Auscultația

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Auscultația este ascultarea corpului. Auscultația este una dintre procedurile de bază ale unui examen fizic, alături de inspecție (vizualizare), palpare (palpare) și percuție (atingere). Citiți aici cum medicul poate folosi auscultația pentru a determina bolile cardiace, pulmonare și intestinale și când examinarea este necesară.

Ce este o auscultație?

Auscultația este o examinare utilă și rapidă, în special a pieptului și a abdomenului, în timpul căreia medicul poate auzi mai bine zgomotele organelor cu ajutorul unui stetoscop și astfel poate trage concluzii despre starea de sănătate. Stetoscopul este format din două cârlige pentru urechi, un tub și o piesă toracică cu o membrană care este plasată pe piele. Membrana este vibrată de unde acustice (zgomote din interiorul corpului) și transmite zgomotele prin intermediul tubului către cârligele urechii din urechile examinatorului. Sunetele sănătoase și naturale sunt descrise ca sunete fiziologice, patologice ca patologice.

Când faci o auscultație?

Plămânii, inima și intestinele sunt printre cele mai frecvent organe auscultate, deoarece în special aici zgomotele patologice oferă medicului informații rapide și ușoare despre posibile boli: Cu o auscultare a inimii, leziunile și bolile valvelor cardiace și inima pot fi diagnosticate. Auscultația pulmonară este utilizată atunci când se suspectează pneumonie, boli precum astmul și BPOC sau colapsul pulmonar și revărsatul pleural. Zgomotele intestinului pot fi, de asemenea, bine auscultate. Acest lucru îl ajută pe medic, de exemplu, să facă diferența între o obstrucție intestinală mecanică și una paralitică.

Ce faci cu o auscultație?

De regulă, auscultația din timpul vizitei la medic urmează anamnezei (înregistrarea istoricului medical în conversația medic-pacient) și inspecția. Pentru ca medicul să vă poată asculta inima, plămânii și / sau intestinele, vă va cere să curățați partea de sus.

Auscultație cardiacă

În auscultația cardiacă, se face distincția între sunetele fiziologice ale inimii, care sunt cauzate de deschiderea și închiderea valvelor cardiace, și sunetele cardiace patologice, care indică afecțiuni ale valvei. Pentru un diagnostic mai precis, medicul se orientează către așa-numitele puncte de auscultare de pe inimă. „Punctul lui Erb”, care se află între a treia și a patra coastă imediat în stânga sternului, oferă o imagine de ansamblu inițială. Dacă medicul aude un sunet de supapă, el poate diferenția supapa afectată ascultând puncte suplimentare.

Auscultația pulmonară

Medicul auscultă plămânii pe spate, deoarece mijlocul celor trei lobi care alcătuiesc jumătatea dreaptă a plămânului poate fi ascultat doar aici. Stetoscopul este pus de sus în jos și alternativ la stânga și la dreapta. În fiecare moment, atât inhalarea, cât și expirația sunt auscultate. Fiziologice aici sunt respirația traheală prin trahee (latină: trachea = traheea), respirația bronșică prin bronhii și respirația veziculară în zonele periferice ale plămânilor.

Dacă medicul suspectează țesutul pulmonar anormal (de exemplu pneumonie), acesta poate efectua bronhofonie. În această procedură, pacientul șoptește numărul „66” în timp ce medicul ascultă plămânii cu stetoscopul. În locurile cu infiltrate inflamatorii (lichid în țesutul pulmonar), el poate auzi numărul mai tare și mai clar decât în ​​cazul țesutului pulmonar sănătos. Numărul poate fi auzit mai slab dacă, de exemplu, plămânii sunt supra-umflați (emfizem) sau prăbușiți (pneumotorax). Apa din jurul plămânilor (revărsat pleural) reduce, de asemenea, conducerea.

O metodă similară este fremitus vocal, în care medicul își așază palmele pe partea dreaptă și stângă a peretelui toracic al pacientului. Acum pacientul trebuie să spună numărul „99” cu voce tare și profundă. Medicul simte vibrațiile profunde din piept și poate determina schimbări în comparație side-by-side. În cazul fibrozei pulmonare, edemului pulmonar sau pneumoniei, adică țesutului pulmonar comprimat, conducerea sunetului este îmbunătățită, astfel încât vibrațiile să poată fi resimțite mai bine în acest moment. În schimb, un conținut crescut de aer în plămâni (emfizem pulmonar), un revărsat pleural și un pneumotorax reduc fremitul vocal.

Auscultarea intestinului

Auscultarea zgomotelor intestinului are loc în timp ce stăm întins. Abdomenul este împărțit în patru cadrane (abdomenul superior și inferior și respectiv dreapta și stânga), pe care medicul le ascultă câteva minute. Chicotele ușoare și gurgulile sunt complet normale. „Tăcerea moartă” este un semn de paralizie intestinală. Pe de altă parte, zgomotele intestinale cu sunete anormale sugerează o obstrucție intestinală mecanică, de exemplu datorită unei tumori.

Dacă artera principală sau arterele renale sunt, de asemenea, îngustate, medicul poate ausculta un zgomot de curgere în punctele respective.

Interpretarea rezultatelor

Experiența examinatorului joacă un rol important în interpretare: sunetele fiziologice trebuie distinse de cele patologice. Pentru a exclude diagnosticul greșit, medicul de obicei nu se va baza doar pe auscultare, ci va efectua examinări suplimentare - cum ar fi o examinare cu ultrasunete a inimii (ecografie cardiacă, ecocardiografie) ca supliment la auscultarea inimii sau un examen cu raze X pe lângă auscultația pulmonară.

Care sunt riscurile auscultației?

Ca metodă de examinare neinvazivă, auscultația nu implică niciun risc.

Ce trebuie să iau în considerare atunci când efectuez o auscultație?

Înainte de auscultare, trebuie să vă descrieți simptomele medicului dumneavoastră cât mai exact posibil. De asemenea, spuneți-i medicamentul pe care îl luați, deoarece acestea pot avea, de exemplu, un impact asupra funcției inimii. Dacă aveți întrebări înainte, în timpul sau după auscultare, nu ezitați să întrebați medicul despre acestea.

Etichete:  vaccinări îngrijire a pielii dinții