IUI: Inseminare intrauterină

Nicole Wendler este doctor în biologie în domeniul oncologiei și imunologiei. În calitate de editor medical, autor și corector, lucrează pentru diverse edituri, pentru care prezintă probleme medicale complexe și extinse într-un mod simplu, concis și logic.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Abrevierea IUI înseamnă inseminare intrauterină, adică transferul materialului seminal direct în uter (uter). Aceasta este o formă relativ simplă de inseminare artificială. Cu toate acestea, trebuie efectuat sub supraveghere medicală atentă. Citiți aici cum funcționează un IUI, ce cerințe trebuie să îndepliniți ca cuplu și când IUI promite succes.

Ce este un IUI?

Inseminarea intrauterină este una dintre cele mai vechi tehnici de medicină a reproducerii. Cu ajutorul unei seringi și a unui tub lung subțire (cateter), materialul seminal este introdus direct în uter la momentul perfect, adică imediat după ovulație. Existau alte două variante: într-un caz, sperma a fost introdusă doar până la nivelul colului uterin (intracervical), în cealaltă doar la intrarea vaginală (intravaginal). Cu toate acestea, ambele metode nu mai sunt practicate astăzi.

Eșantionul de material seminal pentru IUI poate proveni de la propriul soț (inseminare omologă) sau de la un donator de la o altă persoană (inseminare heterologă).

Cum funcționează o IUI?

În primul rând, proba de material seminal este pregătită în laborator pentru IUI. Evoluția ulterioară a IUI depinde dacă femeia are un ciclu lunar normal sau dacă ovulația trebuie indusă artificial.

Eșantion de spermă

Sperma congelată (crioconservată) sau proaspătă care se obține prin masturbare în ziua inseminării intrauterine este potrivită pentru IUI.

Înainte de IUI, sperma trebuie curățată în laborator și separată de material seminal. Acest lucru este important deoarece proba de material seminal conține substanțe care pot afecta succesul implantării (germeni, prostaglandine, citokine).

În plus, în aceste etape inițiale de procesare, medicii încearcă să optimizeze numărul de spermatozoizi pentru a obține cât mai mulți spermă fertilizabilă posibil din ejaculat chiar și cu un număr scăzut de spermatozoizi. Majoritatea laboratoarelor folosesc așa-numita metodă „swim-up”. Un strat de mediu de cultură este turnat peste lichidul seminal, în care înoată doar sperma mobilă. După această procedură, între 200 și 300 microlitri de suspensie celulară cu spermatozoizi puternici sunt gata pentru IUI.

Procedura IUI fără tratament hormonal (ciclu spontan)

Dacă femeia are un ciclu normal, spontan, materialul seminal este transferat în momentul ovulației: între a 11-a și a 13-a zi a ciclului, medicul folosește ultrasunete vaginale pentru a verifica maturarea foliculilor și structura mucoasei uterine. Dacă totul este pregătit pentru implantarea ovulului fertilizat și concentrația hormonală din sânge (estrogen, progesteron, LH) indică faptul că ovulația este pe cale să înceapă, IUI poate începe.

Procedura IUI cu tratament hormonal (ciclul ovulator indus)

În caz de tulburări menstruale sau dacă calitatea spermei partenerului nu este optimă, medicul recomandă tratamentul hormonal înainte de inseminarea intrauterină: hormonii, care sunt administrați sub formă de injecții (gonadotropine) sau tablete (clomifen), stimulează maturarea foliculilor. ) în ovare. Acest lucru ar trebui să crească succesul IUI.

Dacă și în ce măsură celulele ovulelor răspund la stimularea hormonală, se poate verifica folosind ultrasunete prin vagin (vaginal) și o analiză sanguină a nivelului hormonal. Dacă oul este suficient de mare (15-20 milimetri), medicul declanșează ovulația hormonal (inducția ovulației). Inseminarea propriu-zisă trebuie să înceapă imediat după aceea, dar cel târziu în termen de 36 de ore.

Procesul IUI

Medicul administrează sperma pregătită cu o seringă și printr-un cateter subțire, pe care îl împinge vaginal direct spre uter. Inseminarea intrauterină este de obicei nedureroasă și necomplicată și durează doar câteva minute. Dacă stați acolo o vreme după aceea, va crește șansele de succes IUI.

Cui este potrivit un IUI?

Transferul de semen este potrivit pentru cuplurile la care, după o examinare detaliată, nu pot fi determinate cauze grave de lipsă de copil (sterilitate idiopatică).

La femei, tulburările ciclului menstrual, endometrioza, modificările anatomice ale colului uterin sau mucusul cervical slab permeabil pot face fertilizarea mai dificilă. La bărbați, se poate datora numărului scăzut de spermatozoizi, spermei lente sau lipsei ejaculării dacă martorul copilului nu funcționează.

Uneori este de asemenea necesar să se evite contactul sexual direct, de exemplu cu cuplurile infectate cu HIV. Chiar și atunci, inseminarea intrauterină poate îndeplini dorința de a avea copii.

cerințe

Cu toate acestea, nu este suficient să transferați material seminal. Atât bărbații, cât și femeile trebuie să îndeplinească anumite cerințe organice.

În cazul femeilor, acestea sunt:

• trompele uterine funcționale continue (funcția tubului)
• mucusul uterin s-a acumulat suficient pentru implantare
• Ovulație (indusă spontan sau hormonal)

Omul are nevoie de:

• spermă fertilizabilă (puternică)
• spermă mobilă
• Număr suficient de spermatozoizi în analiza spermei (altfel o injecție intracitoplasmatică de spermă, ICSI poate fi mai utilă)

Într-o consultație detaliată, trebuie să clarificați cu medicul dumneavoastră dacă nimic nu împiedică un tratament IUI (rezistența fizică, vârsta femeii, costuri).

IUI: Șanse de succes

Rata de succes pe ciclu de tratament și cu stimularea hormonală a femeilor este de aproximativ șapte până la 15 la sută. După mai multe cicluri de tratament, se poate realiza până la 40%. Cu toate acestea, doar până la vârsta unei femei de aproximativ 35 de ani. La femeile în vârstă, perspectiva sarcinii cu inseminare intrauterină scade la patru procente pe ciclu.

Medicamentul utilizat pentru stimularea hormonală și numărul de foliculi stimulați joacă, de asemenea, un rol. Pentru a avea succes cu IUI, este esențial să aveți foliculi stimulați. Dacă mai mult de doi foliculi se maturizează, totuși, riscul sarcinii multiple crește, motiv pentru care medicii recomandă împotriva inseminării în acest caz.

Inseminarea repetată în cadrul unui ciclu nu aduce niciun beneficiu suplimentar, așa cum au arătat studiile IUI. Prin urmare, inseminările multiple nu sunt utilizate astăzi.

Cât de des un cuplu ar trebui să încerce să rămână gravidă folosind IUI depinde, de asemenea, de vârsta femeii. Aproximativ 80% dintre cupluri rămân însărcinate după trei-patru cicluri. Dacă femeia este mai tânără, ea și partenerul ei o pot încerca o vreme. Medicii recomandă maximum șase încercări. Cu toate acestea, femeile peste 35 de ani nu ar trebui să piardă prea mult timp după primele cicluri nereușite și să se gândească la alte metode de inseminare artificială la timp. Poate, de exemplu, fertilizarea in vitro (FIV) sau ICSI au șanse mai mari de succes.

Avantajele și dezavantajele IUI

Avantajul metodei IUI este că multe spermatozoizi puternici intră în uter în momentul perfect. Acest lucru crește șansele de a rămâne însărcinată.

Dacă tratamentul hormonal este necesar ca parte a IUI, acesta trebuie monitorizat cu atenție de către un medic (folosind analiza cu ultrasunete și hormoni). Acest lucru se datorează faptului că supraestimularea poate apărea, determinând maturarea mai mult de doi până la trei foliculi în același timp. Rezultatul este sarcinile multiple, cu un risc crescut pentru mamă și copii. În cel mai rău caz, se dezvoltă sindromul de hiperstimulare ovariană, care este asociat cu durere, retenție de apă în abdomen, probleme de respirație sau greață și poate deveni în pericol viața.

Inseminarea efectivă intrauterină (IUI), adică transferul de material seminal pur, este relativ simplă de realizat, ieftină, sigură și de obicei nu provoacă durere.

Etichete:  dorința neîmplinită de a avea copii fitness sportiv Sanatatea barbatilor