorii tipici pentru astmul alergic sunt:

Polen
Praf (acarieni)
Păr de animale
Matrite
alimente
Medicament

Declanșatoare frecvente pentru astmul non-alergic

În astmul nealergic, stimulii nespecifici provoacă atacul de astm. Aceasta include:

efort fizic (astm de efort)
rece
Fum de tigara
Parfum
Poluanți atmosferici (ozon, dioxid de azot și altele)
stres
Fumuri metalice sau halogeni (în special la locul de muncă)
Medicamente precum acidul acetilsalicilic
Infecție respiratorie

Astm: "Întărește-ți sistemul imunitar!"

Trei întrebări pentru

Dr. med. Hermann Teutemacher,
Pneumolog, alergolog și specialist în somn
1
Cum pot ajuta pe cineva care are un atac de astm?

Dr. med. Hermann Teutemacher
Pacienții cu astm au de obicei spray-ul lor de astm cu ei și îl pot folosi pentru a se ajuta rapid. Dacă nu, ar trebui să obțineți asistență medicală cât mai curând posibil, în caz de dificultăți severe de respirație chiar și prin numărul de urgență 112. Este important ca toți cei implicați să rămână calmi, deoarece stresul înrăutățește respirația!
2
Ce este bun pentru plămâni în astm?

Dr. med. Hermann Teutemacher
Astmul este o inflamație a căilor respiratorii, motiv pentru care utilizarea consecventă a spray-urilor anti-inflamatorii de astm este cea mai bună îngrijire pentru plămâni. În plus, tot ceea ce întărește sistemul imunitar ajută, și anume exercițiile fizice, legumele și fructele, puține produse lactate și dulciuri și mult timp în aer curat, chiar și iarna.
3
De ce astmul este adesea mai grav iarna?

Dr. med. Hermann Teutemacher
Alternanța dintre aerul cald și uscat din interior și aerul rece și umed din exterior este o provocare specială pentru tuburile bronșice care sunt inflamate în astm. Acest lucru mărește susceptibilitatea bolnavului de astm la răceli, care la rândul său agravează astmul. De exemplu, vitamina D sau orice lucru care este bun pentru intestine ajută la prevenirea răcelilor - deoarece aici este sistemul imunitar acasă.
Dr. med. Hermann Teutemacher,
Pneumolog, alergolog și specialist în somn
În cabinetul său privat de pneumologie, alergologie și medicină a somnului din Wuppertal, s-a specializat în principal în abordări terapeutice holistice.

Astm: factori de risc

Exact cum se dezvoltă astmul bronșic nu a fost încă clarificat în mod concludent. Atât factorii de mediu, cât și cei genetici joacă probabil un rol. Oricine are deja o boală alergică, cum ar fi febra fânului sau neurodermatita, sau rudele cu astm sau alergii, sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta astm. Există, de asemenea, un risc crescut de astm dacă părinții fumează în timpul sarcinii. Alăptarea pentru perioade lungi de timp în copilărie a demonstrat mai multe studii pentru a reduce riscul de a dezvolta astm la copii.

Astm: simptome

Astmul este de obicei caracterizat printr-o alternanță de faze în mare parte asimptomatice și atacuri de astm bruste, repetitive. Unele dintre semnele astmului bronșic includ:

Tuse, mai ales noaptea (deoarece tuburile bronșice sunt apoi mai puțin îndepărtate)

Dificultăți de respirație, adesea noaptea sau dimineața

dificultăți de respirație

Presiune pe piept

respirație șuierătoare audibilă la urechea goală - un sunet uscat și șuierător la expirație

expirat, îndelungat

Tusea nocturnă și dificultățile de respirație pot persista în timp ce alte semne de astm se instalează brusc și se intensifică într-un atac de astm.

Atac de astm: simptome

Simptomele tipice de atac de astm sunt:

Respirație bruscă, chiar și fără efort fizic

tuse chinuitoare cu mucus uneori nu foarte dur, limpede sau gălbui

Neliniște și frică

Așa funcționează atacul de astm:

Un atac de astm începe cu o tuse uscată și o strângere în piept. Mai presus de toate, expirarea se îngreunează, pacienții au senzația că nu mai pot scăpa de aer și că nu au suficient spațiu pentru a respira. Cei mai mulți dintre ei sunt apoi entuziasmați sau se simt anxioși, ceea ce la rândul lor crește dificultăți de respirație.

Numărul de respirații pe minut crește și își folosesc mușchii de respirație auxiliari. Acesta este numele dat unui grup de mușchi din partea superioară a corpului care poate susține activitatea de respirație în plămâni. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, prin sprijinirea brațelor pe coapse sau pe o masă. În plus, există un șuierător și șuierat atunci când expiră ca parte a simptomelor tipice de astm bronșic.

După o fază de dificultăți de respirație intense și deseori amenințătoare, atacul de astm de obicei dispare singur. În acest stadiu, pacientul începe să tusească mucus galben. Medicii vorbesc apoi despre o tuse productivă. Acest lucru este însoțit de o respirație șuierătoare atunci când respirați.

Următoarele simptome pot apărea, de asemenea, în timpul unui atac de astm (sever):

decolorarea albăstruie a buzelor și a unghiilor datorită lipsei de oxigen din sânge (cianoză)
bătăi accelerate ale inimii
pieptul distins
umerii cocoșați
epuizare
Incapacitatea de a vorbi
cu dificultăți severe de respirație: retracție pe piept (între coaste, în abdomenul superior, în zona gropii de accelerație)

Un atac de astm foarte sever fără tratament poate fi însoțit de tensiune arterială scăzută, scăderea presiunii pulsului la inhalare (pulsus paradocus), somnolență și epuizare și poate duce la comă. Bronhiile exterioare se pot închide aproape complet, zgomotul respirației poate dispărea complet („plămânul tăcut”).

Un atac de astm sever este o urgență medicală! Persoana în cauză trebuie tratată de un medic cât mai curând posibil.

Primul ajutor pentru un atac de astm

Puteți afla ce măsuri de prim ajutor sunt importante în cazul unui atac de astm acut în articolul Atac de astm.

Astm: tratament

Terapia cu astm este împărțită în terapie de bază (terapie pe termen lung), terapie convulsivă (terapie la cerere) și prevenire. Metodele de tratament sunt în mod corespunzător diverse.

Terapia cu astm: medicamente

Există cinci niveluri (adulți) și șase (copii și adolescenți) pentru terapia cu astm. Cu cât este mai mare nivelul, cu atât terapia este mai intensă. În acest fel, tratamentul poate fi adaptat individual la severitatea bolii.

Terapie de bază (terapie pe termen lung)

Pentru terapia de bază cu astm, se utilizează medicamente antiinflamatoare pe termen lung numite controlori. Acestea reduc susceptibilitatea căilor respiratorii la inflamație. Ca urmare, atacurile de astm și simptomele astmului apar mai rar și mai puțin violent. Cu toate acestea, pentru acest efect pe termen lung, pacienții trebuie să utilizeze controlerele în mod continuu și regulat.

Cele mai importante medicamente pe termen lung sunt glucocorticoizii (cortizon). Acestea inhibă inflamația cronică a bronhiilor și sunt în principal inhalate - medicii vorbesc despre preparatele de cortizon inhalate (ICS). În cazurile severe de astm, la unii pacienți li se administrează comprimate de corticosteroizi - fie în plus, fie ca alternativă la cortizonul inhalat.

Dacă cortizonul singur nu funcționează suficient, medicul poate prescrie, de asemenea, beta-2 simpatomimetice cu acțiune lungă (LABA), cum ar fi formoterolul și salmeterolul, ca alternativă. Relaxează mușchii bronșici și astfel lărgesc căile respiratorii. De asemenea, acestea sunt administrate de obicei prin inhalator.

În anumite cazuri, pot fi luate în considerare și alte medicamente pe termen lung pentru tratamentul astmului. Acestea includ așa-numiții antagoniști ai leucotrienelor, cum ar fi montelukast. La fel ca și cortizonul, au efecte antiinflamatorii, dar mai puțin.

Chiar dacă terapia de bază are succes, nu trebuie niciodată să reduceți singuri doza de medicament sau să nu mai luați complet medicamentul! În schimb, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Puteți reduce medicamentul numai dacă ați fost lipsit de simptome timp de cel puțin trei luni.

Terapie convulsivă (terapie de ameliorare)

Tratamentul astmului pentru atacurile acute are loc cu medicamente de eliberare cu acțiune rapidă, care se numește și eliberare. Acestea sunt în principal simpaticomimetice beta-2 cu acțiune scurtă (SABA), cum ar fi fenoterolul, salbutamolul sau terbutalina, pe care pacientul le inhalează. În câteva minute puteți relaxa mușchii bronșici înghesuiți în timpul unui atac de astm și, astfel, ameliorați rapid simptomele acute de astm. Cu toate acestea, acestea nu au niciun efect asupra inflamației de bază a bronhiilor.

În astmul avansat, medicul poate prescrie, de asemenea, un beta-2 simpatomimetic cu acțiune îndelungată (LABA). Efectele sale bronhodilatatoare durează mai mult decât cele ale SABA. Cu toate acestea, LABA trebuie utilizat numai în combinație cu un preparat inhalator de cortizon (ICS) pentru terapia la cerere. În acest scop sunt disponibile și preparate combinate fixe, cu care cele două ingrediente active pot fi inhalate în același timp. Această terapie combinată este posibilă pentru adulți și copii de la vârsta de 12 ani.

Dacă aveți crize severe de astm, trebuie să apelați medicul de urgență. El poate administra glucocorticoizi intravenos. De asemenea, medicul tratează atacurile de astm sever și care pun viața în pericol cu bromură de ipratropiu. Acest ingredient activ dilată și bronhiile. În plus, pacientul trebuie să primească oxigen printr-un tub nazogastric sau mască.

Medicul de urgență duce pacienții cu o criză foarte severă la spital, deoarece, pe lângă respirația inadecvată, pot apărea complicații ale sistemului cardiovascular care pun viața în pericol.

Utilizarea inhalatorului

Medicamentul pentru astm este de obicei inhalat folosind un inhalator special. Aplicarea corectă este importantă pentru că altfel tratamentul nu va funcționa corect. Fiecare inhalator este puțin diferit de utilizat. Lăsați medicul să vă explice exact cum să utilizați corect dispozitivul.

Astmaticii folosesc adesea un așa-numit Turbohaler. Aici ingredientul activ ajunge la o sită în interiorul dispozitivului printr-un mecanism rotativ, de unde este inhalat. Dacă utilizați Turbohaler conform următoarelor instrucțiuni pas cu pas, îl utilizați corect:

1. Pregătiți-vă pentru inhalare: Deșurubați capacul de protecție. Țineți Turbohalerul în poziție verticală, altfel este posibilă o dozare incorectă și rotiți inelul de dozare înainte și înapoi o dată. Dacă auziți un clic, umplerea a funcționat corect.

2. Expirați: înainte de a vă aduce inhalatorul la gură, EXPARAȚI ÎNTREGUT și ȚINEȚI RESPIRUL. Aveți grijă să nu expirați prin dispozitiv.

3. Inspirați: puneți buzele în jurul muștiucului Turbohalerului strâns. Acum RESPIRĂ RAPID ȘI PROFIL. Acest lucru eliberează norul de droguri. Nu gustați și nu simțiți nimic, deoarece cantități foarte mici sunt suficiente pentru ca Turbohalerul să funcționeze. Respirați conștient prin Turbohaler și nu prin nas.

4. Ține-ți respirația scurt: Ține-ți RESPIRUL ACTIV timp de cinci până la zece secunde, astfel încât medicamentul să se scufunde adânc în plămâni. Puneți din nou Turbohalerul în jos. EXHAUTAȚI ÎNCET prin nas cu gura închisă. Nu expirați prin dispozitiv!

5. Înșurubați capacul de protecție înapoi pe Turbohaler. Asigurați-vă că inspirați fiecare puf în mod individual. Lasă câteva minute între lovituri.

6. Clătiți-vă gura cu apă după fiecare utilizare. Curățați piesa bucală a inhalatorului doar cu o cârpă uscată, niciodată cu apă.

7. Acordați atenție indicatorului de nivel de pe Turbohaler. Dacă este setat la „0”, recipientul este gol, chiar dacă puteți auzi zgomote când îl agitați. Acestea se datorează numai desicantului și nu ingredientului activ.

Mijloacele de inhalare sunt disponibile pentru ca copiii să poată utiliza corect inhalatorul. Așa-numitul distanțier, de exemplu, este un cilindru cu o cameră de aer mai mare care poate fi plasată pe inhalator. Scopul acestui atașament este de a vă ușura inhalarea medicamentului.

Desensibilizarea în astmul alergic

Astmul alergic poate fi uneori tratat cu desensibilizare. Pacientul trebuie să se obișnuiască treptat cu alergenul, astfel încât să-și acumuleze o toleranță până când sistemul său imunitar nu mai reacționează la declanșatorul alergiei. Cu toate acestea, desensibilizarea poate fi încercată numai în anumite condiții:

Printre altele, astmul alergic ar trebui să fie controlat prin medicamente în așa măsură încât pacientul să nu sufere în prezent de crize de astm. În plus, desensibilizarea poate avea succes numai dacă cei afectați au o singură alergie la astm și nu mai multe.

Astm: Iată cum îl puteți preveni

Există șansa de a controla astmul bronșic dacă cauzele astmului bronșic (de exemplu, aerul rece sau praful de casă) pot fi evitate pe cât posibil.

De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la fumat - intensifică procesele inflamatorii din plămâni și, de asemenea, le irită.

Persoanele cu astm bronșic sever care este agravat de contactul profesional cu diferite substanțe (de exemplu, vapori de metal) ar putea avea nevoie să ia în considerare schimbarea locului de muncă. Înainte sau în cursul alegerii unei cariere, adolescenții cu astm ar trebui să considere că nu toate profesiile sunt potrivite pentru astmatici.

Medicul dvs. de familie vă va oferi să participați la formarea în domeniul astmului ca parte a așa-numitului program de management al bolii (DMP). Acolo veți afla tot ce trebuie să știți despre boală și veți primi multe sfaturi care vă vor ajuta să faceți față bolii dumneavoastră. De exemplu, vi se vor arăta tehnici de respirație sau masaje de atingere, care vă vor permite să obțineți un aer mai bun. De asemenea, ar trebui să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a elabora un plan de urgență pentru ce să faceți în cazul unui atac de astm acut.

Astmul și exercițiile fizice nu se exclud reciproc - dimpotrivă. Studiile științifice arată că exercițiile fizice regulate la o intensitate adecvată pot îmbunătăți simptomele și pot reduce frecvența și severitatea convulsiilor. Sporturile de anduranță precum înotul sunt cele mai potrivite pentru acest lucru. Nu exersați prea mult și începeți mai întâi cu antrenamente ușoare. Mutați-vă (de exemplu, înotați) într-un ritm în care ați putea parcurge distanțe mari, fără a vă respira.

Deoarece efortul fizic intens poate declanșa și un atac de astm, ar trebui să urmați câteva reguli:

Evitați antrenamentele în aer liber în aer foarte rece sau foarte uscat.

Pe vreme caldă, amânați antrenamentul dimineața sau seara, pentru a evita concentrațiile crescute de ozon și / și polen.

Nu faceți mișcare în aer liber la scurt timp după o furtună. Furtuna învârte polenul prin aer, care apoi izbucnește și eliberează un număr deosebit de mare de alergeni.

Începeți antrenamentul cu o încălzire lentă pentru a da sistemului bronșic timp să se adapteze la tensiunea fizică în creștere.

În consultare cu medicul dumneavoastră, dacă este necesar, luați un inhalator cu doză măsurată cu un medicament bronhodilatator cu acțiune scurtă cu aproximativ 15 minute înainte de antrenament.

Aveți întotdeauna la dumneavoastră medicamentele de urgență!

Astm: examene și diagnostic

Dacă suferiți de un atac de respirație scurtă, consultați medicul de familie. În primul rând, medicul dumneavoastră vă va întreba în detaliu despre istoricul medical (anamneză). Probabil că vă pune aceste întrebări, printre altele:

Când apar simptomele - ziua sau noaptea?

Există lucruri sau situații care declanșează sau agravează simptomele?

Plângerile se schimbă în locuri speciale, la locul de muncă, la schimbarea locației sau în vacanță?

Aveți alergii sau boli asemănătoare alergiilor (de exemplu febra fânului sau neurodermatită)?

Ce boli (în special ale căilor respiratorii) sunt cunoscute în familia dumneavoastră?

Fumați sau intrați în contact frecvent cu fumul de tutun?

Ești expus la fumuri de metal într-un loc de muncă?

Dacă bănuiți astm bronșic, medicul dumneavoastră de familie vă poate îndruma către un pneumolog (pneumolog) care are echipamentul pentru examinări speciale ale funcțiilor respiratorii.

Astm: examen fizic

Medicul vă va examina apoi fizic. El acordă atenție formei pieptului, ritmului de respirație și dacă îți este greu să respiri. De asemenea, se va uita la culoarea unghiilor și a buzelor tale. Dacă acestea au o decolorare albăstruie, aceasta indică lipsa de oxigen din sânge.

El vă va asculta apoi plămânii cu stetoscopul. Trebuie să respirați profund și afară prin gura deschisă. Dacă aveți astm bronșic, medicul va auzi șuierând și fredonând când respirați. Datorită rezistenței crescute în bronhii, faza de expirație se prelungește și într-un astmatic.

Atingerea pieptului, așa-numita percuție, face, de asemenea, parte din examinare. Pe baza zgomotului de lovitură rezultat, medicul poate spune dacă plămânii sunt deosebit de umflați și dacă rămâne o cantitate nefirească de aer în piept când expiri.

Astm: diagnostice speciale

Sunt necesare examinări suplimentare pentru a putea pune un diagnostic de astm. Acestea includ:

Testul funcției pulmonare

Radiografia plămânilor

Test de sange

Testul funcției pulmonare

În diagnosticul funcției pulmonare, medicul măsoară diferite volume respiratorii și dinamica respiratorie. Măsurarea se face fie printr-un pneumotachograf, care măsoară fluxul de aer (spirometrie), fie printr-un pletismograf corporal, care înregistrează modificarea volumului pulmonar (pletismografie corporală).

Pacientul este conectat la pneumotachograf printr-un muștiuc prin care inspiră și expiră. Măsurarea de către pletismograful corporal are loc într-o cabină închisă în care senzorii determină diferitele presiuni în timpul inhalării și expirației. Dispozitivul îl transformă apoi în volumul pulmonar care s-a schimbat în timpul respirației. Datorită căilor respiratorii îngustate, astmaticii au valori mai mici, mai ales atunci când expiră. De asemenea, rețin mai mult aer în plămâni după ce expiră.

Diagnosticul de astm poate fi confirmat prin repetarea testului funcției pulmonare. În acest scop, după prima spirometrie, pacientului i se administrează un medicament cu acțiune rapidă, care extinde căile respiratorii și repetă examinarea câteva minute mai târziu. Dacă valorile tipice sunt acum mai bune, aceasta indică o boală de astm. Deoarece astmul bronșic se caracterizează, printre altele, prin faptul că îngustarea căilor respiratorii este reversibilă.

Medicul poate folosi și așa-numitul test de provocare pentru a verifica dacă este prezent astmul non-alergic.După primul test al funcției pulmonare, pacientul inhalează un iritant nespecific, adică nealergenic (metacolină) și apoi repetă testul la scurt timp după aceea. Metacolina irită mușchii bronșici și îi determină să se contracte. Dacă valorile respiratorii sunt acum agravate, acest lucru vorbește pentru un astm nealergic. Cu toate acestea, trebuie făcută precauție cu acest test, deoarece poate duce la un atac de astm sever. Prin urmare, medicul are întotdeauna la îndemână un antidot cu acțiune rapidă.

Autotest cu debitmetrul de vârf

De asemenea, puteți măsura cât de puternic expirați acasă. Acest lucru nu este destinat diagnosticului inițial, dar îl puteți folosi pentru a monitoriza evoluția bolii. Pentru a face acest lucru, utilizați așa-numitul debitmetru de vârf. Când suflați în piesa bucală, acesta măsoară debitul maxim de aer (debit de vârf) atunci când expirați. Acest lucru este de obicei redus la pacienții cu astm. Pentru a verifica în timp util efectul tratamentului sau pentru a recunoaște o înrăutățire iminentă a bolii dumneavoastră, trebuie să stabiliți în mod regulat debitul maxim și să țineți un jurnal despre aceasta.

roentgen

Examinarea cu raze X a pieptului servește pentru a exclude alte boli, dintre care unele pot provoca simptome similare astmului. Acestea includ boli infecțioase, cum ar fi pneumonia sau tuberculoza, sau anumite boli de inimă. Bronșita cronică sau BPOC sunt, de asemenea, uneori similare ca aspect cu astmul. În timpul unui atac de astm, o suprainflație a plămânilor poate fi observată și într-o radiografie.

Test de sange

Cu ajutorul unui test de sânge, medicul poate măsura cât de bine plămânii pot oxigena sângele și pot elimina dioxidul de carbon. La persoanele care suferă de astm, aceste valori sunt de obicei modificate în timpul unui atac de astm.

Medicul poate face, de asemenea, un test de sânge pentru a afla dacă astmul este alergic sau non-alergic. În primul caz, așa-numiții anticorpi IgE pot fi detectați în sânge.

Teste alergice

Odată confirmată suspiciunea de astm alergic, este important să se găsească declanșatorul exact. Testul prick este potrivit pentru acest lucru: medicul zgârie ușor stratul superior al pielii și apoi aplică soluții care conțin substanțe (alergeni) care sunt suspectate că sunt alergice. Dacă este prezent alergenul declanșator, organismul reacționează cu o reacție alergică locală după cinci până la 60 de minute. Un test de prick este pozitiv dacă se formează wheals sau pielea devine roșie.

Astm: imagini clinice similare

Astmul este ușor de confundat cu alte boli care au simptome similare. Prin urmare, este important ca medicul să excludă alte cauze posibile ale simptomelor. Acestea includ următoarele boli:

boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

Sarcoidoză sau alveolită alergică exogenă

Arsuri la stomac (boala de reflux) cu iritarea bronhiilor din sucul gastric inhalat accidental

Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)

Inflamație sau cicatrici ale căilor respiratorii după infecție

respirație accelerată mental și aprofundată (hiperventilație)

tuberculoză

Fibroza chistica (fibroza chistica)

Intrarea de lichide sau corpuri străine în căile respiratorii

infectie la plamani

Astmul bronșic: evoluția bolii și prognosticul

Astmul bronșic este o boală cronică, ceea ce înseamnă că durează mai mult sau pe viață.

Cel puțin șapte din zece copii cu astm au simptome înainte de a avea cinci ani. Aproximativ jumătate dintre copii încă prezintă simptome după vârsta de șapte ani. Dacă astmul bronșic este recunoscut devreme și tratat în mod constant, acesta se va vindeca în aproximativ 30 până la 50% din copii în timpul pubertății.

Astmul poate vindeca, de asemenea, aproximativ 20% dintre adulți, iar 40% experimentează o scădere semnificativă a simptomelor în cursul bolii.

Simptomele bolii se pot agrava brusc sau chiar se pot îmbunătăți semnificativ - un curs ondulat este tipic pentru astm. Dar un atac de astm este deosebit de periculos, deoarece poate pune viața în pericol. Apoi, este necesară o acțiune rapidă și corectă în conformitate cu planul de urgență, pe care ar trebui să îl discutați cu medicul dumneavoastră.

Astmul cronic poate provoca leziuni permanente ale inimii și plămânilor. Anumite procese de remodelare în țesutul pulmonar plasează stres crescut asupra inimii, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă cronică (insuficiență cardiacă dreaptă).

În Germania, aproximativ 1.000 de persoane mor în fiecare an ca urmare a astmului. Prin urmare, este important să se efectueze în mod consecvent terapia cu astm prescris de un medic și să se evite factorii de risc cunoscuți pentru stilul de viață, cum ar fi fumatul.

Astm: frecvență

Numărul astmaticilor din Germania este în creștere. Astmul este acum una dintre cele mai importante boli cronice. Astmul este deosebit de frecvent la copii: aproximativ zece la sută din toți copiii suferă de astm bronșic, băieții mai des decât fetele.

În schimb, doar aproximativ cinci la sută dintre adulți au simptome de astm. Dacă astmul se dezvoltă doar la vârsta adultă, femeile sunt mai des afectate decât bărbații.

Informații suplimentare

Instrucțiuni:

Ghidul „Diagnosticul și terapia pacienților cu astm” al Societății germane pentru pneumologie și medicină respiratorie și colab.
Ghidul național de îngrijire „Astm” al Asociației Medicale Germane și colab.