Transplant de inimă

Actualizat la Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Într-un transplant de inimă, inima sănătoasă a unui donator de organe moarte cerebral este transplantată la pacient, ceea ce este necesar în principal în cazul insuficienței cardiace severe. Citiți tot ce trebuie să știți despre un transplant de inimă - când se efectuează, cum funcționează și care sunt riscurile!

Ce este un transplant de inimă?

Un transplant de inimă este înlocuirea chirurgicală a inimii bolnave cu o inimă donatoare sănătoasă de la un donator mort. Înainte de îndepărtarea organelor, moartea creierului trebuie determinată independent de doi medici special instruiți.

În 2020, 339 de pacienți din Germania au primit o inimă de donator. Cu toate acestea, cererea este mult mai mare: la 31 decembrie 2020, 700 de pacienți „transplantabili” - adulți și copii - erau pe lista de așteptare pentru o inimă nouă.

Din cauza lipsei mari de organe, chirurgii folosesc astăzi mai multe „inimi artificiale” decât inimile donatorilor. O „inimă artificială” este un sistem de sprijin ventricular mecanic care a fost inițial conceput doar ca o soluție temporară până la un transplant de inimă. Cu toate acestea, din cauza lipsei inimii donatorilor, aceasta devine o soluție permanentă pentru mulți pacienți.

Primul transplant de inimă uman a fost efectuat de chirurgi în Cape Town în 1967. Cu toate acestea, pacientul a murit de pneumonie puțin mai puțin de trei săptămâni mai târziu. Primul transplant de inimă din Germania a avut loc în 1969.

Când faci un transplant de inimă?

Un transplant de inimă poate fi ultima opțiune la pacienții cu insuficiență cardiacă severă. La majoritatea pacienților afectați, insuficiența cardiacă se datorează unei boli musculare cardiace (cardiomiopatie).

A doua insuficiență cardiacă cea mai frecventă care necesită un transplant de inimă este cauzată de boli cardiace ischemice cronice (boală coronariană, CHD). Aceasta este o insuficiență cronică a mușchiului cardiac datorită vaselor coronare calcificate.

Alte cauze ale insuficienței cardiace necesită un transplant de inimă mai rar, de exemplu malformații congenitale (cum ar fi cavitățile cardiace sau valvele cardiace).

Pacienții care suferă de o infecție, o boală a sistemului imunitar sau cancer, de exemplu, sunt excluși de la un transplant de inimă.

Ce faci cu un transplant de inimă?

În Germania, organizația Eurotransplant se ocupă de căutarea și plasarea inimilor donatorilor (și a altor organe donatoare). Există mulți factori de luat în considerare atunci când se evaluează dacă o inimă a unui donator se potrivește unui anumit pacient, inclusiv tipul de sânge și dimensiunea organului. Dacă inima donatorului și pacientul se potrivesc, organul trebuie transplantat cât mai repede posibil pentru a preveni deteriorarea țesutului care nu este furnizat cu sânge.

Cursul operației

De îndată ce organul răcit a ajuns la clinica țintă, începe operația efectivă. Pentru a face acest lucru, un chirurg cardiac deschide pieptul pacientului. Apoi, introduce conexiunile unei mașini inimă-plămâni în vasele de sânge care ghidează sângele din jurul inimii. Pentru a elimina inima bolnavă, arterele principale și pulmonare sunt tăiate și părți ale atriului drept și stâng al inimii sunt separate - ele rămân în corp.

Inima donatoare este apoi pregătită și inserată. O sutură conectează părțile atriilor rămase în corpul destinatarului cu cele ale inimii donatorului. Sutura conectează, de asemenea, arterele pulmonare și principale cu cioturile vasculare ale inimii donatorului. După „aerisirea” inimii, organul își poate începe activitatea - sângele este din nou trecut prin inimă; încinge încet inima. De cele mai multe ori, când atinge temperatura normală, va începe să bată din nou singur.

Care sunt riscurile unui transplant de inimă?

Pentru a preveni respingerea inimii străine, pacientul trebuie să ia de la început medicamente care să suprime propriul sistem imunitar (imunosupresoare). Ca efect secundar, riscul de infecție (de exemplu, cu bacterii sau ciuperci) crește.

Controalele regulate servesc la identificarea posibilelor complicații în timp util - mai ales că reacțiile de respingere, de exemplu, pot fi, de asemenea, fără simptome și apoi pot trece neobservate de pacientul însuși.

prognoză

După un transplant de inimă, speranța de viață și calitatea vieții depind în mare măsură de posibilele infecții și reacții de respingere. La un an după procedură, opt din zece inimi donatoare transplantate încă își fac treaba. La cinci ani după un transplant de inimă, șapte din zece receptori de inimă donatori sunt încă în viață.

Etichete:  Menstruaţie paraziți alcool