Deficitul de testosteron

Tanja Unterberger a studiat jurnalismul și știința comunicării la Viena. În 2015 și-a început activitatea ca redactor medical la din Austria. Pe lângă scrierea de texte de specialitate, articole din reviste și știri, jurnalistul are și experiență în podcasting și producție video.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cu un deficit de testosteron, cei afectați au prea puțin din hormonul sexual masculin testosteron în corp. Deficitul poate apărea în principal la bărbați, dar și la femei. Simptomele importante pot include aversiune sexuală, testicule mici și transpirație crescută. De obicei, medicul tratează o deficiență de testosteron cu ajutorul gelurilor hormonale, a injecțiilor sau a plasturilor. Citiți mai multe despre simptome, cauze și tratament aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. E29E23E28

Prezentare scurta

Simptome: scăderea dorinței sexuale, testicule mici la bărbați, defalcarea mușchilor și a masei osoase, bufeuri, infertilitate, printre altele
Cauze: Printre altele, producția redusă de hormoni în testicule (la bărbați) sau ovare (la femei), boli (de exemplu, ciroză hepatică), medicamente (de exemplu, pilule contraceptive), stil de viață nesănătos
Tratament: Medicul compensează deficitul de testosteron cu ajutorul gelurilor hormonale, injecțiilor sau plasturilor, dacă este necesar.
Diagnostic: discuție cu medicul, examinare fizică, determinarea nivelului de testosteron în sânge

Cum recunoașteți un deficit de testosteron?

Lipsa testosteronului poate provoca o varietate de simptome care variază în severitate de la o persoană la alta. În funcție de cauza deficitului de testosteron, simptomele se dezvoltă în săptămâni, luni sau ani. În majoritatea cazurilor, simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp, deoarece cei afectați nu atribuie corect plângerile nespecifice și, prin urmare, nu consultă un medic.

În majoritatea cazurilor, persoanele cu deficit de testosteron scad dorința de a face sex: deseori raportează o viață sexuală neîmplinită.

Unele simptome afectează în mod egal bărbații și femeile. Dar există și plângeri specifice sexului. Vârsta la care apare deficitul de testosteron (de exemplu, pubertate, maturitate, vârstă mai mare) influențează, de asemenea, simptomele care se dezvoltă.

Simptome generale

Indiferent de vârstă și sex, următoarele simptome sunt mai frecvente la persoanele cu deficit de testosteron:

Sunt obosiți în ciuda somnului suficient.

Te simți slab și lipsit de aparență.
Te îngrași.
Grăsimea corporală crește (în special pe stomac).
Ești agresiv.
Ești deprimat fără niciun motiv aparent.
Ai probleme cu somnul.
Ai dificultăți de concentrare.
Mușchii se descompun.

Simptomele menționate sunt nespecifice. Acestea pot indica un deficit de testosteron sau diferite alte boli. Ele pot fi, de asemenea, o expresie a fluctuațiilor naturale în ceea ce privește performanța și bunăstarea, atât timp cât sunt temporare. Lasă un medic să clarifice simptomele dacă durează mai mult de câteva zile!

Simptome la bărbați

Testosteronul este considerat hormonul sexual masculin prin excelență. Bărbații produc semnificativ mai mult testosteron decât femeile. Prin urmare, bărbații sunt, de asemenea, mult mai susceptibili de a experimenta un deficit de testosteron și simptomele asociate cu acesta.

Simptomele unui deficit de testosteron depind în mare măsură de vârsta la care apare.

Simptome înainte sau în timpul pubertății

Testosteronul este un hormon sexual important la bărbați. De exemplu, face ca caracteristicile sexuale primare (de exemplu, penisul, testiculele, epididimul, canalele seminale) și secundare (de exemplu, creșterea bărbii, vocea spartă, mărul lui Adam, umerii largi) să se dezvolte și să se dezvolte în timpul pubertății.

Dacă corpul nu are testosteron în acest timp, acest lucru afectează dezvoltarea sexuală și de gen a tinerilor.Este chiar posibil ca pubertatea să nu se materializeze (eunucism) și să nu rămână subdezvoltate caracteristicile sexuale masculine.

Simptomele la bărbații tineri cu deficit de testosteron înainte sau în timpul pubertății includ următoarele:

Cei afectați au testicule mai mici.
Sânul masculin crește în dimensiune (numit ginecomastie; o mărire benignă a glandei mamare masculine).
Ai o voce înaltă, vocea nu se rupe.
Nu aveți aproape niciun fir de păr (de exemplu, fără creștere a bărbii pe față, fără păr pubian).
Nu ai chef să faci sex.
Ești steril (infertilitate).
Masa osoasă va scădea.
Mușchii tăi se descompun.

Simptome după pubertate

Dacă deficitul de testosteron apare după pubertate, bărbații au următoarele simptome, printre altele:

Puteți deveni steril (infertilitate), iar testiculele dvs. vor produce mai puțini spermatozoizi.
Au mai puțină dorință sexuală și mai rar
Aveți dificultăți în obținerea unei erecții spontane.
Testiculele se micșorează.
Pierzi părul axilelor sau pubian; barba crește mai puțin.
Pierzi masa musculară și forța musculară.
Ai bufeuri și transpiri mai des.
Crești în greutate datorită stocării crescute a grăsimii din burtă (= creșterea circumferinței abdominale). Uneori fesele se lărgesc și umerii îngustă.
Sânul crește (ginecomastie).
Pielea ta se va lăsa și părul tău poate cădea.
Masa musculară și densitatea osoasă scad.

Simptome la bătrânețe

Odată cu vârsta, nivelul de testosteron scade în mod natural. În funcție de gravitatea și severitatea deficienței, cei afectați dezvoltă simptome care variază foarte mult de la persoană la persoană. Medicii se referă la această formă de deficit de testosteron ca hipogonadism cu debut tardiv. Scăderea nivelului de testosteron se exprimă printre altele după cum urmează la cei afectați:

Persoanele afectate au o dorință mică sau deloc de a face sex
Ești mai puțin eficient, atât în sarcinile de zi cu zi, cât și în sport.
Aveți probleme cu obținerea unei erecții (disfuncție erectilă).
Masa musculară este redusă.
Oasele devin mai instabile și mai fragile (osteoporoză).
Persoanele afectate dezvoltă anemie (anemie).
Nivelul zahărului din sânge crește (până la diabet).
Uneori oamenii își pierd simțul mirosului (anosmie).
Ești deprimat.

Simptome la femeie

La femei, semne precum scăderea dorinței de sex, oboseală, slăbiciune și depresie pot fi legate de un deficit de testosteron. Se știe, de asemenea, că femeilor cărora li s-au eliminat ovarele raportează reclamații sexuale (de exemplu, pierderea libidoului, lipsa de aparență) după operație.

Dacă fetelor le lipsește deja testosteronul înainte de pubertate (de exemplu, deoarece ovarele nu produc suficienți hormoni), este posibil ca acestea să intre în pubertate semnificativ târziu și ca perioadele lor să fie lungi. Acesta din urmă este posibil și la femeile adulte cu deficit de testosteron.

Cum apare un deficit de testosteron?

Un deficit de testosteron are cauze diferite la bărbați și femei. Practic, femeile produc semnificativ mai puțin testosteron decât bărbații. În timp ce testiculele sunt în principal responsabile pentru producerea de testosteron la bărbați, ovarele sunt în special responsabile pentru femei.

Testicule subactive

Dacă bărbatul este subactiv, testiculele produc prea puțin testosteron (așa-numitul hipogonadism primar), ceea ce înseamnă că nivelul de testosteron din organism este prea scăzut. Insuficiența testiculelor este declanșată de diverse cauze, cum ar fi anumite boli (de exemplu, sindromul Klinefelter) sau leziuni ca urmare a unui accident.

Pilula și estrogeni

Dacă femeile iau pilule contraceptive (de obicei formate din hormoni sexuali feminini estrogen și progesteron), concentrația de testosteron din sânge poate scădea. Acesta este, de asemenea, cazul în care femeile la menopauză iau suplimente de estrogen pentru a compensa un deficit de estrogen.

Acest lucru creează un deficit de testosteron în timp. Dacă femeile încetează să mai ia medicamente, deficitul de testosteron va fi compensat în majoritatea cazurilor.

Tratamentul cu antiandrogeni

Când femeile se confruntă cu acnee sau căderea părului, medicii uneori prescriu antiandrogeni pentru ameliorarea simptomelor. Antiandrogenii inhibă efectele testosteronului în organism. Sunt posibile reclamații similare cu cele ale unui deficit real de testosteron (notă: este posibil să existe suficient testosteron disponibil aici, dar efectul antiandrogenilor este inhibat).

Tulburări ale hipofizei și hipotalamusului

Atât la bărbați, cât și la femei, o deficiență de testosteron este declanșată de o perturbare a centrelor de control la nivel superior din creier - în glanda pituitară (glanda pituitară) și în hipotalamus. Nu produc suficient de mulți hormoni care stimulează producția de testosteron în testicule (bărbați) sau ovare (femei).

Deficitul de testosteron la bătrânețe

La ambele sexe, nivelul de testosteron scade odată cu vârsta. De la aproximativ 40 de ani, scade la bărbați din cauza funcției testiculare scăzute. Medicii se referă la acest lucru ca hipogonadism cu debut tardiv sau „hipogonadismul omului în vârstă”. Multe femei dezvoltă, de asemenea, un deficit de testosteron odată cu creșterea vârstei, dar mai ales numai în timpul și după menopauză. Din nou, motivul este scăderea producției de hormoni.

Boli

Boli cronice, cum ar fi ciroză hepatică, anemie cu celule secera, cancer (de exemplu, cancer ovarian) sau insuficiență renală (de exemplu, boala Addison) sunt posibile declanșatoare ale deficitului de testosteron la bărbați și femei.

Administrarea de steroizi anabolizanți

Steroizii anabolizanți (steroizi anabolizanți) sunt substanțe pe care bărbații tineri, în special, și uneori femeile, le iau pentru a-și construi mai repede mușchii. Testosteronul artificial conținut de steroizi anabolizanți susține corpul, similar cu testosteronul natural, în mărirea mușchilor.

Cu toate acestea, cei care iau continuu steroizi anabolizanți pe o perioadă mai lungă de timp (luni până la ani) limitează producția de testosteron a organismului. Mai târziu, este posibil ca organismul să nu mai poată produce suficient testosteron de unul singur. Există un deficit de testosteron.

A lua droguri

Alcoolul, nicotina și alte medicamente sau toxinele din mediu pot afecta negativ producția de testosteron atât la bărbați, cât și la femei. Deoarece consumul regulat de droguri și toxinele din mediu perturbă producția de hormoni în testicule și ovare.

Subnutriție severă

Malnutriția supără echilibrul hormonal al organismului. Eliberarea diferiților hormoni se modifică. Dacă cei afectați sunt grav subnutriți (de exemplu, din cauza anorexiei nervoase sau anorexiei), deficitul de testosteron este o posibilă consecință.

Ce niveluri de testosteron sunt normale la bărbați și femei?

Bărbații produc semnificativ mai mult testosteron decât femeile. La bărbații adulți, valoarea este cuprinsă între 3,5 și 11,5 ng / ml (12-40 nmol / l). Femeile au semnificativ mai puțin testosteron în corp decât bărbații. Nivelurile de testosteron la femeile adulte sunt cuprinse între 0,15 și 0,6 ng / ml (0,5-2,0 nmol / l). Fluctuațiile valorii sunt considerate normale, deoarece vârsta, ciclul și ora din zi afectează toate nivelurile de androgeni.

Valorile măsurate ale testosteronului diferă semnificativ în funcție de vârsta și laboratorul care măsoară valorile. Prin urmare, valoarea lor informativă este limitată și ar trebui interpretată doar de un medic specialist.

Ce puteți face cu privire la un deficit de testosteron?

Dacă cei afectați au un deficit de testosteron și nu există alte boli în spatele simptomelor, medicul va prescrie tratamentul hormonal cu testosteron în majoritatea cazurilor. În acest fel, medicul înlocuiește testosteronul lipsă din corpul persoanei.

Pentru a susține terapia și a preveni o deficiență, este posibil, de asemenea, ca cei afectați să stimuleze propria producție a organismului într-un mod natural (de exemplu, prin dietă, exerciții fizice).

Medicul dumneavoastră vă va informa despre tratament și prognostic și vă va explica posibilele riscuri și efecte secundare.

Terapia de substituție cu testosteron

În terapia de substituție cu testosteron, medicul oferă de obicei persoanei afectate testosteronul sub formă de geluri, injecții sau plasturi. Medicul alege doza astfel încât nivelul de testosteron să se stabilească în intervalul normal.

Medicul dumneavoastră va stabili doza pe care o veți primi. De asemenea, el va colabora cu dvs. pentru a determina ce formă de dozare (de exemplu, gel, tencuială, injecție) este cea mai bună pentru dvs.

gel

Medicul prescrie adesea un gel care conține testosteron, care menține nivelul testosteronului în sânge în mare măsură constant. Gelurile sunt de obicei cele mai ușoare și mai ușor de utilizat pentru cei afectați.

Pentru a face acest lucru, aplică gelul pe o suprafață mare în fiecare zi (de exemplu, pe brațele superioare, umerii, stomacul). Este important să aplicați gelul pe pielea curată, uscată și sănătoasă (nu este necesar să-l frecați) și să îl lăsați să se usuce (de ex. Înainte de a îmbrăca hainele).

plasture

Plasturii de piele sunt, de asemenea, potriviți pentru administrarea testosteronului în mod uniform în organism. Pentru a face acest lucru, cei afectați își pun o tencuială pe spate, stomac, braț sau coapsă o dată pe zi. De asemenea, este important să aplicați plasturele pe pielea curată, uscată și sănătoasă.

Seringi

Medicii fac adesea fotografii de depozit în brațul superior pentru a ameliora deficitul de testosteron. În funcție de preparat și de nevoi, medicul se injectează la fiecare două săptămâni. Pentru unele preparate, este suficientă o injecție la fiecare două până la trei luni.

Tablete

Testosteronul este disponibil și sub formă de tablete sau capsule. Cu toate acestea, aceste preparate nu mai sunt de obicei recomandate de medici, deoarece trebuie luate de mai multe ori pe zi și adesea nu aduc rezultatul dorit.

Când nu trebuie administrat testosteron?

Este important ca bărbații cu cancer de prostată sau cei cu cancer de sân să nu primească testosteron. Conform stării actuale de cunoaștere, administrarea de testosteron nu crește probabilitatea de a dezvolta cancer, dar adesea înrăutățește o boală existentă.

De asemenea, medicii nu recomandă administrarea testosteronului dacă:

Nivelul PSA este prea mare (PSA înseamnă antigen specific prostatei). Nivelurile crescute de PSA pot indica cancer de prostată.
Bucățile din prostată sunt palpabile.
Prostata este mărită foarte mult, dar benignă.
Globulele roșii din sânge ale celor afectați sunt crescute (poliglobulia).
Sufera de insuficienta cardiaca severa.
Apneea de somn pronunțată și netratată (stop respirator în timpul somnului) este prezentă la cei afectați.

Ce efecte secundare sunt posibile?

Administrarea de testosteron a fost legată de o serie de efecte nedorite. Acestea includ, printre altele:

Creșterea globulelor roșii din sânge
Piele grasă sau acnee
Scăderea producției de spermă și a fertilității
Agravarea unui cancer de prostată existent

Cei afectați raportează și alte efecte nedorite:

La bărbați: mărirea benignă a glandelor mamare și / sau a prostatei
Căderea părului (alopecie androgenă)
Apnee de somn

În plus, fiecare formă de dozare are avantajele și dezavantajele sale și, în unele cazuri, duce la efecte secundare specifice: injecțiile cu testosteron declanșează fluctuațiile stării de spirit și ale libidoului mai des, comprimatele pot crește valorile ficatului. Petele pot fi iritante pentru piele și, dacă se aplică gelul, există riscul ca acesta să fie transferat altor persoane în contact direct cu corpul.

Testele periodice de laborator ale nivelului de testosteron sunt importante pentru a monitoriza succesul terapiei și, dacă este necesar, pentru a ajusta tratamentul.

Ce pot face singur?

Puteți face multe pentru un echilibru sănătos și echilibrat al testosteronului. Aceasta include o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și un somn adecvat.

Nutriție echilibrată

Mănâncă o dietă echilibrată și optează pentru o dietă mixtă cu multe legume și fructe. Consumați suficiente fibre (de exemplu, conținute în cereale, fructe, legume, leguminoase), proteine (de exemplu, carne, pește, ouă, produse lactate, nuci, produse din soia) și grăsimi sănătoase (de exemplu, conținute în avocado, nuci, ulei de rapiță și ulei de măsline) precum și carbohidrați complecși (de exemplu, în produsele din cereale integrale, orez, porumb, mei, cartofi, fructe, linte, fasole, mazăre, quinoa, amarant, hrișcă).

Sport regulat

Pentru a aduce echilibrul hormonal în echilibru, este important să vă antrenați forța și rezistența în mod regulat. Cu toate acestea, nu vă supărați prea mult corpul și nu luați pauze regulate. Pentru că dacă faci prea mult sport, îți poți copleși corpul. Apoi, corpul eliberează mai mult din cortizolul hormonului stresului. La rândul său, acest lucru poate afecta nivelul de testosteron.

Dormi suficient

În general, lipsa somnului are un efect negativ asupra echilibrului hormonal. Somnul prea mic, în special la bărbații tineri, duce adesea la niveluri semnificativ mai scăzute de testosteron. Prin urmare, este mai bine să dormiți șapte până la opt ore pe zi. Acest lucru vă va ajuta la nivelurile hormonale să revină la normal.

Evitați stresul

Stresul joacă, de asemenea, un rol important. Stresul cronic încetinește producția hormonilor sexuali estrogen și testosteron. Așadar, acordă-ți ceva timp pentru tine în fiecare zi și relaxează-te: meditează, fă yoga, mergi la plimbare sau fă-ți un pui de somn scurt între ele. Încercați doar ceea ce este bine pentru dvs.

Cum diagnostichează medicul deficitul de testosteron?

Dacă observați simptome în dumneavoastră și bănuiți că acestea indică o lipsă de testosteron, consultați-vă mai întâi medicul de familie. Cu ajutorul unui test de sânge, el determină de obicei rapid dacă există o deficiență corespunzătoare.

Dacă este necesar, medicul de familie vă va îndruma către un specialist în medicină internă specializat în hormoni (de exemplu, endocrinolog). Dacă este necesar, el sau ea va efectua examinări suplimentare.

Discutați cu medicul

Dacă se suspectează un deficit de testosteron, medicul va avea mai întâi o discuție detaliată cu dumneavoastră (anamneză). Printre altele, el pune următoarele întrebări:

Care sunt simptomele tale?
Când au apărut simptomele pentru prima dată?
Aveți alte boli?
Ce medicamente luați?

Examinare fizică

Medicul efectuează apoi un examen fizic, în timpul căruia, printre altele, palpează corpul, măsoară tensiunea arterială și ascultă inima și plămânii cu un stetoscop.

Test de sange

Medicul va face apoi un test de sânge pentru a măsura nivelul de testosteron din sânge. Sângele este extras dimineața (între șapte și unsprezece dimineața), deoarece aici este nivelul cel mai ridicat de testosteron din organism. Medicul repetă acest lucru o a doua și uneori a treia oară la intervale de 20 până la 30 de minute.

Deoarece nivelul de testosteron din sânge fluctuează adesea, o singură măsurare nu este suficientă pentru a stabili în mod fiabil un diagnostic de deficit de testosteron.

Măsurarea testosteronului total

Dacă valoarea totală a testosteronului este sub anumite intervale normale în toate probele de sânge examinate, există probabil un deficit de testosteron.

Măsurarea testosteronului liber

De asemenea, medicul poate măsura testosteronul liber din sânge, mai ales dacă măsurătorile testosteronului total nu dau rezultate clare. Context: Testosteronul este legat în principal (în jur de 97%) în sânge de proteine precum globulina care leagă hormonul sexual (SHBG), hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH).

Doar o mică parte (aproximativ unu până la trei la sută) circulă liber în sânge (testosteron liber). Pentru a restrânge cauzele deficitului de testosteron, medicul examinează, de asemenea, concentrația de SHBG, LH și FSH în sânge.

Investigații suplimentare

Medicul poate efectua examinări suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli. Acestea includ, de exemplu, o examinare cu ultrasunete (sonografie), tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Până în prezent nu au existat valori limită standardizate cu privire la momentul în care există de fapt un deficit de testosteron. Prin urmare, valoarea informativă a nivelurilor de testosteron este limitată.

Care este prognosticul pentru un deficit de testosteron?

Deficitul de testosteron poate fi de obicei tratat bine și poate fi de obicei remediat. Simptomele se ameliorează de obicei în termen de trei până la șase luni de la începutul tratamentului de substituție cu testosteron.

Etichete: remedii medicinale pe bază de plante pe bază de plante medicină de călătorie ingrijirea picioarelor