Intestinul vindecat datorită donării scaunului

Luise Heine este redactor la din 2012. Biologul calificat a studiat la Regensburg și Brisbane (Australia) și a câștigat experiență ca jurnalist în televiziune, în Ratgeber-Verlag și într-o revistă tipărită.Pe lângă activitatea sa la , ea scrie și pentru copii, de exemplu pentru Stuttgarter Kinderzeitung și are propriul blog de mic dejun, „Kuchen zum Frühstück”.

Mai multe postări de Luise Heine Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Sănătos sau bolnav? Acest lucru este decis și de bacteriile intestinale. Pentru unele boli, o nouă formă de tratament dă speranță: transplantul de fecale. O persoană bolnavă primește scaunul unei persoane sănătoase. Rezultatele sunt uimitoare.

Aproximativ 400 de metri pătrați - aceasta este suprafața mucoasei intestinale umane. Aceasta corespunde spațiului de locuit al unei vile de dimensiuni medii. Așadar, nu este de mirare că intestinul nu numai că digeră și transferă substanțele nutritive în sânge, ci joacă și un rol major în apărarea împotriva agenților patogeni și a toxinelor.

În intestinul gros, este susținut de o armată de microorganisme. Există, totuși, mari diferențe individuale: fiecare persoană adăpostește propria sa societate bacteriană multiculturală. Știința abia începe să înțeleagă ce influență are așa-numitul microbiom asupra sănătății gazdei sale.

De exemplu, mai multe studii au arătat că bolnavii au o floră intestinală diferită de cei sănătoși. Deci, ce ar putea fi mai natural decât să încerci să schimbi spectrul bacterian al unei persoane bolnave cu flora intestinală a unei persoane sănătoase?

Germen intestinal încăpățânat

Exact asta a făcut deja de mai multe ori specialistul gastrointestinal Prof. Max Reinshagen de la Clinica Braunschweig. Și asta cu un tablou clinic foarte special: inflamația cronică a colonului clostridial recurent (colită clostridială). „Funcționează extrem de bine cu acești pacienți”, relatează Reinshagen.

La început se caută un donator potrivit. „De obicei alegeți oameni tineri, sănătoși, pentru care intestinele nu cauzează probleme”, explică Reinshagen. Acestea sunt verificate mai întâi pentru boli precum HIV sau hepatita. Dacă donatorul este complet sănătos, el dă o mostră din scaunul său. Acesta este dizolvat într-o soluție salină și apoi filtrat printr-un tifon. Diluat și purificat în acest mod, proba de scaun este gata să fie „transplantată” în intestinul destinatarului.

Intestinul este curățat în prealabil, deoarece scaunul donator este transferat printr-o colonoscopie. În plus față de cameră, endoscopul are un așa-numit canal de irigație prin care lichidul scaun poate fi injectat imediat ce medicul a ajuns în zona intestinală bolnavă.

Rezultatul tratamentului neobișnuit: simptomele pacientului dispar în câteva zile. „Se presupune că bacteriile donatorului împing înapoi clostridia”, explică Reinshagen principiul. Acest lucru conferă propriei flore intestinale puțin aerul de care are nevoie pentru a se stabiliza. Deoarece după câteva zile până la săptămâni, flora donatoare dispare din nou și este înlocuită de cea a pacientului.

Episoade de diaree și colici

Dar de ce funcționează atât de bine transplantul pentru pacienții cu Clostrid? Aproximativ una din douăzeci de persoane poartă germenul intestinal Clostridium difficile. În cea mai mare parte el conduce o existență umbroasă. Nu provoacă simptome și nici nu se răspândește mai departe. Celelalte bacterii din intestin o țin sub control. Cu toate acestea, dacă flora intestinală naturală este dezechilibrată - de exemplu prin terapia cu antibiotice - germenului îi place să profite de șansă și să se răspândească. Plângeri tipice: diaree, uneori sângeroasă și durere severă, asemănătoare crampelor.

Clostridia poate fi foarte încăpățânată: în jurul fiecărei zece persoane afectate, flora intestinală nu mai prevalează și aproape toate antibioticele obișnuite sunt ineficiente împotriva germenilor. Mai rău, cu fiecare recidivă, arsenalul antidoturilor eficiente se micșorează. În același timp, riscul de noi atacuri crește. Medicii vorbesc apoi de colită clostridială recurentă (recurentă).

„Clostridia produce și o otravă, pacienții se simt destul de rău”, spune Reinshagen. În consecință, suferința celor afectați este. Este atât de mare încât cei afectați sunt gata să suporte „transplantul fecal” neobișnuit și, la prima vedere, oarecum descurajant.

Mai multe studii au arătat succesul transplantului fecal. Într-un studiu pilot din Boston, de exemplu, la 18 din 20 de pacienți cu colită, transferul bacterian a adus calmul înapoi în intestine. Numere care corespund experienței lui Reinshagen, care a fost primul care a folosit metoda în Germania.

Captură legală

Cu toate acestea, există o captură: transplantul de fecale nu este aprobat ca terapie în Germania. „Tratamentul poate avea loc doar ca parte a unei încercări individuale de vindecare”, explică Reinshagen, ceea ce înseamnă ceva de genul: Pacientul trebuie să fi încercat toate metodele comune și aprobate fără succes. Un comitet de etică decide în fiecare caz individual dacă opțiunea unui transplant de scaun poate fi utilizată ca ultimă opțiune de tratament. Procedura complexă este cu siguranță unul dintre motivele pentru care gastroenterologul Braunschweig a tratat doar o mână de pacienți cu transplant fecal în ultimii ani.

Șansa bolii inflamatorii intestinale?

Cu toate acestea, tratamentul cu succes al colitei clostridiale oferă, de asemenea, speranță persoanelor cu alte boli cronice intestinale. În multe locuri, cercetările sunt deja în desfășurare pentru a determina dacă, de exemplu, persoanele cu boală Crohn sau colită ulcerativă ar putea beneficia, de asemenea, de un transplant de scaun. Și cu ei știm acum că flora intestinală joacă un rol important.

„Până în prezent, niciun studiu nu a reușit să raporteze succesul bolii Crohn”, spune Reinshagen. „Pe de altă parte, colegii din Canada au făcut furori când a venit vorba de colită ulcerativă”. A venit de la șase donatori diferiți. La început părea că tratamentul nu va ajuta. „Dar apoi Paul Moayyedi și colegii săi au realizat că există un subgrup printre bolnavi care a beneficiat cel mai mult. Și toți au avut un transplant de la același donator ”, spune Reinshagen, explicând rezultatul.

Acum, cercetătorii și pacienții așteaptă cu nerăbdare analiza detaliată a florei bacteriene a așa-numitului super donator. „Dar”, Reinshagen amortizează speranțele premature, „atâta timp cât nu se știe despre mecanismele modului în care funcționează transplantul de fecale, transplantul de scaun nu este o opțiune de terapie pentru pacienții cu colită ulcerativă.” Chiar dacă poate avea potențial.

Terapia dezgustului în ambalaje neutre

Desigur, ideea de a primi scaunul altcuiva - fie ca o clismă sau printr-un tub de intestin subțire prin nas - nu este tocmai apetisantă. Factorul dezgustului este semnificativ mai mic în contextul unei colonoscopii, dar procedura în sine este complexă. Poate un alt motiv pentru care metoda, deși cunoscută din 1958, până acum abia a avut o carieră.

Prin urmare, unul caută alte modalități: o idee este să introduci contrabandă bacteriile donatoare purificate în intestinul subțire sub formă de capsule - în orice caz mai ușor de utilizat ca terapie pe termen lung. Dar sunt „capsulele fecale” la fel de eficiente? Cel puțin cu Clostridium difficile, acest lucru pare să fie cazul conform studiilor inițiale. Într-un studiu al specialistului din Boston Dr. Ilan Youngster a recuperat aproximativ 90% dintre pacienții care au înghițit capsule cu fecale donatoare înghețate. "Dacă acest lucru funcționează și este sigur că nu vor exista efecte secundare, metoda ar putea fi aprobată și pentru noi", speră Reinshagen. „Perspective incitante”, spune cercetătorul.

Etichete:  Diagnostic sanatatea femeilor ingrijirea picioarelor