Dinți de cretă

Sabrina Kempe este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat biologia, specializându-se în biologie moleculară, genetică umană și farmacologie. După pregătirea ca editor medical într-un editor specializat de renume, a fost responsabilă pentru reviste de specialitate și o revistă pentru pacienți. Acum scrie articole pe teme medicale și științifice pentru experți și laici și editează articole științifice de către medici.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Dinții de cretă sunt dinții copiilor și adolescenților cu un defect al smalțului dinților. Acest lucru duce la faptul că acești dinți sunt decolorați în zone clar definite și sunt mai puțin duri și casante ca creta. Această așa-numită hipomineralizare incisivă molară (MIH) face dinții excesiv de sensibili. Mestecarea și spălarea dinților se îngreunează, ceea ce, la rândul său, favorizează cariile dentare. Aici puteți afla cum să recunoașteți dinții de cretă, cum sunt formați și ce poate face dentistul!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. K02K00

Scurtă prezentare generală: dinți de cretă

Ce sunt dinții de cretă? Dinți cu defecte ale smalțului de dezvoltare. Primii molari permanenți și incisivi sunt deosebit de afectați.
Cauze: necunoscute; factorii declanșatori suspectați includ boli materne în timpul sarcinii, complicații la naștere, boli în primii patru ani de viață etc.).
Simptome: în funcție de gradul de severitate, decolorarea dinților până la crăparea smalțului; de asemenea, hipersensibil și foarte predispus la dinții cariilor.
Tratament: În funcție de severitatea dinților de cretă, acesta variază de la sigilii la umpluturi și coroane până la tragerea dintelui afectat.
Ce poți face singur? Pastele desensibilizante împotriva dinților sensibili la durere, îngrijirea dentară consistentă cu fluor, periajul dinților din spate, dietă prietenoasă pentru dinți, profilaxia cariilor la fiecare trei până la șase luni la dentist.

Dinți de cretă „Boală răspândită”: Ce este?

Smalțul dinților protejează dentina și este de obicei cea mai dură substanță din corpul uman. Cu toate acestea, la dinții de cretă smalțul afectat este înmuiat. Deoarece conține prea puțin din hidroxiapatita minerală care întărește smalțul, precum și prea multă apă și proteine. Acest smalț dentar sub- sau hipomineralizat se decolorează și, în cel mai rău caz, se prăbușește. În plus, bacteriile din gură pot pătrunde mai ușor în dinte prin smalțul submineralizat. Acolo ele declanșează inflamația, care probabil va face dinții rupți ai copiilor prea sensibili la stimulii externi.

Acești dinți de cretă au fost observați pentru prima dată în ultimii ani la copiii de vârstă preșcolară și primară. Dinții de lapte încep de obicei să cadă la vârsta de șase ani și sunt înlocuiți cu dinți permanenți. La tot mai mulți copii, primul molar permanent (numit molar de șase ani) și primii incisivi permanenți (incisivi) sunt deja fragili și decolorați atunci când alunecă din maxilar prin gingii. De aceea, boala este cunoscută sub denumirea de hipomineralizare incisivă molară (MIH) din 2003.

Între timp, s-a demonstrat însă că boala nu se limitează la primii molari și incisivi - toți dinții permanenți pot fi afectați. Chiar și dinții de lapte pot păși prin gingii ca niște dinți de cretă. Aceasta se numește hipomineralizare molară de foioase (MMH).

Cât de comune sunt dinții de cretă?

Dinții de cretă sunt descriși de experți ca o nouă boală răspândită. Ele apar la nivel mondial, în Europa la fel de des ca în Germania. Informațiile despre frecvență fluctuează. În medie, aproape fiecare al zecelea copil (10-15 la sută) din Germania suferă de acest defect al smalțului dinților. În cel de-al cincilea studiu german de sănătate, aproape fiecare al patrulea copil de 12 ani (28,7%) a găsit cel puțin un molar permanent care a fost afectat de MIH. Aceasta înseamnă că dinții de cretă sunt mai frecvenți decât cariile dentare în această grupă de vârstă.

Cu toate acestea, doar câțiva dintre copiii de 12 ani afectați aveau MIH sever cu invazii extinse de smalț. La majoritatea copiilor boala a fost doar ușoară.

Noua boala?

Oamenii de știință suedezi au descris pentru prima dată dinții de cretă drept o boală independentă în 1987. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă MIH este într-adevăr o nouă boală care apare acum din ce în ce mai frecvent. Experții suspectează că bolile cariilor și tratamentul lor ar fi putut masca până acum simptomele dinților de cretă. Deoarece cariile dentare au scăzut de ani de zile, dinții de cretă sunt acum mai vizibili.

Dinți de cretă: cauze

Cauzele dinților de cretă sunt încă neclare. Experții sunt de acord doar că funcția celulelor care formează smalțul, ameloblastele, trebuie perturbată la cei afectați. Aceasta înseamnă că formarea smalțului (amelogeneză) nu se desfășoară corect.

Așa se formează în mod normal smalțul

Dinții sunt așezați în maxilarele copilului nenăscut în timpul sarcinii. Pentru smalțul dinților, ameloblastele produc anumite proteine care formează o structură de bază pentru smalțul dinților. Aceste proteine stochează sărurile și se mineralizează pentru a forma hidroxiapatită - un mineral format din calciu și fosfat. Este nevoie de până la al patrulea an de viață pentru ca smalțul tuturor dinților permanenți din maxilar să se formeze complet. Apoi, ameloblastii își opresc funcția și se pierd. Atunci nu veți mai putea repara smalțul dinților.

Se suspectează diferite declanșatoare pentru dinții de cretă

Încă nu este clar de ce ameloblastele nu funcționează corect la unii copii și astfel duc la dinții de cretă. Este posibil ca mai mulți factori să joace un rol. Până în prezent, au existat doar presupuneri cu privire la ceea ce ar putea fi. Oamenii de știință discută următorii factori ca posibili factori declanșatori ai dinților de cretă:

Boli ale mamei în timpul sarcinii
Complicații în timpul nașterii (lipsa oxigenului, nașterea prematură, greutatea redusă la naștere sau operația cezariană)
Boli ale copilului în primii patru ani de viață, cum ar fi bronșită, astm, febră mare recurentă sau rujeolă și varicelă
Deficitul de vitamina D
utilizarea frecventă a medicamentelor precum antibiotice sau aerosoli
Tulburări ale bilanțului de calciu-fosfat, de exemplu datorate bolilor cronice ale rinichilor
Toxine de mediu, cum ar fi dioxinele sau balsamurile de plastic, cum ar fi bisfenolul A * sau bifenil policlorurat
factori genetici

* Conform stadiului actual al cunoștințelor, Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor (BfR) consideră că este puțin probabilă o conexiune între bisfenol A și dinții de cretă.

Dinți de cretă: simptome

Dacă dinții de lapte ai copilului dumneavoastră sau primii dinți permanenți prezintă oricare dintre următoarele simptome, acestea ar putea fi semne ale unui smalț al dinților defect:

de culoare alb-crem până la galben-maroniu, cu aspecte aspru delimitate
lipsesc cuspizi sau smalț ciobit pe dinții nou erupți
Durere la spălarea dinților (atingere!) Sau la consumul de alimente reci sau calde

Ar trebui să aveți astfel de simptome clarificate de către medicul dentist într-un stadiu incipient.

Dinți de cretă: examene și diagnostic

Medicul dentist trebuie să afle mai întâi dacă copilul dumneavoastră are de fapt dinți de cretă. Există și alte motive pentru care smalțul dinților poate fi insuficient mineralizat. Aceasta include:

unele forme ale bolii genetice "Amelogenesis imperfecta" (aici toți dinții din lapte și dinții permanenți sunt afectați de defectul smalțului dinților)
supradozaj pe termen lung de fluor supradozat
Tratamentul cu antibiotic tetraciclina

De asemenea, medicul dentist trebuie să separe dinții de cretă de dinții care au fost atacați de o cădere a dintelui sau de bacteriile cariilor. Diagnosticul exact este crucial pentru tratamentul corect!

Dinți de cretă: împărțirea în grade de severitate

Dacă copilul dvs. are de fapt dinți de cretă, medicul dentist va verifica cât de severi sunt. Adesea există forme ușoare în care dinții sunt decolorați doar. Dar există și cazuri în care părți întregi ale smalțului dinților lipsesc sau sunt tăiate.

Clasificarea unui grup de experți din Würzburg, „Indicele nevoilor de tratament MIH”, îi ajută pe stomatologi să împartă dinții de cretă în patru grade de severitate (indici). Factorul decisiv aici este dacă există suprasensibilitate (hipersensibilitate) și / sau pierderea smalțului dinților (defect de substanță):

Index 1: MIH fără hipersensibilitate, fără defecte de substanță
Indicele 2: MIH fără hipersensibilitate, cu defect de substanță
Indice 3: MIH cu hipersensibilitate, fără defecte de substanță
Index 4: MIH cu hipersensibilitate, cu defect de substanță.

Cazurile severe de dinți de cretă sunt considerate o durere de urgență. Prin urmare, medicul dentist ar trebui să vă trateze copilul imediat - nu acceptați perioade lungi de așteptare!

Dinți de cretă: tratament la dentist

Dinții de cretă sunt mai susceptibili la bacteriile cariilor decât dinții normali, deoarece:

suprafața dinților de cretă este aspră și dificil de curățat.
dinții sunt mai sensibili la atingere, ceea ce face dificilă spălarea dinților.

Prin urmare, scopul principal al tratamentului este protejarea dinților împotriva cariilor dentare. În plus, dinții permanenți trebuie păstrați cât mai mult timp și devin mai puțin sensibili la stimuli la atingere și la temperatură.

Până în prezent nu există standarde uniforme de terapie pentru dinții de cretă. Cu toate acestea, conceptul Würzburg MIH oferă o orientare. Dentistul își orientează tratamentul în funcție de cât de pronunțate sunt dinții de cretă:

Profilaxie intensivă

În orice caz, medicul dentist va proteja dinții afectați de cariile dentare cu ajutorul profilaxiei intensive. Pentru a face acest lucru, el aplică un lac fluor puternic concentrat pe dinții afectați la fiecare trei până la șase luni de până la patru ori pe an.

Etanșări și capace („Etanșare”)

Medicul dentist tratează dinții ușori de cretă și dinții hipersensibili cu etanșări și învelitoare din plastic sau așa-numitul ciment ionomer de sticlă.

Umpluturi

Dacă smalțul s-a spart deja sau s-a rupt, dinții se refac cu ajutorul umpluturilor din compozit, un plastic compozit.

coroană

În cazul deteriorării majore a dintelui, se utilizează coroane din oțel inoxidabil sau compozit. Acestea protejează dintele de alte daune pe termen lung și fac dinții mai puțin sensibili la durere.

Măsuri chirurgicale

În cazurile severe, poate fi necesar să trageți un dinte de cretă. Această opțiune este de obicei o opțiune dacă smalțul continuă să se rupă sau dintele este extrem de sensibil la durere. Chiar dacă există puțin spațiu disponibil din punct de vedere ortodontic, extracția dinților poate fi utilă. În cazul molarilor, decalajul este apoi închis utilizând metode ortodontice.

Injecția anestezică locală obișnuită este foarte proastă pentru dinții de cretă. Prin urmare, medicul dentist trebuie să prescrie analgezice pentru copilul dumneavoastră (de preferință paracetamol sau ibuprofen) înainte de un tratament planificat. El vă poate spune, de asemenea, când și în ce doză copilul dumneavoastră ar trebui să ia medicamentul.

Dinți de cretă: poți face asta singur

Atâta timp cât nu se găsesc declanșatorii dinților de cretă, este imposibil să preveniți boala într-un mod semnificativ. Dacă dinții de cretă sunt deja acolo, există o serie de lucruri care pot fi făcute pentru a atenua simptomele și a reduce riscul crescut de apariție a cariilor dentare.

Îngrijirea dentară cu fluor

Dinții din cretă nu sunt un semn al igienei orale neglijate - spre deosebire de cariile dentare, unde o dietă bogată în zahăr și îngrijirea dentară deficitară pot putreze dinții. Cu toate acestea, îngrijirea dentară consistentă cu fluor este foarte importantă pentru dinții de cretă - reduce riscul de apariție a cariilor și face dinții mai puțin sensibili la durere. Mai exact, stomatologii recomandă de obicei următoarele pentru dinții de cretă:

Spălați dinții cu pastă de dinți cu fluor dimineața după micul dejun și seara înainte de culcare (cel puțin 1.000 ppm fluor)
Aplicați un gel fluorurat (12.500 ppm fluorură) pe dinți o dată pe săptămână
Pregătiți mesele cu sare de masă fluorurată

Alimentație corectă

În plus, o dietă echilibrată poate ajuta la prevenirea cariilor dentare. Dulciurile se consumă cel mai bine ca desert (dacă este deloc) și nu între mese. Băuturile îndulcite ar trebui evitate în totalitate - potolirea mai bună a setei este apă și ceai neindulcit.

Periajul încrucișat al noilor molari

Primii molari permanenți (numiți „dinți de școală” sau „molari de șase ani”) sunt inițial ascunși în spatele dinților de lapte. Nu este suficient să spălați dinții în mod normal. În schimb, ar trebui să fie periată, adică deplasarea periuței de dinți înainte și înapoi în unghi drept față de rândul de dinți.

Trebuie să vă periați primii molari permanenți ai copilului dumneavoastră. Copilul tău nu poate face acest lucru singur! De asemenea, ar trebui să vă spălați cu grijă pe dinții copilului dumneavoastră până la vârsta de nouă ani.

Pastele desensibilizante

Dinții hipersensibili care reacționează dureros la frig, căldură sau contact pot fi tratați cu paste desensibilizante. Acestea conțin arginină sau o combinație de fosfepteptidă de cazeină și fosfat de calciu amorf (CPP-ACP). Discutați cu medicul dentist despre asta!

Vizite regulate la dentist

Din cauza riscului ridicat de apariție a cariilor dentare, copiii cu dinți de cretă ar trebui să meargă la dentist pentru un control la fiecare trei până la șase luni.

Etichete: Copil copil interviu știri