DCIS
Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.
Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.
DCIS (carcinom ductal in situ) este un precursor al cancerului de sân în canalele de lapte care nu (încă) crește în țesutul înconjurător și nu formează metastaze. Există șanse de 30 până la 50% de a dezvolta cancer de sân invaziv - cea mai frecventă formă de cancer de sân. Citiți mai multe despre simptome, diagnostic, terapie și prognosticul DCIS aici!
Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. D05C50
Cancerul de sân se poate dezvolta din DCIS
În DCIS (carcinom ductal in situ), celulele epiteliale care acoperă canalele de lapte ale sânului sunt modificate anormal. Cu toate acestea, aceste celule se răspândesc numai în conductele de lapte (ductale), deci rămân „la fața locului” (in situ). Aceasta înseamnă că nu (încă) pătrund în țesutul glandei mamare înconjurătoare. De asemenea, nu există tumori fiice (metastaze) cu DCIS.
Cu toate acestea, în 30 până la 50% din cazuri, acest lucru se întâmplă la un moment dat: apoi DCIS se dezvoltă într-un cancer de sân invaziv (anterior: ductal invaziv), adică o formă de cancer de sân. Prin urmare, DCIS reprezintă o etapă preliminară a cancerului de sân (precanceroză).
DCIS: diagnostic folosind mamografie și biopsie
DCIS crește de obicei într-un singur loc în conductele de lapte, dar nu întotdeauna în mod regulat: poate sări peste secțiuni scurte și să crească într-un alt loc în conductele de lapte.
Carcinomul ductal in situ rareori formează o bucată și, prin urmare, de obicei nu poate fi detectat prin palparea sânului.
Pentru mulți pacienți cu DCIS, așa-numitele microcalcificări se dezvoltă în sân, adică mici depozite de calciu. Acestea sunt ușor de văzut în mamografie.
Pentru a clarifica dacă o modificare a țesutului este DCIS sau cancer de sân, medicul ia o probă de țesut (biopsie) și o examinează în laborator (histologic).
Ca și în cazul cancerului mamar, laboratorul determină, de asemenea, gradul de degenerare a celulelor mamare modificate într-un DCIS, adică cât de departe diferă țesutul anormal de aspectul țesutului mamar sănătos - de la gradul 1 „G1” (risc scăzut: se dezvoltă numai în 30 la sută din cazuri Cancer de sân) până la gradul 3 „G3” (risc ridicat: dacă nu este tratat, se transformă foarte des în cancer de sân).
Acesta este modul în care se tratează DCIS
Riscul de a dezvolta cancer de sân de la un DCIS este destul de mare. Prin urmare, experții recomandă ca carcinomul ductal să fie tratat întotdeauna in situ pentru a fi sigur.
interventie chirurgicala
Într-o operație, medicul îndepărtează zona țesutului afectat de la sân. De asemenea, el taie marginea țesutului sănătos (cel puțin doi milimetri lățime dacă este apoi iradiat). Vrea să se asigure că elimină toate celulele schimbate.
Dacă nu doriți radiații, medicii au tăiat carcinomul ductal in situ cu o marjă de siguranță mai mare, pe cât posibil.
Dacă este posibil, medicul efectuează procedura în timp ce păstrează sânul, adică este păstrat țesutul mamar sănătos. În unele cazuri, totuși, este necesară o amputare a sânului (mastectomie), de exemplu dacă celulele modificate patologic s-au răspândit prea departe.
Spre deosebire de cancerul de sân, celulele modificate ale unui DCIS nu (încă) se răspândesc prin sistemul limfatic la ganglionii limfatici vecini (sau mai departe). În operația DCIS, niciun ganglion limfatic nu trebuie de obicei îndepărtat în același timp.
Chirurgii trimit bucata de țesut decupată, bolnavă înapoi la laborator, astfel încât să poată fi examinată din nou în țesut. Printre altele, laboratorul evaluează dacă și în ce măsură celulele canceroase sunt, de asemenea, situate în margine. În funcție de constatări, medicii pot opera din nou (resecție).
Iradiere
De obicei, medicii recomandă iradierea întregului sân (radioterapie) după operație. Acest lucru reduce riscul ca etapele precanceroase să reapară mai târziu.
Această radioterapie postoperatorie (adjuvantă) este utilă, de exemplu, la pacienții relativ tineri sau dacă medicul găsește celule modificate anormal la marginile țesutului îndepărtat. Medicul se asigură că beneficiile radiațiilor sunt mai mari decât riscurile și efectele secundare asociate.
Terapie anti-hormonală
Dacă celulele DCIS au mulți receptori pentru estrogen, medicul poate administra tamoxifen și după o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor. Ingredientul activ blochează efectul estrogenului în țesutul mamar și, astfel, creșterea celulelor modificate.
Conform stării actuale de cunoaștere, efectul terapiei antihormonale adjuvante (după operație) este probabil mai mic decât cel al iradierii adjuvante a sânului.
DCIS: prognostic bun
Nu se poate prezice în cazuri individuale dacă carcinomul ductal se va dezvolta sau nu în cancer de sân in situ. Prin urmare, experții recomandă tratamentul în orice caz. Dacă este posibil să se elimine complet celulele modificate patologic, DCIS este vindecat în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, după terapie, pacienții trebuie să meargă în mod regulat la controalele medicale preventive.
Etichete: sarcina simptome interviu
