Picior călcâi

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un pes calcaneus este o deformare vizibilă a piciorului care apare în principal la copii și este cauzată în principal de poziția sa în uter. În unele cazuri, este, de asemenea, un simptom al unei alte boli. În majoritatea cazurilor, un picior cu cârlig poate fi tratat bine. Citiți aici ce terapie recomandă medicul!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. Q66M95

Prezentare scurta

• Ce este un picior de cârlig? Malalinierea picioarelor este de obicei congenitală, dar uneori apare și din boli sau accidente. Piciorul este puternic îndoit în sus, în cazuri extreme degetele de la picioare se așează împotriva tibiei.
• Tratament: Pentru nou-născuți, în special vindecare spontană, fizioterapie, tencuială și atele, chirurgie, încălțăminte specială
• Cauze: poziția constrânsă a bebelușului în uter, infecții virale, cauze genetice, boli neurologice, accidente
• Diagnostic: evaluarea simptomelor vizibile, teste imagistice, analiza mersului
• Prevenire: În forma primară comună, tratamentul atent al bolilor și leziunilor anterioare nu este posibil

Ce este un picior de cârlig?

Un pes calcaneus este o dezaliniere specială a piciorului. Este fie congenital, fie dobândit în timpul vieții. Acest picior secundar cu cârlig este rezultatul unei alte boli. În majoritatea cazurilor, bebelușii se nasc cu un picior de cârlig. Mai puțin frecventă este o combinație de picior cu cârlig și picior cu cataramă, cunoscut sub numele de picior cu cataramă sau picior cu cataramă (pes valgocalcaneus).

Se estimează că aproape fiecare al doilea nou-născut este afectat de un picior cu cârlig. Deformitatea se pronunță diferit. În cel mai bun caz, este greu de recunoscut. În majoritatea cazurilor, carpul congenital se vindecă complet. Cu varianta secundară, prognosticul depinde de boala de bază.

Simptome: Așa arată un picior de sapă

Se observă un picior pronunțat al călcâiului. Întregul picior este întins în sus spre tibie. Profesioniștii din domeniul medical se referă la acest simptom drept dorsiflexie. Această hiperextensiune înseamnă că nu este posibil să îndoiți piciorul în mod normal în jos (flexie plantară). În cazuri extreme, degetele de la picioare se așează împotriva tibiei, astfel încât talpa piciorului să fie orientată spre exterior. Piciorul pare că a fost pliat. Vizual, este opusul echinusului, unde degetele de la picioare sunt îndreptate în jos.

De regulă, deformările afectează numai țesuturile moi, oasele nu sunt afectate. Prin urmare, această deformare poate fi tratată de obicei bine. Pe de altă parte, un picior de cârlig congenital cu oase deformate este foarte rar.

Cu piciorul cu cataramă, talpa piciorului este, de asemenea, hiperextinsă în sus spre tibie. În plus, glezna este ușor îndoită spre interior, motiv pentru care talpa se rotește puțin spre exterior.

Plângeri posibile din cauza daunelor consecutive

Nu este posibil să mergeți normal dacă piciorul călcâiului este vizibil. Chiar dacă deformarea este mai puțin pronunțată, ar trebui tratată cu siguranță - dacă nu se rezolvă singură. Acest lucru este important pentru a evita deteriorarea consecințelor. Deoarece chiar și un picior ușor al călcâiului afectează întregul sistem musculo-scheletic.

Modelul mersului se schimbă, mușchii picioarelor și tendoanele sunt suprasolicitate. Acest lucru afectează în special vițeii. Sarcina pe călcâi este prea mare, motiv pentru care cei afectați obțin adesea puncte de presiune. Toate acestea îngreunează mișcarea și provoacă durere. În general, se dezvoltă un dezechilibru între mușchi și articulații. Mulți pacienți adoptă instinctiv o postură de ameliorare pentru a ameliora zonele dureroase. Acest lucru aduce și alte probleme de sănătate, de exemplu în spate.

Cum este tratat piciorul cu cârlig?

Tratamentul împingătorului de picioare depinde în primul rând de cauză. Un picior de sapă la bebeluși se vindecă de obicei chiar și fără terapie.

Vindecarea spontană

Piciorul cu cârlig la bebeluși este o dezaliniere obișnuită a piciorului. Cu toate acestea, medicii nu trebuie să-l trateze automat, deoarece în multe cazuri se va rezolva de la sine. Acest lucru se întâmplă uneori în câteva zile după naștere.

Masaj și fizioterapie

Dacă malalinierea piciorului nu se normalizează la scurt timp după naștere, medicii tratează piciorul copitei la copii. Mobilizarea manuală este pe primul loc: mușchii și ligamentele sunt masate și întinse până când talpa piciorului a revenit la poziția sa normală.

Se recomandă ca părinții să susțină acest proces, făcându-l pe kinetoterapeutul să le arate exerciții pe care le pot face acasă cu copilul lor. Dacă este necesar, pe măsură ce copiii cresc, pot face exerciții singuri sub supraveghere. Dar acest lucru este rar necesar.

Tratament cu tencuială de pariză sau atele

Terapia pentru piciorul cu cârlig al bebelușului este de obicei completată de un tratament numit redresare. Pur și simplu, este vorba despre forțarea piciorului în poziția corectă și fixarea acestuia acolo până când structurile s-au adaptat și piciorul rămâne în această poziție. Acest lucru are loc în două faze.

În primul pas, medicii apasă cu grijă piciorul în poziția normală și îl țin acolo cu bandaje speciale sau o gipsă. La pasul următor, copilul primește atele special adaptate pentru noapte. Ei fixează piciorul într-o poziție întinsă, ceea ce corespunde de fapt echinusului. În acest fel, medicii se asigură că articulația are mobilitatea necesară.

interventie chirurgicala

Chirurgia este foarte rar necesară pentru piciorul cârlig congenital al bebelușului. Medicii le folosesc mai des în forma secundară. Dacă nealinierea nu poate fi eliminată prin măsuri conservatoare, există diverse opțiuni pentru tratarea acesteia chirurgical. Există diverse metode disponibile chirurgilor în acest scop. Acestea sunt cele mai importante:

• Tendonul lui Ahile leagă mușchiul gambei de osul călcâiului. Este întins în mod permanent într-un picior de sapă. Prin urmare, este recomandabil să-l scurtați sau să-i schimbați poziția pentru a exercita tensiune pe talpa piciorului.
• Are un efect similar atunci când chirurgii introduc tendoane musculare suplimentare în zona tendonului lui Ahile pentru a le întări și astfel a crește tensiunea musculară.
• În unele cazuri, chirurgii îndepărtează o bucată de os din osul călcâiului (o osteotomie a piciorului din spate) pentru a ajuta piciorul să revină la poziția normală.

• O altă posibilitate este de a forța piciorul în poziția corectă și de a-l fixa permanent. Medicii rigidizează articulația gleznei, de exemplu cu un șurub (arthrorise). Cu toate acestea, această variantă limitează mobilitatea pacientului pe termen lung. Acest lucru poate fi resimțit, de exemplu, atunci când mergeți repede sau când alergați.

Branțuri și încălțăminte specială

Un picior de sapă care apare ca efect secundar al unei boli nu este întotdeauna complet vindecabil. Prin urmare, tratamentul include purtarea de tălpi interioare sau încălțăminte specială, de exemplu, pentru a îmbunătăți secvențele de mișcare și a evita consecințe suplimentare pentru sistemul musculo-scheletic.

Cum se face un picior de călcâi?

Când se iau în considerare cauzele posibile ale unui pes calcaneus, este important să se facă distincția între variantele congenitale și cele dobândite.

Piciorul cârligului congenital

Piciorul cârlig congenital la bebeluși este fie o boală de sine stătătoare, fie apare ca urmare a unei alte boli. În consecință, există diverse cauze.

Prelata primară comună, care în majoritatea cazurilor se vindecă fără probleme, este probabil cauzată de poziția copilului în uter. Dacă se exercită presiune pe picioarele bebelușului din cauza lipsei de spațiu, acestea rămân inițial în nealinierea corespunzătoare. Este posibil să se rezolve spontan în câteva zile.

Există și cauze genetice. Unii copii au un dezechilibru în mușchii dintre picioare și picioare. Mușchii gambei sunt apoi relativ slabi, motiv pentru care mușchii din zona tibiei și din spatele piciorului trag piciorul în sus.

O boală a nervilor (boală neurologică) poate duce, de asemenea, la un picior de sapă la copil dacă interferează cu controlul mușchilor corespunzători. Un exemplu tipic este așa-numitul spate deschis (spina bifida), adică o malformație a coloanei vertebrale și a măduvei spinării, care poate duce la simptome de paralizie. Același lucru este valabil și pentru leziunile cerebrale. De asemenea, reduce de obicei nervul care se adresează mușchilor.

Piciorul cu cârlig dobândit

Piciorul cu cârlig secundar apare în principiu la orice vârstă. Cauzele posibile sunt inflamația, cum ar fi cele cauzate de boala virală poliomielita (poliomielita). În multe cazuri, acestea conduc la paralizie și, de asemenea, la un picior de sapă. Datorită vaccinărilor extinse din Germania, poliomielita este considerată eradicată. Boala autoimună miastenia gravis, de exemplu, are un efect similar.

Un picior cu cârlig se poate dezvolta și în cazul în care tendonul lui Ahile este rănit sau posibil tăiat. Ajută la menținerea piciorului în poziție. Mușchii gambei joacă, de asemenea, un rol important. Dacă sunt răniți sau nu mai sunt îngrijiți corespunzător, deoarece nervul corespunzător este deteriorat într-un accident, de exemplu, acest lucru duce adesea la un dezechilibru al mușchilor și, ca rezultat, la nealinieri ale piciorului.

Chirurgia este, de asemenea, o posibilă cauză a psyllium. Acest lucru este valabil mai ales dacă medicii doresc să corecteze o altă nealiniere a piciorului și corecția este prea intensă, de exemplu datorită prelungirii excesive a tendonului lui Ahile. Un picior poziționat incorect permanent poate duce, de asemenea, la nealinieri.

Cum se determină un picior de cârlig?

De obicei, medicul recunoaște un picior de cârlig la un bebeluș prin simptomele vizibile, adică degetele de la picioare întoarse. Dacă este necesar, el va efectua examinări suplimentare pentru a determina gradul de greșeală a piciorului. Printre altele, el clarifică problema dacă doar țesuturile moi sau oasele sunt deformate.

La un nou-născut, un diagnostic cuprinzător este deosebit de relevant dacă piciorul cu cârlig nu a regresat după câteva zile. Unele dintre examinări sunt, de asemenea, importante pentru a identifica sau exclude alte boli ca cauză.

Într-o conversație cu părinții sau cu adultul afectat, medicul clarifică ce boli relevante anterioare există (anamneză). Cu un examen neurologic, el verifică funcția nervilor și caută tulburări sau eșecuri, cum ar fi simptome de paralizie.

Metodele de imagistică, cum ar fi razele X, ultrasunetele, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) ajută la determinarea întinderii exacte a falangei. O analiză a mersului este utilă la pacienții vârstnici.

Dacă boala a progresat, pot fi necesare examinări suplimentare. Medicul evaluează măsura în care s-au produs deja leziuni secundare aparatului locomotor. Accentul se pune pe genunchi, bazin și coloană vertebrală.

Împiedica

Nu este posibilă prevenirea ștersului primar la copii. Dacă bolile sunt diagnosticate în timpul sarcinii, care pot duce la un picior secundar de sapă, cum ar fi spatele deschis, acestea sunt tratate în mod cuprinzător.

Cu călcâiul acneic care a fost dobândit, este posibil, cel puțin într-o mică măsură, să preveniți alinierea piciorului. Pentru aceasta este recomandabil să faceți sport în mod regulat și apoi să întindeți mușchii și ligamentele. Acest lucru asigură un echilibru mai bun al mușchilor și menține mobilitatea.

După leziuni, este important să fixați piciorul în poziția corectă pentru procesul de vindecare pentru a preveni un picior de călcâi.

Etichete:  Sanatatea barbatilor dietă sfat de carte