Bronhoscopie

Actualizat la

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

În bronhoscopie (endoscopie pulmonară), fie o sondă rigidă sau mobilă (bronhoscop) este introdusă în trahee prin nas sau gură pentru a examina traheea în sine și ramurile sale mari - bronhiile. Citiți aici când se efectuează o bronhoscopie, cum funcționează și riscurile asociate examinării!

Ce este bronhoscopia?

Termenul de bronhoscopie este derivat din cuvintele grecești pentru căile respiratorii / tubul de aer (bronhie) și aspectul (skopein). În mod colocvial, examinarea se mai numește și lungoscopie, deși nu poate examina întregul plămân, ci doar căile respiratorii mai mari.

Bronhoscopul este un tub subțire, flexibil sau tub rigid, cu o mică cameră video la capătul frontal. Se introduce în trahee prin gură sau nas. Pentru ca medicul să aibă o vedere nerestricționată a structurilor de acolo, în bronhoscop sunt instalate și o sursă de lumină și adesea un dispozitiv de clătire și aspirație. În plus, instrumentele speciale, cum ar fi pensele sau foarfecele, pot fi introduse în căile respiratorii printr-un canal de lucru al bronhoscopului și pot fi efectuate mici intervenții chirurgicale în timpul examinării (de exemplu, prelevarea unei probe de țesut).

După cum sa menționat, există două tipuri de bronhoscop. În funcție de utilizarea medicului, există două tipuri de bronhoscopie:

• bronhoscopie flexibilă: bronhoscopia flexibilă este cea mai frecventă formă. Bronhoscopul flexibil este un tub moale cu un diametru mic de 2 până la 6 mm, astfel încât riscul de rănire este foarte mic. Anestezia locală este de obicei suficientă pentru această examinare.
• Bronhoscopie rigidă: a fost în mare parte înlocuită de bronhoscopie flexibilă. În loc de tub, aici se introduce un tub dur sub anestezie generală. Avantajul constă în canalul de lucru mai mare și stabilitatea mai mare, care poate fi, de asemenea, utilizat pentru intervenții mai complicate, cu mai mult efort (de exemplu, perforarea probelor de țesut din trahee sau peretele bronșic).

Când faci o bronhoscopie?

Bronhoscopia este utilizată atât pentru diagnosticarea, cât și pentru terapia bolilor pulmonare.

Indicații de diagnostic

• Inflamația plămânilor (pneumonie)
• tuse cronică de cauză necunoscută
• Clarificare și prelevare de probe (biopsie) în cazul tumorilor benigne și maligne sau a altor modificări ale căilor respiratorii
• Tampoanele de țesut sunt luate cu ajutorul unor perii mici
• Tuse de sânge (hemoptizie)
• modificări pulmonare neclare la radiografia toracică

Indicații terapeutice

• Îndepărtarea corpurilor străine inhalate
• Aspirarea mucusului dur
• Spălarea pulmonară (spălarea bronhoalveolară, BAL) cu soluție salină (uneori utilizată și diagnostic)
• Hemostaza
• Lărgirea constricțiilor bronhiilor cu tuburi speciale (stenturi)
• Introducerea elementelor radiante (radio-nuclizi) pentru radioterapia locală în cancerul pulmonar

Ce faci cu o bronhoscopie?

Înainte de examinarea efectivă, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical (anamneză) într-o scurtă conversație și vă va explica posibilele complicații ale bronhoscopiei. În plus, se face o hemoleucogramă și se efectuează un test al funcției pulmonare (testul funcției pulmonare). În unele cazuri, sunt necesare o radiografie sau tomografie computerizată a plămânilor și o EKG.

Înainte de bronhoscopie, nu trebuie să consumați alimente și băuturi precum lapte sau cafea cu zahăr timp de opt ore pentru a reduce riscul de inhalare (aspirație) a conținutului stomacului.

Deoarece căile respiratorii nu au fibre dureroase, doar introducerea bronhoscopului prin nas sau gât este incomodă și poate declanșa o tuse. Cu bronhoscopie flexibilă, anestezia locală și sedativele ușoare sunt suficiente. Cu bronhoscopia rigidă, pe de altă parte, este întotdeauna necesară anestezia generală.

Medicul introduce cu atenție bronhoscopul și inspectează membrana mucoasă pe drumul spre bronhii. Căile respiratorii ale plămânilor se ramifică ca un copac de la trahee în bronhii. De obicei, medicul examinează ramurile până la a treia sau a patra ramură. Acolo unde este necesar, instrumentele suplimentare pentru prelevarea probelor pot fi introduse acum prin canalul de lucru și pot fi efectuate operațiuni minore. După procedură, reziduurile și secrețiile de sânge sunt lichefiate cu soluție salină fiziologică și aspirate. Medicul va îndepărta acum bronhoscopul și veți fi dus în camera de recuperare pentru monitorizare ulterioară.

Care sunt riscurile unei bronhoscopii?

Cu bronhoscopie nu există riscuri. Cu toate acestea, examinarea nu este complet lipsită de risc - rareori apar complicații, uneori chiar dacă examinarea este efectuată cu atenție:

• Leziuni ale căilor respiratorii cu penetrarea peretelui bronșic (perforație)
• Sângerare
• Prăbușirea unuia sau a ambilor plămâni (pneumotorax) din cauza leziunii țesutului pulmonar
• spasme involuntare ale căilor respiratorii și / sau ale mușchilor laringelui (bronhospasm)
• Lipsa de oxigen (hipoxie)
• Bătăi neregulate ale inimii și tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
• Umflarea laringelui (edem laringian) sau leziuni în zona laringelui
• Inflamatie (in orele si zilele de dupa procedura)

Ce trebuie să iau în considerare după o bronhoscopie?

După bronhoscopie, veți rămâne sub observație medicală pentru o perioadă de timp. Din cauza substanțelor narcotice sau anestezice, nu ai voie să mănânci nimic cel puțin o oră, altfel te-ai putea sufoca. În plus, nu trebuie să participați la traficul rutier timp de 24 de ore sau să utilizați transportul public, deoarece efectele secundare vă pot determina să fiți mai puțin reactivi. Așa că lăsați-vă pe cineva să vă ia să vă ducă acasă.

Medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. rezultatele examinării și orice intervenții ulterioare. Dacă a fost prelevată o probă de țesut în timpul bronhoscopiei (biopsie), veți primi de obicei rezultatul testului după două-trei zile.

Etichete:  sarcină naștere sănătatea digitală loc de muncă sănătos