Paracetamol

Actualizat la

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Paracetamolul este unul dintre cele mai importante ingrediente active pentru durere și febră și este conținut în numeroase medicamente. Analgezicul non-opioid este bine tolerat atunci când este utilizat corect. Sarcina și alăptarea nu sunt, de asemenea, criterii de excludere pentru utilizare. Cu doza adecvată, paracetamolul poate fi administrat, în principiu, la orice vârstă. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre efect, efecte secundare și utilizare!

Așa funcționează paracetamolul

Mecanismul exact de acțiune al medicamentului pentru calmarea durerii și a febrei este încă necunoscut. Studiile științifice au arătat mai multe efecte potențial în creștere asupra organismului, care explică efectul analgezic și de scădere a febrei.

Spre deosebire de ingredientele active acid acetilsalicilic și ibuprofen, care sunt, de asemenea, utilizate ca analgezice și calmante pentru febră, paracetamolul nu este unul dintre așa-numitele „analgezice acide non-opioide”. Acestea se acumulează preferențial în țesutul inflamat acut, în membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal și în cortexul renal și au proprietăți antiinflamatorii bune. Paracetamolul, pe de altă parte, este așa-numitul „analgezic non-acid non-opioid”.

Ca atare, nu se găsește în regiunile corpului menționate mai sus, ci în concentrații relativ ridicate în sistemul nervos central (măduva spinării și creier). Acolo ingredientul activ inhibă o anumită sub formă a unei enzime (COX-3), care asigură producția de prostaglandine. Aceștia sunt hormoni tisulari care joacă un rol în procesele inflamatorii, febra și medierea durerii. Analgezicele neacide, non-opioide, cum ar fi paracetamolul, au efecte antiinflamatoare slabe, dar efecte antipiretice bune.

Paracetamolul influențează și sistemul endocannabinoid, care mediază efectele calmante și analgezice, precum și sistemul serotoninei. Serotonina este o substanță mesageră a sistemului nervos (neurotransmițător), care îndeplinește o varietate de funcții. Printre altele, serotonina afectează sistemul cardiovascular, coagularea sângelui și tractul gastro-intestinal și joacă un rol important în creier ca „hormon al fericirii”.

Cercetătorii încă discută mecanismul exact de acțiune al analgezicelor și al paracetamolului pentru medicamente pentru febră.

Concentrația maximă în sânge este atinsă după 30 până la 60 de minute de ingestie orală a ingredientului activ și după două până la trei ore de utilizare rectală (supozitoare). Timpul până când jumătate din ingredientul activ este metabolizat și excretat de ficat este de una până la patru ore (timpul de înjumătățire). Ingredientul activ inactivat este excretat prin rinichi.

Când se utilizează paracetamolul?

Paracetamolul este utilizat pentru durere și febră, uneori în combinație cu alte analgezice, cum ar fi acidul acetilsalicilic (ASA), codeina sau tramadolul.

De obicei, este utilizat doar pentru o perioadă scurtă de timp. În anumite cazuri, totuși, medicul poate prescrie și utilizarea pe termen lung.

Așa se folosește paracetamolul

Când este utilizat ocazional pentru dureri ușoare până la moderate, ingredientul activ este utilizat în principal sub formă de tablete.

Supozitoarele cu paracetamol sunt potrivite în special pentru utilizare la copii, copii mici și bebeluși. Acestea pot fi utilizate de obicei fără probleme. Pe de altă parte, copiii scuipă adesea din nou tablete. În plus, copiii mici și bebelușii nu sunt, de obicei, încă în măsură să ia o tabletă cu o înghițitură de apă - deseori se sufocă. Dacă supozitoarele nu sunt tolerate, există și un suc de paracetamol.

Există preparate speciale de paracetamol cu ​​doze mici pentru grupele de vârstă respective. Paracetamolul este utilizat pentru răceli și gripă, în special datorită efectului său de scădere a febrei.

De asemenea, medicii le pot oferi pacienților ingredientul activ prin venă (soluție perfuzabilă de paracetamol). Acest lucru este necesar, de exemplu, în cazul infecțiilor severe cu febră mare.

Preparatele combinate precum paracetamol plus ASA, paracetamol plus codeină sau combinația triplă de paracetamol, ASA și cofeină (pentru tratamentul durerilor de cap tensionate și a migrenelor ușoare) au un efect analgezic mai bun decât ingredientele active individuale.

Care sunt efectele secundare ale paracetamolului?

Efectele secundare ale paracetamolului sunt relativ rare și se datorează în principal bolilor de bază existente.

În cazul utilizării pe termen lung cu doze mici, se poate întâmpla paradoxal ca paracetamolul să provoace dureri de cap („dureri de cap analgezice”). Apoi trebuie întrerupt.

Este de așteptat afectarea ficatului în cazul administrării de doze mari, pe termen lung, precum și cu o singură supradoză de paracetamol. Ficatul nu-și mai poate îndeplini sarcina de organ de detoxifiere - se vorbește și despre otrăvirea cu paracetamol, care arată semnele tipice ale insuficienței hepatice.

Doza zilnică maximă pentru adulți fără factori de risc este de trei până la patru grame de paracetamol, în funcție de greutatea lor. Medicii reduc doza, în special pentru cei cu afecțiuni hepatice. Cursuri fatale au avut loc de la doar șapte grame.

Medicii tratează otrăvirea cu acetaminofen cu ingredientul activ N-acetilcisteină (antidotul acetaminofenului).

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați paracetamol?

Medicamentul pentru calmarea durerii și febra nu trebuie utilizat în caz de afectare severă a ficatului și a rinichilor, un anumit deficit enzimatic (deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază) și consum excesiv de alcool (alcoolism). Același lucru se aplică hipersensibilității (alergiei) cunoscute la ingredientul activ.

În timpul sarcinii și alăptării, precum și la pacienții tineri (copii), este prima alegere pentru utilizarea pe termen scurt, cu doze mici, pentru tratamentul durerii și febrei fără semne de inflamație. Un medic sau farmacist trebuie sfătuiți cu privire la utilizare și dozare.

Paracetamol și alcool

Deoarece ingredientul activ al paracetamolului, ca și alcoolul, este metabolizat de ficat, există o dublă povară asupra organului de detoxifiere la alcoolici și persoanele care consumă mult alcool. Acest lucru nu poate fi întotdeauna compensat, iar analgeziculele declanșează insuficiența hepatică. În general, alcoolul trebuie evitat în timpul utilizării paracetamolului.

Cum să luați medicamente cu paracetamol

Analgezicul este disponibil în Germania, Austria și Elveția fără prescripție medicală în farmacii până la un total de zece grame per pachet de medicamente (tablete). Supozitoarele de paracetamol nu sunt afectate de această reglementare din cauza absorbției mai lente a ingredientelor active.

Comprimatele cu doze mai mari și soluțiile de perfuzie sunt supuse cerințelor de prescripție medicală.

De când se cunoaște paracetamolul?

Substanțele asociate paracetamolului au fost studiate din 1886 din cauza efectelor lor analgezice și de scădere a febrei (acetanilidă). Pe această bază, chimistul american Harmon Northrop Morse de la Universitatea Johns Hopkins a produs prima dată substanța paracetamol în 1877. Optimizarea ingredientului activ de la acetanilidă prin fenacetină la paracetamol a fost realizată prin dezvoltarea în continuare a structurii moleculare.

Paracetamolul și fenacetina au fost testate clinic pentru prima dată în 1887 de medicul german Joseph von Mering. Cu toate acestea, sa descoperit că fenacetina este mai bună pentru prima dată, motiv pentru care paracetamolul a fost uitat pentru moment. În 1947, David Lester și Leon Greenberg au reușit să demonstreze că fenacetina este metabolizată în paracetamol și este la fel de eficientă ca și ea.

Paracetamolul a fost comercializat pentru prima dată în SUA în 1953 - ca un concurent direct al acidului acetilsalicilic, care la acea vreme era unul dintre puținele ingrediente active pentru durerea ușoară până la moderată. Pe de altă parte, fenacetina nu mai este utilizată astăzi din cauza toleranței slabe.

Etichete:  dorința neîmplinită de a avea copii Copil copil valorile de laborator