Flunitrazepam

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ flunitrazepam aparține așa-numitelor benzodiazepine și este utilizat ca dormitor și sedativ. Utilizarea acestuia ar trebui să fie cât mai scurtă, altfel o dependență se va dezvolta rapid. Aici puteți afla tot ce trebuie să știți despre flunitrazepam: efect, utilizare și efecte secundare.

Așa funcționează flunitrazepamul

Transmiterea semnalului între celulele nervoase din creier are loc prin puncte de contact înguste, asemănătoare unui decalaj (așa-numitele sinapse): o celulă eliberează o substanță mesager (neurotransmițător) în decalajul sinaptic, care se leagă de punctele de andocare adecvate (receptori) a celulei ulterioare și în acest fel elimină este percepută. În funcție de tipul de neurotransmițător și receptor, semnalul poate fi fie excitator, fie inhibitor. Substanța mesageră GABA (acidul gamma-aminobutiric), de exemplu, transmite un semnal inhibitor receptorului GABA. Dacă această cale de semnal este stimulată de medicamente precum flunitrazepamul, pacientul devine mai liniștit, apoi obosit și în cele din urmă adoarme.

Spre deosebire de barbiturice, care anterior erau adesea utilizate ca ajutoare pentru somn, benzodiazepinele nu imită neurotransmițătorul GABA. În schimb, ei schimbă receptorul GABA astfel încât acesta să reacționeze mai puternic la propriul GABA al corpului. Astfel, corpul are o modalitate de a regla efectul.Acest lucru este deosebit de important pentru utilizarea pe termen lung, deoarece cu flunitrazepam și alte ingrediente active din grup, toleranțele apar după doar câteva săptămâni - în ciuda aceleiași doze, eficacitatea scade, ceea ce creează necesitatea unor doze mai mari.

Captarea, descompunerea și excreția flunitrazepamului

După ingestie sub formă de tabletă pe stomacul gol, ingredientul activ este absorbit rapid și aproape complet în sânge prin peretele intestinal. După aproximativ douăzeci de minute, jumătate din ingredientul activ ingerat a ajuns deja în sânge și traversează bariera hematoencefalică în creier. Ingredientul activ este descompus în ficat și excretat în urină prin rinichi. Aproximativ la o zi după ingestie, jumătate din ingredientul activ a părăsit deja corpul.

Când se utilizează flunitrazepam?

Ingredientul activ flunitrazepam este aprobat ca o tabletă pentru tratamentul pe termen scurt al tulburărilor de somn, dar acum este aproape irelevant în acest domeniu de aplicare.

În plus, este aprobat ca soluție de injecție pentru calmarea înainte și după intervenții chirurgicale și diagnostice și este utilizat în special în medicina de terapie intensivă.

Tratamentul trebuie să fie cât mai scurt posibil, altfel poate duce rapid la obișnuință și dependență. Dacă flunitrazepamul este utilizat mai mult de o săptămână, întreruperea spontană duce adesea la simptome de sevraj.

Așa se folosește flunitrazepamul

Pentru tratarea tulburărilor de somn, flunitrazepamul este luat sub formă de tablete chiar înainte de culcare. Doza uzuală este de jumătate de miligram până la un miligram de flunitrazepam pe timp de noapte. Pacienții mai în vârstă, în special, nu trebuie să se ridice după ce au luat-o, deoarece există un risc crescut de cădere. Dacă ingredientul activ a fost utilizat de mai mult de o săptămână, acesta trebuie retras treptat („conic”) pentru a termina tratamentul.

Tratamentul cu flunitrazepam ca soluție injectabilă este rezervat medicilor.

Care sunt efectele secundare ale flunitrazepamului?

Reacțiile adverse la medicament (ADR) în timpul tratamentului cu flunitrazepam se datorează în principal efectului său depresiv central. Reacțiile adverse posibile includ vedere dublă, greață, vărsături, reacții cutanate cu roșeață, mâncărime și umflături, slăbiciune musculară, căderi și oase rupte, insuficiență cardiacă și stop cardiac. În plus, respirația poate încetini sau chiar opri respirația. Acest risc este deosebit de acut în cazul disfuncției pulmonare (cum ar fi astmul și BPOC), afectarea creierului sau utilizarea simultană a altor medicamente cu aceleași efecte secundare.

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați flunitrazepam?

Deoarece somniferul flunitrazepam este descompus în ficat prin enzime care descompun și alte medicamente, administrarea acestuia în același timp poate duce la interacțiuni. Efectul flunitrazepamului și al celorlalte ingrediente active poate fi atât slăbit, cât și crescut. Agenții antifungici (ketoconazol, fluconazol), medicamente pentru HIV, antibiotice (eritromicină, claritromicină), medicamente care scad colesterolul (atorvastatină, simvastatină) și medicamente pentru hipertensiune arterială (verapamil) duc la un efect crescut al flunitrazepamului. Sucul de grapefruit poate crește, de asemenea, efectele flunitrazepamului.

În schimb, medicamentele pentru epilepsie, cum ar fi fenobarbitalul, fenitoina și carbamazepina, pot accelera descompunerea flunitrazepamului și, astfel, pot reduce efectul acestuia.

Cu utilizarea simultană a ingredientelor active care au ca efect secundar un efect calmant sau de stimulare a somnului, efectul flunitrazepamului poate crește într-un mod imprevizibil. Acestea includ alte somnifere și tranchilizante, medicamente anti-anxietate, medicamente antialergice, antidepresive, neuroleptice și medicamente anti-convulsive.

Pacienții nu trebuie să opereze utilaje grele sau să conducă vehicule în timp ce sunt tratați cu flunitrazepam.

Pacienții mai în vârstă, în special, pot reacționa paradoxal la tratamentul cu flunitrazepam: în loc de un efect calmant și de promovare a somnului, se pot dezvolta comportamente agresive, iluzii și excitabilitate.

Ingredientul activ flunitrazepam nu trebuie administrat în timpul sarcinii (în special în ultimul trimestru) și alăptării, deoarece poate provoca simptome masive de intoxicație la copil.

Copiii, pacienții cu disfuncție hepatică severă și persoanele cu tulburări de dependență (anterioare) nu trebuie tratați cu flunitrazepam.

Cum să obțineți medicamente pentru flunitrazepam

Spre deosebire de alte benzodiazepine, flunitrazepamul nu este listat ca „preparat scutit” în Legea germană privind stupefiantele (BtmG). Asta înseamnă: Toate celelalte benzodiazepine pot fi vândute în farmacii sub formă de medicamente eliberate pe bază de rețetă sub o anumită doză și dimensiune a ambalajului. Flunitrazepam, pe de altă parte, poate fi eliberat numai în orice doză și dimensiune a ambalajului, în conformitate cu o rețetă pe o rețetă narcotică galbenă în farmacie.

De cât timp se cunoaște flunitrazepamul?

Pilula de dormit Flunitrazepam a fost dezvoltată de compania farmaceutică Hoffmann-La Roche și patentată în 1972. A fost lansat pentru prima dată în 1975 în mai multe țări europene. Din cauza potențialului de abuz, o doză unică (tabletă) nu a fost permisă să conțină mai mult de un miligram de ingredient activ din 1998 (anterior existau și tablete cu două miligrame de flunitrazepam fiecare). După expirarea protecției prin brevet, mai multe produse generice cu ingredientul activ flunitrazepam au intrat pe piață.

Etichete:  Medicină alternativă prevenirea dietă