EKG

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

EKG înseamnă electrocardiogramă și descrie o metodă de examinare în care se măsoară activitatea electrică a inimii. Așa-numita acțiune a inimii este derivată prin intermediul electrozilor și înregistrată sub formă de curbe. Medicul poate folosi acest lucru pentru a evalua dacă inima funcționează corect. Citiți totul despre ECG, modul în care funcționează examinarea și la ce pacienți este utilizat.

Ce este un EKG?

Un EKG (electrocardiogramă sau electrocardiografie) este o metodă de examinare în care se măsoară așa-numita acțiune a inimii, ciclul de lucru al inimii. Bătăile inimii sunt declanșate de o excitație electrică care este tactată de așa-numitul nod sinusal și se răspândește prin celulele musculare ale inimii. În timpul EKG, acest curent electric slab este măsurat folosind electrozi pe extremități sau pe piept. În funcție de polarizarea electrozilor EKG, se face distincția între cablurile bipolare și unipolare: Un cablu unipolar denotă un electrod pozitiv cu un punct de referință neutru. În schimb, electrozii cu polaritate opusă reprezintă cablul bipolar.

Clasicul ECG se efectuează pe pacientul întins și relaxat și, prin urmare, este denumit ECG în repaus. Acest lucru este în contrast cu ECG de stres: Aici, ECG este înregistrat pe pacient în timpul efortului fizic - pe o bandă de alergat sau o bicicletă.

Informații suplimentare: Exercițiu ECG

Puteți citi cum se realizează un ECG de stres în articolul ECG de stres.

O altă formă specială este așa-numita EKG pe termen lung (LZ-EKG), care înregistrează activitatea electrică a inimii pe parcursul a 24 de ore sau mai mult.

Informații suplimentare: ECG pe termen lung

Puteți afla ce avantaje are ECG pe termen lung și cum funcționează măsurarea în articolul ECG pe termen lung.

Formarea excitației și conducerea în inimă

Bătăile inimii apar printr-un sistem special de generare și conducere a stimulului: începe cu un impuls electric în așa-numitul nod sinusal, o zonă din atriul drept al inimii care stabilește ritmul, ca să spunem așa. Acesta este motivul pentru care nodul sinusal este numit și stimulator cardiac al inimii. Impulsul din nodul sinusal este transmis către întreaga musculatură a celor două atrii, acestea se contractă și apasă sângele în camerele inimii.

Apoi, impulsul electric ajunge la așa-numitul nod AV, care transferă stimulul electric de la atrii la ventriculi. Acestea se contractă apoi și transportă sângele în vasele mari ale corpului. În timp ce stimulul se răspândește acum în ventriculii inimii, excitația din atrii se retrage deja, mușchii se relaxează și atriile sunt umplute din nou de sânge. După ce ventriculii au fost complet excitați, stimulul este complet regresat și acțiunea inimii începe din nou.

EKG conduce

Cu un ECG de extremitate, medicul atașează trei electrozi la corpul pacientului, motiv pentru care este denumit și ECG cu 3 canale. Conductele de extremitate includ conductele bipolare Einthoven (I, II și III) și conductele unipolare Goldberger (aVR, aVL și aVF). Acest lucru este în contrast cu plumbul peretelui toracic, în care medicul folosește șase electrozi diferiți și îi așează pe peretele toracic (V1-6).

În examenul clasic EKG, cablul EKG din peretele toracic și ambele cabluri ale extremității sunt combinate astfel încât un total de doisprezece electrozi să înregistreze stimulii electrici. Acesta este motivul pentru care ECG standard se numește ECG cu 12 derivări.

Când faci un EKG?

Electrocardiograma oferă medicului informații despre ritmul, frecvența și generarea, răspândirea și regresia inimii. Acestea sunt adesea modificate în următoarele boli, printre altele:

• Infarct
• Bolile arterelor coronare
• Aritmii cardiace (fibrilație și flutter atrial, fibrilație ventriculară și flutter)
• Inflamația mușchiului cardiac (miocardită) sau pericard (pericardită)
• Supradozaj și otrăvire cu anumite medicamente (de exemplu, neuroleptice)
• Deficiență sau exces de anumite minerale (de exemplu potasiu)
• Îngroșarea peretelui inimii (hipertrofie cardiacă dreaptă sau stângă)

Deoarece unele dintre aceste condiții sunt situații de urgență obișnuite, un EKG mobil este disponibil în fiecare ambulanță.

Ce faci cu un EKG?

Un EKG poate fi făcut în cabinetul unui medic sau într-un spital. În timpul ECG de repaus, pacientul se întinde relaxat pe o canapea cu trunchiul dezbrăcat. Apoi, medicul sau personalul medical instruit aplică un gel conductor electric pe electrozii EKG și îi lipesc pe pielea pacientului, în funcție de tipul de plumb. Electrozii sunt conectați la dispozitivul ECG prin cabluri, care acum înregistrează activitatea inimii. Examinarea durează aproximativ două minute. Fazele individuale ale acțiunii inimii sunt mapate în curbe caracteristice, zimțate, pe o fâșie de hârtie împotriva unei axe temporale. Fiecare erupție cutanată reprezintă o fază specifică a bătăilor inimii.

Informații suplimentare: ECG: evaluare

Puteți citi despre tipurile de vârfuri și valuri, cum ar trebui să arate și ce înseamnă în articolul ECG: Evaluare.

ECG: conduce membrele

În derivarea Einthoven, medicul lipeste un electrod pe fiecare dintre încheieturile pacientului și un electrod de referință deasupra gleznei piciorului stâng. Electrozii sunt conectați într-un mod bipolar. Se colectează următoarele deduceri:

• Plumb I: între brațul drept și stâng; excitația electrică se desfășoară de la dreapta la stânga
• Derivarea II: de la brațul drept la piciorul stâng
• Derivația III: de la brațul stâng la piciorul stâng

Cu plumbul Goldberger, medicul lipește și electrozii de încheieturi și glezne ale piciorului stâng, dar spre deosebire de plumbul Einthoven, îi conectează într-un mod unipolar. Acest lucru are ca rezultat:

• aVR: brațul drept
• aVL: brațul stâng
• aVF: piciorul stâng

EKG: Plumb de perete toracic în conformitate cu Wilson

Medicul lipeste șase electrozi pe pieptul pacientului, începând direct în partea dreaptă a sternului și mergând spre peretele lateral al pieptului stâng sub axilă. Acesta este modul în care primește derivatele V1 la V6, fiecare dintre ele fiind responsabil pentru o anumită zonă a mușchiului inimii:

• V1 și V2: peretele anterior al camerelor inimii
• V3 și V4: peretele anterior al ventriculului stâng
• V5 și V6: peretele lateral (profund) al ventriculului stâng

Dacă medicii suspectează deteriorarea peretelui posterior, aceștia lipesc electrozii în partea stângă a spatelui. Acest lucru are ca rezultat cablurile suplimentare V7, V8 și V9. Ele reprezintă activitatea electrică de pe peretele din spate al ventriculului stâng. Pentru a descrie mai bine inima dreaptă, cablurile V3-V6 pot fi, de asemenea, lipite pe partea dreaptă a peretelui toracic în imagine oglindă (V3r-V6r).

Care sunt riscurile unui EKG?

ECG de repaus și pe termen lung sunt metode de examinare neinvazive și nedureroase, care sunt sigure pentru pacient. Cu ECG de stres, pe de altă parte, efortul fizic poate duce la următoarele probleme, în special la pacienții cu boli de inimă:

• Respirație scurtă
• paloare
• ameţeală
• Creșterea sau scăderea tensiunii arteriale
• Aritmii noi (de exemplu, fibrilație ventriculară)
• Durere toracică sau senzație de strângere sau de apăsare acolo (angina pectorală)
• Edem pulmonar (acumulare de lichid în plămâni)

Deoarece pacientul este îngrijit de specialiști medicali pe parcursul întregului ECG de stres, aceste probleme pot fi recunoscute în timp util și examinarea poate fi încheiată imediat.

Ce trebuie să iau în considerare după un EKG?

După EKG, medicul îndepărtează electrozii. Gelul de contact poate fi ușor îndepărtat cu un șervețel de hârtie fără a lăsa reziduuri. În principiu, nu trebuie respectate măsuri de precauție specifice. Medicul vă va explica constatările dvs. pe baza înregistrărilor și, dacă este necesar, va discuta cu dvs. opțiunile de terapie.

Etichete:  alcool valorile de laborator fumat