Sângerarea gingiilor

Hanna Rutkowski este scriitoare independentă pentru echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Sângerarea gingiilor este de obicei cauzată de igiena orală deficitară: dacă sângele se găsește pe periuța de dinți în timp ce vă spălați dinții, este adesea doar o ușoară inflamație a gingiilor (gingivită). Devine mai periculos dacă există o inflamație a întregului sistem de susținere a dinților (parodontită) în spatele acestuia. Citiți mai multe despre aceste și alte cauze ale sângerării gingiilor, ce se poate face în legătură cu aceasta și dacă sângerarea gingiilor este periculoasă.

Prezentare scurta

Cauze ale sângerării gingiilor: adesea (bacteriană) inflamație a gingiilor sau inflamație a gingiilor (parodontită), uneori alte boli (infecție fungică, infecție virală, diabet, leucemie etc.), deficit de nutrienți, leziuni ale mucoasei, medicamente sau influențe hormonale (de exemplu, în timpul sarcinii)
Ce să faci cu sângerarea gingiilor În funcție de cauză, puteți face singur ceva împotriva sângerării prin igienă orală adecvată, dietă și, dacă este necesar, oprirea fumatului. Parodontita este tratată de medicul dentist. Pentru alte cauze, el poate consulta alți specialiști.
Sângerarea gingiilor este periculoasă? Dacă se dezvoltă parodontita, în care gingiile și oasele maxilarului se retrag și există riscul pierderii dinților, atunci da.

Sângerarea gingiilor: cauze și posibile boli

Principala cauză a sângerării gingiilor sunt bacteriile, care de obicei se înmulțesc în cavitatea bucală din cauza igienei bucale deficitare. Dacă se blochează în decalajul dintre dinte și gingii, se poate dezvolta inflamație, care se exprimă (printre altele) prin sângerarea gingiilor:

Gingivita

Aceasta este o inflamație superficială a gingiilor care poate fi remediată printr-o curățare amănunțită. Gingiile în acest caz sunt de obicei umflate și roșii; se observă un decalaj adâncit între dinte și gingie (numit sulcus) și apar sângerări ale gingiilor.

Boala parodontală cronică

Cu parodontita, întreg parodonțiul este inflamat. Gingiile se retrag și maxilarul dispare. Dacă nu sunt tratați, dinții afectați se pot slăbi și chiar cad. Parodontita cronică este de obicei bacteriană și rezultatul gingivitei care nu a fost rezolvată. Dacă pacientul funcționează bine (igienă orală atentă!), Pierderea osoasă și a gingiilor poate fi oprită (dar nu inversată).

Parodontita este una dintre cele mai frecvente boli cronice la nivel mondial. Numai în Germania, aproximativ 11,5 milioane de oameni suferă de aceasta.

Boala parodontală agresivă

Această formă de gingivită apare de obicei la o vârstă foarte fragedă (adesea înainte de 30 de ani). Este cauzat de bacterii foarte agresive și, prin urmare, este deosebit de dramatic și rapid. Fără terapie, toți dinții pot cădea în aproximativ doi ani! Gingiile sângerând puternic, umflarea sau înroșirea gingiilor sunt rare aici.

Nu este încă pe deplin înțeles de ce bacteriile deosebit de agresive se înmulțesc în cavitatea bucală a unor persoane. Cu toate acestea, adesea mai mulți membri ai unei familii sunt afectați de parodontita agresivă și există defecte ale sistemului imunitar.

NUG și NUP

NUG înseamnă gingivită ulcerativă necrozătoare. Această boală rară, dar bruscă, începe cu o inflamație dureroasă în spațiul dintre dinți, care apoi se răspândește rapid la gingii. Gingiile sângerând puternic, depunerile galbene, grase pe gingii, moartea (necroza) țesutului gingival și respirația urât mirositoare sunt semne ale unui NUG. Persoanele mai tinere sunt afectate în special. Factorii de risc includ igiena orală precară, fumatul și stresul. Dar NUG este adesea observat în rândul persoanelor infectate cu HIV și al persoanelor din țările în curs de dezvoltare.

În cazul NUP (parodontita ulcerativă nectrotizantă), se poate observa și o pierdere de substanță osoasă în maxilar.

Sângerarea gingiilor din alte boli

Dar nu numai bacteriile din cavitatea bucală pot provoca sângerarea gingiilor. Uneori, sângerarea gingiilor poate fi, de asemenea, un semn al unei boli sau a unei deficiențe care afectează întregul corp. Exemple sunt:

Diabet zaharat: la persoanele cu diabet zaharat, nu numai crește nivelul zahărului din sânge, ci și în salivă și în lichidul sulcus. Datorită aportului bogat de alimente, bacteriile se înmulțesc în gură, ceea ce favorizează cariile dentare și boala parodontală. În plus, sistemul imunitar este slăbit la diabetici cu valori sanguine slab controlate. Acest lucru face ca bacteriile să se înmulțească și mai ușor. În plus, capacitatea regenerativă a sistemului de susținere a dinților este apoi redusă.
Leucemie: Semnele „cancerului de sânge” pot include sângerări frecvente ale gingiilor și sângerări nazale. Motivul este că celulele albe din sânge produse excesiv la pacient deplasează celulele sanguine sănătoase - inclusiv trombocitele din sânge (trombocite). Ca urmare, coagularea sângelui suferă - tendința de sângerare este crescută.
Deficiență de nutrienți: malnutriția, anorexia sau alcoolismul intens pot duce la un deficit de proteine sau vitamina C (scorbut). Sângerarea gingiilor și retragerea gingiilor sunt semne tipice.
Infecții virale: infecțiile cu virusul herpes, Epstein-Barr sau citomegalovirusul duc adesea la modificări ale membranei mucoase. Rareori se manifestă prin sângerarea gingiilor, mai ales la copii.
Infecții fungice: Drojdia Candida albicans poate afecta și gingiile. Tipice pentru aceasta sunt depunerile albe, ștergătoare, pe gingiile înroșite, care sângerează.
HIV: Gingiile persoanelor infectate cu HIV se înroșesc adesea, se umflă și sângerează.

Tulburări de coagulare a sângelui: Modificările coagulării sângelui cauzate de medicamente care diluează sângele, cum ar fi heparina sau cumarina, dar și boli ale sângelui, cum ar fi hemofilia A sau lipsa de substanțe de coagulare, pot provoca sângerări abundente ale gingiilor.
Alergii: Hipersensibilitatea la materialele dentare (de exemplu pentru proteze) poate provoca sângerarea gingiilor la nivel local. Acesta dispare din nou când dentistul îndepărtează materialul în cauză.
Leziuni: Acestea includ arsuri chimice la nivelul membranei mucoase.

Influențe hormonale

Gingiile hemoragice sunt, de asemenea, adesea legate de hormoni. Fluctuațiile din echilibrul hormonal duc la sângerări și umflături ale gingiilor, în special în timpul pubertății sau sarcinii. Motivul este că unii hormoni slăbesc gingiile, facilitând pătrunderea bacteriilor. Se diferențiază:

Gingivita sarcinii
Gingivita pubertății
Sângerarea gingiilor în timpul ciclului menstrual sau la administrarea pilulei

Sângerarea gingiilor din medicamente

Diverse medicamente pot provoca, de asemenea, umflarea și sângerarea gingiilor - mai ales în zona incisivilor:

Medicamente antiepileptice: Fenitoina, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru epilepsie, poate duce la creșterea gingiei, în special în doze mari.
Imunosupresoare: medicamentele care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi ciclosporina A, se administrează după transplantul de organe și pentru tratarea bolilor autoimune. Ele pot provoca sângerări ale gingiilor ca efect secundar.
Medicamente antihipertensive: așa-numiții blocanți ai canalelor de calciu (cum ar fi nifedipina sau verapamilul) pot determina creșterea gingiilor, ceea ce crește riscul de placă și gingivită.

Contraceptive hormonale: Produsele hormonale de control al nașterii (cum ar fi pilula) provoacă modificări hormonale similare cu cele ale sarcinii. Consecința posibilă poate fi sângerarea gingiilor.

Ce să faci cu sângerarea gingiilor

În funcție de cauza sângerării gingiilor, fie dvs., cât și / sau medicul (dentar) puteți face ceva în acest sens.

Sângerarea gingiilor: o puteți face singură

Dacă sângerarea gingiilor este bacteriană, puteți și trebuie să luați măsuri în primul rând:

Periați corect: lăsați medicul dentist să vă arate tehnica corectă de periere a dinților. În cea mai mare parte, experții recomandă așa-numita tehnică a basului (metoda vibrației), care este potrivită atât pentru gingiile sănătoase, cât și pentru cele bolnave. Cel mai bine este să folosiți o periuță de dinți moale. Îndepărtează bine placa fără a irita gingiile.
Curățare interdentară: Cu ața dentară, puteți îndepărta pelicula de placă din zonele dintre dinți pe care nu puteți ajunge cu periuța de dinți. Medicul dentist vă va arăta cum să faceți acest lucru și ce tip de ață este adecvat. Ca alternativă la folosirea atei dentare, puteți utiliza perii interdentare în diferite dimensiuni, de exemplu.
Nu vă opriți dacă sângerează: mai ales atunci când filați corect ata dentară, poate începe cu ușurință să sângereze. Mulți sunt dezamăgiți de acest lucru și de acum înainte se abțin de la curățarea spațiilor interdentare. Sângerarea de aici este în mare parte semnul gingiilor inflamate - și dispare doar pe termen lung, atunci când totul din gură este din nou „curat”.
Renunțarea la fumat: Consumul de tutun s-a dovedit a fi una dintre cele mai mari cauze ale sângerării gingiilor. Nu numai că fumătorii au mai mult tartru și placă, dar prezintă și un risc crescut de boală parodontală severă. Singurul lucru care ajută aici este să nu mai fumezi.

Curățarea profesională a dinților: ar trebui să aveți dinții curățați profesional de cel puțin două ori pe an. Medicul dentist îndepărtează tartrul și placa care nu au putut fi îndepărtate prin spălarea dinților. Aceasta înseamnă că bacteriile nu mai au nicio altă țintă.
Consumul fără zahăr: zahărul încurajează dezvoltarea bacteriilor care nu numai că cauzează cariile dentare, ci și sângerarea gingiilor. Mai presus de toate, evitați o mulțime de gustări mici, zaharoase, între mese - sau țineți întotdeauna la îndemână o gumă de mestecat de îngrijire dentară.
Dezinfectarea apelor de gură: Clorhexidina este un agent încercat și testat împotriva germenilor și este conținut în multe soluții de spălare a gurii. De asemenea, vă puteți dezinfecta gura în mod natural - cu ceai de salvie sau tincturi de smirnă (în plus față de igiena orală zilnică).

Sângerarea gingiilor: asta va face medicul

Primul punct de contact pentru sângerarea gingiilor este medicul dentist. În interviul pacientului (anamneză), el întreabă, printre altele:

dacă aveți o boală generală, cum ar fi diabetul zaharat, tulburări de sângerare, boli de inimă sau osteoporoză.
dacă și ce medicament utilizați în prezent.
de când ați avut sângerări ale gingiilor, în ce formă apare (de exemplu doar sporadic sau adesea, ușor sau sever) și dacă aveți durere.
cum arată obiceiurile tale de viață (de exemplu, nivelurile actuale de stres, obiceiurile alimentare).
dacă și cât fumezi.
(pentru femei :) indiferent dacă sunteți gravidă sau când ați avut ultima dată menstruația.

Aceasta este urmată de o examinare a dinților și a cavității bucale: medicul dentist verifică cu atenție fiecare dinte individual pentru a se deteriora și slăbi și a arunca o privire atentă asupra umpluturilor, coroanelor sau protezelor dentare existente. Deoarece dinții înclinați, umpluturile proeminente sau erorile de poziționare a dinților creează nișe dificil de curățat. Acest lucru poate duce la creșterea sângerării gingiilor.

Medicul dentist poate evalua starea de sănătate a gingiilor pe baza unui număr de examene speciale. În acest fel, se poate vedea adesea vizual dacă gingiile sunt umflate, înroșite sever sau sângerând. De asemenea, medicul dentist folosește sonda pentru a măsura dacă există o gumă în retragere și dacă decalajul dintre dinte și gumă (sulcus) este adâncit. Dacă sângerarea apare în timpul acestei examinări, acesta este adesea un semn de inflamație.

În cazul formelor cronice sau agresive de sângerare de la nivelul gingiilor, medicul face raze X ale maxilarului. O posibilă retragere a osului maxilarului poate fi văzută pe ele. Razele X regulate sunt, de asemenea, utile pentru monitorizarea cursului terapiei pe termen lung.

Dacă parodontita nu răspunde la terapia dentară, dentistul poate lua și un frotiu de agent patogen în decalajul dintre gingie și dinte (sulcus). Administrarea de antibiotice poate opri adesea boala gingiilor și retragerea oaselor.

Examinările suplimentare (cu alți specialiști) sunt utile dacă bolile fizice generale, cum ar fi diabetul, sunt o posibilă cauză a sângerării gingiilor. În astfel de cazuri, se inițiază terapia adecvată.

Tratamentul bolii parodontale

Dacă medicul dentist constată că parodontita este cauza sângerării gingiilor, se recomandă un tratament special. Aici bacteriile s-au așezat atât de adânc în crăpătura dintre gingie și dinte încât nu mai pot fi îndepărtate nici măcar prin spălarea temeinică a dinților. De aceea medicul dentist trebuie să se ocupe de asta. Acest lucru se aplică și mai mult formei rare, agresive de boală parodontală, care afectează în special tinerii și poate duce rapid la pierderea dinților.

Sângerarea gingiilor: când trebuie să consultați un medic?

Gingiile sănătoase nu sângerează! Deoarece igiena orală deficitară este adesea motivul sângerării gingiilor și dacă nu aveți boli diagnosticate sau simptomul a apărut după ce ați luat anumite medicamente, încercați mai întâi să vă curățați dinții mai bine și discutați cu medicul dentist despre sângerarea gingiilor cel mai târziu la următoarea verificare -pentru programare. Curățarea profesională regulată a dinților și tehnica corectă de periere la domiciliu vă pot ajuta adesea.

Cu toate acestea, în următoarele cazuri, trebuie să contactați medicul dentist / medicul imediat:

Gingiile sângerate durează mult sau sunt foarte violente.
Gingiile sunt umflate, grav înroșite sau vizibil schimbate.
Aveți dureri severe de gingie, posibil însoțite de o acoperire galbenă pe gingii, respirație urât mirositoare și febră.
Pe lângă sângerarea gingiilor, aveți simptome generale, cum ar fi febră, oboseală neobișnuită și / sau susceptibilitate crescută la infecții.

Sângerarea gingiilor este periculoasă?

Sângerarea gingiilor este periculoasă, deoarece este întotdeauna un semn că ceva nu este în regulă. Gingiile sunt, în general, destul de robuste, astfel încât să nu fie rănite atunci când mestecați alimente tari. Dacă gingiile sângerează ocazional, acest lucru se datorează adesea inflamației gingiilor (gingivitei), pe care, de obicei, îl puteți vindeca singur cu o igienă orală aprofundată.

Sângerarea gingiilor este mai gravă ca urmare a inflamației întregului sistem parodontal (parodontită): defalcarea țesutului osos din maxilar poate provoca căderea dinților. Așadar, luați întotdeauna serios gingiile și mergeți la dentist prea des, mai degrabă decât să riscați leziuni permanente.

Etichete: gpp îngrijire a pielii paraziți