Hipercapnia

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Hipercapnia este un nivel crescut de dioxid de carbon (CO2) în sânge. Acest produs rezidual al metabolismului celular este în mod normal expirat prin plămâni. De obicei, se datorează ventilării insuficiente a plămânilor (hipoventilație) atunci când gazul se acumulează în sânge. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, cu boli pulmonare cronice. Citiți mai multe despre posibilele cauze și tratamentul hipercapniei aici.

Prezentare scurta

• Ce este hipercapnia? Acumularea de dioxid de carbon în sângele arterial. Poate fi acută sau se poate dezvolta lent.
• Cauze: de ex. B. volum insuficient de plămâni (de exemplu, cu BPOC și alte boli pulmonare), creșterea producției de CO2 în organism (de exemplu, cu glanda tiroidă hiperactivă), alcaloză metabolică (de exemplu, ca urmare a deficitului de potasiu), inhalarea aerului bogat în CO2
• Simptome: inclusiv transpirație, respirație accelerată, bătăi accelerate ale inimii, cefalee, confuzie, inconștiență
• Terapie: de ex. B. respirație artificială, administrarea de bicarbonat de sodiu, scăderea temperaturii corpului (hipotermie), tratamentul cauzei (de exemplu, boala de bază)

Hipercapnia: cauze și posibile boli

Hipercapnia se datorează mai ales ventilării insuficiente a plămânilor (hipoventilație), așa cum este cazul bolii pulmonare cronice BPOC, în legătură cu care hipercapnia apare foarte des.

Uneori, totuși, îmbogățirea dioxidului de carbon se dezvoltă și ca urmare a producției crescute de dioxid de carbon, a alcalozei metabolice sau prin respirația unui aer bogat în dioxid de carbon (otrăvire cu dioxid de carbon).

Hipercapnia datorată hipoventilației

Foarte des, hipercapnia apare atunci când pacientul respiră prea puțin sau prea puțin adânc (volum mare mare) - plămânii nu sunt, prin urmare, ventilați în mod adecvat. O astfel de hipoventilație poate avea motive diferite, de exemplu:

• „slăbiciune pulmonară” acută (insuficiență respiratorie acută)
• boli pulmonare obstructive (probleme pulmonare cu îngustare sau obstrucție a căilor respiratorii), cum ar fi BPOC și astm
• boli pulmonare restrictive (boli în care plămânii nu se mai pot dezvolta și extinde suficient), cum ar fi fibroza pulmonară
• Embolie pulmonară
• paralizie respiratorie ascendentă după anestezie spinală (datorită creșterii anestezicului prin canalul spinal)
• Depresia respiratorie de la medicamente precum opiaceele (analgezice puternice)
• Efectul medicamentelor relaxante musculare (relaxante) după o operație care depășește perioada de timp dorită
• Sindromul Pickwick: un sindrom de hipoventilație cauzat de obezitate (adipozitate) și asociat cu hipercapnie. Plămânii celor afectați sunt ventilate necorespunzător, mai ales atunci când sunt culcați. Sindromul Pickwick afectează mai ales bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Hipercapnia datorată creșterii producției de CO2

Acumularea de dioxid de carbon în sângele arterial poate rezulta și din creșterea producției de CO2:

Dioxidul de carbon se acumulează ca produs final metabolic în celule și ajunge la plămâni prin sânge, unde este expirat. Cu toate acestea, dacă celulele produc cantități excesive de dioxid de carbon, cei afectați nu-l mai pot expira suficient. Se acumulează în sânge - se dezvoltă hipercapnia.

Cauzele posibile ale unui metabolism crescut și, prin urmare, a unei producții crescute de CO2 sunt:

• „Otravire cu sânge” (sepsis)
• febră
• Traume multiple (leziuni simultane la diferite regiuni ale corpului sau sisteme de organe, cu cel puțin o leziune sau o combinație de mai multe leziuni care pun viața în pericol)
• hipertensiune arterială incontrolabilă (malignă)
• Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)

Hipercapnia datorată alcalozei metabolice

Hipercapnia poate apărea și ca răspuns al organismului la alcaloza metabolică. În acest tablou clinic, nivelul de bicarbonat din sânge este mult crescut, ceea ce schimbă valoarea pH-ului în sus, adică în intervalul de bază (alcalin).

Corpul încearcă apoi să scadă valoarea pH-ului la normal, reținând mai mult dioxid de carbon și nu expirând prin plămâni - se dezvoltă o hipercapnie compensatorie.

Cauzele posibile ale alcalozei metabolice sunt, de exemplu:

• lipsa acută de potasiu
• Pierderea sucului gastric acid (cum ar fi vărsăturile)
• Luarea anumitor comprimate de apă (diuretice)
• Alimentație excesivă (hiperalimentare), adică o nutriție nesănătoasă și abundentă care duce la obezitate

Hipercapnia din inhalarea gazelor bogate în CO2

Conținutul de dioxid de carbon din aer este de obicei de aproximativ 0,04%. Primele simptome ale hipercapniei apar dintr-o proporție de patru la sută, iar dintr-o proporție de peste 20 la sută există riscul otrăvirii fatale cu dioxid de carbon.

Aerul din silozurile de hrană și pivnițele de bere, de exemplu, poate conține o cantitate periculoasă de dioxid de carbon, ceea ce face ca lucrarea acolo să fie riscantă.

Dioxidul de carbon este un gaz inodor, astfel încât cei afectați îl respiră fără să fie observați.

Hipercapnia: simptome

În funcție de severitate, hipercapnia declanșează diferite simptome. Acestea nu sunt specifice pentru o acumulare de dioxid de carbon în sânge, deci pot avea și alte cauze.

Simptomele frecvente ale hipercapniei sunt:

• sudoare
• tensiune arterială crescută
• Palpitații și aritmii
• respirație accelerată (tahipnee)
• durere de cap
• confuzie
• inconştienţă
• convulsii tonico-clonice (convulsii cu rigiditate și zvâcniri ale brațelor și picioarelor, cum ar fi o criză epileptică)

• pupile dilatate (midriază)

Dacă aveți astfel de simptome, este recomandată urgent o vizită la un medic!

Înnorarea conștiinței (până la inconștiență și comă) are loc numai cu o hipercapnie mai pronunțată, adică cu o presiune parțială de dioxid de carbon peste 60 mmHg. La astfel de valori, presiunea din creier crește deoarece vasele de sânge de acolo se extind considerabil.

Pacienții operați recent cu hipercapnie au adesea dureri de cap, greață și halucinații.

Acidoza (acidoză)

Creșterea dioxidului de carbon din sânge determină acidizarea acestuia: aciditatea (valoarea pH-ului) a sângelui scade în cazul hipercapniei. Dacă scade sub 7,2, pot apărea leziuni ale organelor. Un pH sub 7,0 poate pune viața în pericol.

Dacă ventilația insuficientă a plămânilor (hipoventilația) este motivul pentru hipercapnie și, în consecință, pentru acidoză, medicii vorbesc despre acidoza respiratorie (respiratorie).

Hipercapnie: ce face medicul?

Dacă se suspectează hipercapnie, medicul măsoară gazele din sânge (oxigen, dioxid de carbon) din sângele arterial și saturația de oxigen. Rezultatele și simptomele pacientului sunt de obicei suficiente pentru a pune un diagnostic de „hipercapnie”. Cu toate acestea, diagnosticul poate fi îngreunat dacă pacientul ia medicamente care maschează simptomele hipercapniei. De exemplu, medicamentele cardiovasculare de tip beta-blocant pot încetini bătăile rapide ale inimii, iar medicamentele pentru hipertensiune arterială pot preveni creșterea tensiunii arteriale.

Dacă medicul a diagnosticat hipercapnie, pot fi necesare examinări suplimentare în funcție de cauza hipercapniei, de exemplu teste ale funcției pulmonare pentru boli pulmonare.

Acesta este modul în care medicul tratează hipercapnia

Medicul nu trebuie să trateze hipercapnia ușoară în fiecare caz. Cu toate acestea, dacă valoarea pH-ului scade semnificativ datorită îmbogățirii dioxidului de carbon, adică are loc o acidoză pronunțată (acidoză), medicul trebuie să intervină terapeutic. Sunt disponibile diferite măsuri de tratament.

De exemplu, respirația artificială poate îmbunătăți ventilația plămânilor și astfel expirați dioxidul de carbon. În alte cazuri, medicul dă bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu): Deși nu contracarează hipercapnia (adică nu îmbunătățește excreția de CO2), poate crește valoarea pH-ului care a scăzut.

Administrarea de bicarbonat de sodiu trebuie făcută destul de atent, deoarece valoarea pH-ului crescând poate reduce stimulul respirației. Aceasta înseamnă că pacientul respiră mai puțin, ceea ce crește și mai mult nivelul de CO2 din sânge.

Dacă toate celelalte opțiuni de tratament eșuează, medicul poate, în ultimă instanță, să scadă temperatura corpului pacientului pentru hipercapnie. Această așa-numită hipotermie încetinește activitatea metabolică și astfel reduce producția de dioxid de carbon în celule.

Toate aceste măsuri sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic - adică pentru combaterea simptomului hipercapniei. În plus, medicul trebuie să trateze și cauza. De exemplu, se inițiază o terapie adecvată pentru boala de bază (cum ar fi BPOC).

Etichete:  sarcina parteneriat sexual droguri