Amfotericina B

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ amfotericina B este un medicament utilizat pentru tratarea infecțiilor fungice (antifungice). Are un spectru foarte larg de activitate și este considerată singura opțiune de tratament pentru unele infecții fungice. În plus, amfotericina B este eficientă și împotriva infecțiilor cu protozoari (organisme unicelulare, cum ar fi tricomonadele și tripanosomii). Aici puteți citi tot ceea ce este interesant despre amfotericina B: modul de acțiune, aplicare, interacțiuni și efecte secundare.

Așa funcționează amfotericina B.

Membrana celulară a ființelor vii este formată în principal din lipide.În plus, sunt încorporate substanțe care mențin membrana mobilă și flexibilă, astfel încât celula să funcționeze optim. În celulele animale (și, prin urmare, umane), acesta este colesterolul. în cazul celulelor fungice, pe de altă parte, un compus similar chimic, așa-numitul ergosterol.

Agentul antifungic amfotericina B se atașează în mod specific la ergosterol și formează un por în membrană. Minerale precum potasiul și sodiul pot trece liber prin acest por, ceea ce deraiază echilibrul mineral strict reglementat al celulei fungice - acesta pier.

Absorbția, descompunerea și excreția amfotericinei B

Ingredientul activ amfotericină B nu este absorbit în sânge atunci când este administrat local pe membranele mucoase ale gurii și când este administrat pe cale orală. Când este administrat sub formă de injecție sau perfuzie, ingredientul activ este distribuit pe tot corpul, nu este descompus și este excretat doar încet, deși nu se cunoaște modul exact în care este excretat. Experții presupun că este excretat parțial în urină și parțial în scaun.

Când se utilizează amfotericina B?

Amfotericina B este aprobată pentru tratamentul:

• Infecții cu drojdie ale mucoasei bucale, ale tractului gastro-intestinal și ale mucoasei vaginale
• Leishmaniaza (infecție protozoară cu celula unică Leishmania donovani)

Infecțiile fungice ale organelor interne apar adesea la pacienții imunocompromiși, cum ar fi cei infectați cu HIV sau la pacienții cu un organ donator.

Tratamentul trebuie să continue numai până când infecția s-a vindecat în siguranță.

Acesta este modul în care se utilizează amfotericina B.

Pentru tratamentul local al cavității bucale, zece până la o sută de miligrame de amfotericină B sunt aspirate de patru ori pe zi după mese și înainte de a merge la culcare ca pastilă sau distribuite ca o suspensie în cavitatea bucală. Pentru tratamentul infecțiilor fungice ale tractului gastro-intestinal, un comprimat care conține o sută de miligrame de amfotericină B se ia de patru ori pe zi după mese.

În cazul tratamentului internat în spital, doza poate fi crescută de multe ori sub supraveghere medicală. Durata tratamentului este de obicei de aproximativ două săptămâni, dar uneori mai lungă.

Care sunt efectele secundare ale amfotericinei B?

Când este luat ca agent terapeutic al mucoasei, ingredientul activ nu intră în sânge, motiv pentru care tratamentul este de obicei bine tolerat. Cele mai frecvente efecte secundare sunt greață, vărsături, diaree, erupții cutanate și mâncărime.

Când amfotericina B este administrată intravenos, rata efectelor secundare este semnificativ mai mare. Peste zece la sută dintre cei tratați prezintă niveluri scăzute de potasiu, niveluri ridicate de creatinină, respirație dificilă, greață și vărsături, funcție renală modificată, tensiune arterială scăzută, frisoane și febră. Una din zece până la o sută de persoane poate prezenta, de asemenea, anemie, erupții cutanate, niveluri scăzute de magneziu în sânge și valori hepatice slabe.

În unele preparate, amfotericina B este închisă în așa-numiții lipozomi. Acestea sunt picături mici de grăsime care sunt emulsionate în perfuzie, asemănătoare cu cele din lapte. Astfel de preparate au o rată de efecte secundare mult mai redusă.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează amfotericina B?

Când amfotericina B este utilizată împotriva infecțiilor fungice ale mucoasei bucale sau ale tractului gastro-intestinal, nu se cunosc interacțiuni cu alte substanțe active.

Cu toate acestea, în timpul terapiei intravenoase cu amfotericină B, pot apărea interacțiuni cu alte substanțe active. Agenții de deshidratare (diuretice precum hidroclorotiazida și furosemida) și agenții care dăunează rinichilor, cum ar fi medicamentele pentru cancer (flucitozină, cisplatină), antibioticele (gentamicina) și agenții care suprimă sistemul imunitar (ciclosporina) pot deteriora rinichii mai intens în combinație cu amfotericina B.

Combinația de amfotericină B cu anumite substanțe active poate deraia într-o măsură mai mare valorile electroliților din sânge și trebuie monitorizată dacă este administrată în același timp. Acest lucru se aplică glucocorticoizilor („cortizon”), relaxantelor musculare și medicației cardiace cu glicozide digitale.

Puține date sunt disponibile cu privire la terapia cu amfotericină B în timpul sarcinii și alăptării. Prin urmare, trebuie utilizat la femeile însărcinate și care alăptează numai după o evaluare atentă a raportului risc-beneficiu.

Ingredientul activ amfotericină B poate fi utilizat și la sugari și copii. Dozajul este adaptat greutății corporale a pacientului.

Cum să obțineți medicamente pentru amfotericină B.

Preparatele cu ingredientul activ amfotericină B sunt disponibile numai pe bază de rețetă, în fiecare formă de dozare și dozare.

De cât timp se știe amfotericina B?

Pentru prima dată, amfotericina B a fost creată din bacterie Streptomyces nodosus extras în 1955. Cercetătorii de la Institutul Squibb din New Jersey / SUA au descoperit acest tip de bacterii într-o probă de sol din Venezuela. Amfotericina A conținută are, de asemenea, aproape niciun efect fungicid. Aproape toate infecțiile fungice pot fi tratate acum cu succes cu ingredientul activ amfotericină B.

Etichete:  paraziți Boli simptome