Sângerări în timpul sarcinii

Nicole Wendler este doctor în biologie în domeniul oncologiei și imunologiei. În calitate de editor medical, autor și corector, lucrează pentru diverse edituri, pentru care prezintă probleme medicale complexe și extinse într-un mod simplu, concis și logic.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Dacă există sângerări în timpul sarcinii, fiecare femeie este imediat îngrijorată. Cu toate acestea, sângerările ușoare nu sunt neobișnuite, mai ales în primele câteva săptămâni de sarcină. În majoritatea cazurilor, nici nu trebuie să vă faceți griji. Cu toate acestea, femeile însărcinate trebuie să ia întotdeauna în serios pierderea de sânge. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre sângerarea în timpul sarcinii!

Menstruație sau sângerare intermenstruală?

Sarcina sau nu? Multe femei fac ca răspunsul la această întrebare să depindă de absența sau debutul menstruației. Cu toate acestea, femeile nu știu adesea că sângerările sunt relativ frecvente, mai ales în stadiile incipiente ale sarcinii. Nu este întotdeauna ușor să spuneți ce este o sângerare vaginală: debutul menstruației, un avort spontan timpuriu sau o pată inofensivă?

Deci, a fi însărcinată nu exclude sângerarea (cu excepția perioadei menstruale). În principiu, orice sângerare în afara sângerării menstruale este denumită sângerare intermenstruală. Sângerarea în timpul sarcinii poate fi din mai multe motive, în special între a cincea și a opta săptămână de sarcină. Sângerarea în timpul sarcinii este de obicei inofensivă, dar poate avea și o cauză gravă. Acest lucru nu poate fi văzut din cantitatea de sânge. Atât sângerările ușoare, cât și cele puternice în timpul sarcinii pot avea cauze grave. Durata sângerării, care poate varia între ore și zile, nu este de asemenea semnificativă.

Sarcină: sângerările au fost clarificate întotdeauna!

Sângerările în timpul sarcinii - indiferent dacă sunt ușoare sau grele - trebuie luate întotdeauna în serios. Cauzele probabile sunt diferite, în funcție de momentul în care apare sângerarea în timpul sarcinii. Cu siguranță ar trebui clarificat acest lucru. Acest lucru este valabil mai ales dacă sângerarea în timpul sarcinii este însoțită de durere la nivelul abdomenului inferior sau febră. Atunci ar trebui să consultați imediat un medic sau spital! Chiar și cu mult sânge roșu aprins și / sau o mare pierdere de sânge, posibil cu cheaguri de sânge (cheaguri de sânge), este nevoie de ajutor medical urgent. Aceste semne sugerează o cauză gravă a sângerării.

Sarcina timpurie: posibile cauze ale sângerării

Sarcina timpurie este faza în care organismul matern se adaptează la noua sa sarcină. În cursul acestor modificări, sângerările (sângerări intermenstruale) sunt relativ frecvente. Majoritatea nu provin din placentă, ci din mucoasa uterină și nu prezintă niciun pericol pentru mamă sau copil. Sângerarea în primele 20 de săptămâni de sarcină este considerată relativ inofensivă, cu următoarele cauze:

Sângerarea prin implantare: apare în a 7-a până la a 12-a zi după fertilizare, atunci când celula ovulă este implantată în uter prin deteriorarea vaselor mici; cea mai mare parte roșu aprins, sângerare scurtă
modificări hormonale în timpul sarcinii
Polip cervical: Sângerările legate de polip la începutul sarcinii pot fi confundate cu ușurință cu un avort spontan. Polipii promovează infecția și riscurile asociate
Infecții ale vaginului sau colului uterin: nu reprezintă o amenințare pentru copil, dar trebuie tratate pentru a evita travaliul prematur sau nașterea prematură
Ectopia: proeminența mucoasei uterului pe colul uterin; nedureros
Sângerări de contact: leziuni ale vaselor mici din cauza examinării sexuale sau vaginale; favorizat de infecții și ectopie; apare de obicei ca spotting

Sarcina și dezvoltarea copilului nu sunt, în general, expuse riscului în niciunul dintre aceste cazuri. În ciuda probabilității reduse, următoarele se aplică și în faza incipientă a sarcinii: Sângerarea în orice măsură poate fi primul semn al complicațiilor care pun viața în pericol! De exemplu, sângerarea la începutul sarcinii poate fi, de asemenea, cauzată de unul dintre următoarele declanșatoare grave:

Sarcina ectopică: implantarea ovulului fertilizat în trompa uterină; Durere la nivelul abdomenului inferior, pete, care pune viața în pericol dacă se pierde sânge în abdomen!
Alunițe ale vezicii urinare: malformații foarte rare ale placentei; nu un copil viabil
Chisturi ovariene (de obicei chisturi ale corpului galben): Dacă se sparg, vasele de sânge pot fi deteriorate; dureros; Pericol de viață cu sângerări interne grele!
Avort spontan (avort): avort precoce (până la a 12-a săptămână de sarcină) sau avort târziu (13 până la 24 de săptămâni de sarcină)
Cancer de col uterin: în stadiile incipiente, în principal sângerarea de contact; carcinoamele avansate se manifestă prin pete sau sângerări intermenstruale

Femeile gravide ar trebui să ia întotdeauna în serios pierderea de sânge, chiar și în primele câteva săptămâni. Un examen pelvian este esențial, mai ales dacă sângerarea în timpul sarcinii este însoțită de durere, crampe sau febră.

Sângerări în a doua jumătate a sarcinii

Sângerări cu sau fără durere - probabilitatea unor complicații grave crește în a doua jumătate a sarcinii (începând cu săptămâna 21 a sarcinii). Aceasta include:

Placenta praevia (placenta peretelui frontal): placenta stă incorect în apropierea sau în fața colului uterin; cea mai mare parte sângerare bruscă nedureroasă; nu contracțiilor ușoare
Desprinderea placentară prematură: placenta se separă prematur de peretele uterin (de exemplu, din cauza unui accident); sângerări dureroase de diferite grade
Ruptură uterină: rupere completă sau parțială a peretelui uterin; dureros; Pericol pentru viață pentru mamă și copil!
Explozia varicelor în zona pubiană sau vaginală după o examinare vaginală sau în timpul nașterii: este posibilă pierderea de sânge care pune viața în pericol
Sângerare prin tragere: ușoară sângerare vaginală înainte de a 35-a săptămână de sarcină, posibil cu pierderea unui dop sângeros de mucus; poate indica iminenta nastere prematura!
Avortul tardiv, prematur sau naștere mortală: în principal durere asemănătoare travaliului la nivelul abdomenului inferior, dureri de spate și pierderea lichidului amniotic

Dacă se exclud complicații amenințătoare, sângerarea după a 21-a săptămână de sarcină poate fi inofensivă și nu poate pune în pericol viața mamei și a copilului:

Sângerări de contact: după examinarea vaginală sau actul sexual
Hemoragia placentară: sângerări minore fără travaliu
„Desen” după a 35-a săptămână de sarcină: un dop sângeros de mucus sau o ușoară pată anunță începutul nașterii (perioada de deschidere)

Cum este clarificată sângerarea în timpul sarcinii?

O examinare atentă îl poate ajuta pe ginecolog să afle dacă o sângerare amenință sarcina sau sănătatea mamei și a copilului. În special în cazul sângerărilor abundente în timpul sarcinii, este crucial să se identifice originea cât mai repede posibil. Ginecologul poate obține deja o primă impresie a gravității situației prin palpare. Mai mult, înregistratoarele de contracții (CTG) și examinările cu ultrasunete ajută la căutarea cauzei.

Hormonul sarcinii hCG (gonadotropina corionică umană) dezvăluie, de asemenea, multe despre sângerările din timpul sarcinii. Valorile crescute indică o aluniță sau o tumoare, în timp ce concentrațiile prea mici indică un avort spontan sau o sarcină ectopică. În unele cazuri, ginecologul dumneavoastră nu poate face un examen vaginal, deoarece uneori agravează sângerarea.

Sarcina: ce să faci dacă ai sângerare?

Dacă sângerarea în timpul sarcinii este considerată inofensivă de către medic, acesta vă va recomanda să vă odihniți, să evitați stresul și să evitați actul sexual.

Sângerările grave în timpul sarcinii pot pune în pericol viața mamei și a copilului. Sângerarea trebuie oprită rapid, mai ales în cazul pierderilor crescute de sânge, deoarece în cel mai rău caz există riscul a ceea ce este cunoscut sub numele de șoc hemoragic. În caz de avort spontan iminent, medicamentele contraceptive și repausul la pat pot preveni, de obicei, lucruri mai rele. În cazul unor complicații severe în a doua jumătate a sarcinii, cum ar fi placenta previa, detașarea prematură a placentei sau ruptura uterină, este de obicei necesară o operație cezariană de urgență. Dacă sângerarea în timpul sarcinii se datorează unei alunițe, poate fi necesară răzuirea.

Etichete: piele parteneriat sexual adolescent