Fobii

Julia Dobmeier își finalizează în prezent masteratul în psihologie clinică. De la începutul studiilor sale, a fost deosebit de interesată de tratamentul și cercetarea bolilor mintale. În acest sens, aceștia sunt motivați în special de ideea de a le permite celor afectați să se bucure de o calitate a vieții mai ridicată prin transmiterea cunoștințelor într-un mod ușor de înțeles.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Fobiile sunt temeri nepotrivite de puternice cu privire la anumite situații sau obiecte. Fie că este frica de a zbura, de medicul dentist, de păianjeni sau, în general, atunci când aveți de-a face cu alte persoane: fricile iraționale afectează gândurile, sentimentele și comportamentul persoanelor în cauză. Citiți aici, printre altele, cum apar fobiile, cum afectează și cum pot fi tratate.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. F40

Fobii: descriere

În principiu, frica este o reacție naturală la pericol. Într-un grad sănătos, frica ne asigură supraviețuirea evitând amenințarea. Spre deosebire de frica sănătoasă, frica este exagerată patologic într-o fobie și afectează viața celor afectați.

Ce este fobia?

Persoanele cu fobii se tem de situații sau obiecte care obiectiv nu reprezintă o amenințare sau frica celor afectați este inadecvată. Expunerea la situații temute este aproape insuportabilă pentru pacienții temători. Dacă este posibil, încercați să le evitați cu totul.

Drept urmare, unii dintre cei afectați se retrag din ce în ce mai mult și, prin urmare, au o restricție severă în libertatea lor de acțiune. Deși știu că nivelul fricii lor este irațional, nu o pot controla.

Fobiile creează un nivel ridicat de suferință. Frica nu este asociată doar cu gânduri amenințătoare, ci și cu simptome fizice, cum ar fi tremurături, transpirații sau palpitații. Dacă fobia este severă, unii oameni se tem că vor muri chiar și din cauza efectelor fizice.

Mulți pacienți cu anxietate suspectează inițial o cauză organică a simptomelor lor și fug de la un medic la altul. Pentru unii, este nevoie de ani până când diagnosticul corect este pus și se poate oferi ajutor adecvat.

Există diferite tipuri de fobii care pot apărea atât singure, cât și în combinație. Experții diferențiază următoarele trei forme de tulburări fobice, fobie socială, agorafobie și fobii specifice:

Fobie sociala

Persoanele cu fobie socială se tem foarte mult să se jeneze în fața celorlalți sau să fie respinși de aceștia. Prin urmare, evită contactele și situațiile sociale și se retrag. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul despre fobia socială.

Agorafobie

Persoanele cu agorafobie se tem foarte mult de situațiile din care nu pot scăpa în caz de urgență sau în care este dificil să-i ajute cu un atac de panică. Prin urmare, evită locurile publice, aglomerația sau mersul la cinematograf, printre altele. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Agorafobie.

Fobie specifică

Spre deosebire de persoanele care au o fobie socială sau agorafobie, persoanele cu fobii specifice se tem de o situație sau obiect foarte specific.

Lista fobiilor este lungă. În principiu, oamenii pot dezvolta o fobie cu privire la orice situație și orice obiect. Experții disting patru tipuri de fobii specifice:

• Tipul de animal (de ex. Frica de șerpi)
• Tipul de mediu (de ex. Frica de înălțime)
• Tipul de leziune prin injecție de sânge (de exemplu, leșin la vederea sângelui)
• Tipul situațional (de exemplu, frica de a zbura)
• Alt tip (de ex. Frică de vărsături)

O frică obișnuită din lista fobiilor este frica de animale (zoofobia), cum ar fi frica de câini (cinofobia), de pisici (ailofobia), de păianjeni (arahnofobia) sau frica de șerpi (ofidiofobia). Frica de spații închise este de asemenea răspândită (frica de spațiu sau claustrofobie). Persoanele cu claustrofobie se tem să fie închise în camere. Dar există și fobii destul de neobișnuite, cum ar fi frica de vărsături (emetofobie) sau frica de bacterii (misofobia).

Unele obiecte și situații pot fi evitate de cei afectați. Cei care nu trebuie să zboare pentru serviciu pot trece pur și simplu la alte moduri de transport. Dar nu totul poate fi evitat în orice moment. Uneori este necesară și o vizită la dentist. Evitarea poate fi foarte obositoare și, în multe cazuri, frica are ca rezultat afectări severe în viața de zi cu zi. Consecințele grave apar atunci când oamenii nu mai îndrăznesc să meargă la medic de teama acelor (trypahophobia) sau a obiectelor ascuțite (aichmophobia), de exemplu. Apoi, cel târziu, este timpul să căutați ajutor.

În timp ce frica față de animale este de obicei de înțeles pentru alte persoane, persoanele cu fobii mai neobișnuite au dificultăți, deoarece mediul social reacționează adesea cu neînțelegere. Este important atât pentru cei afectați, cât și pentru cei dragi să recunoască anxietatea ca o afecțiune care necesită tratament.

Fobiile apar rareori singure

În multe cazuri, cei afectați suferă de alte plângeri psihologice pe lângă tulburarea fobică. Aproximativ 60% dintre pacienții cu anxietate au, de asemenea, depresie. Riscul de a deveni dependent de medicamente, droguri sau alcool este, de asemenea, crescut semnificativ.

Câți oameni suferă de fobii?

Tulburările de anxietate, care includ fobii, sunt cele mai frecvente tulburări mentale. Probabilitatea de a dezvolta o tulburare de anxietate este între 14 și 29 la sută. Fobia specifică este cea mai frecventă tulburare dintre tulburările de anxietate. Aproximativ zece la sută din populație suferă de fobie specifică. Femeile sunt afectate de aproximativ două ori mai des decât bărbații.

Frica dentară

Frica de dinți este, de asemenea, una dintre fobiile specifice. Cei afectați se tem atât de mult să meargă la dentist încât nu pot fi tratați chiar dacă au probleme dentare. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Teama de stomatologi.

Fobii: simptome

Principalul simptom al unei fobii este întotdeauna o teamă puternică și exagerată față de anumite situații sau obiecte. Acestea sunt din ce în ce mai evitate de către cei afectați. Un astfel de comportament de evitare, la rândul său, crește frica. În plus, există și alte simptome psihologice, dar mai presus de toate simptome fizice severe, cum ar fi palpitații sau dificultăți de respirație, care pot pune pe cei afectați în frica de moarte.

Pentru diagnosticul unei fobii specifice, de exemplu, conform clasificării ICD-10 a tulburărilor mintale, trebuie să se aplice următoarele simptome:

Oamenii fie se tem în mod clar de un anumit obiect sau situație, fie evită astfel de obiecte și situații. Cu toate acestea, nu este o agorafobie sau o fobie socială.

De la debutul tulburării, au apărut cel puțin două simptome fizice în situațiile de temut. Trebuie să existe cel puțin unul dintre simptomele din zona simptomelor vegetative, cum ar fi palpitații, transpirație, tremor sau gură uscată.

Alte simptome posibile din zona abdomenului și a pieptului sunt:

• Respiratie dificila
• Anxietate
• Durere sau disconfort în piept
• Greață și disconfort în regiunea abdominală

Simptomele psihologice tipice sunt:

• Sentimente de amețeală, nesiguranță, slăbiciune sau amețeală
• sentimentul că obiectele sunt ireale sau că ești departe și nu chiar acolo (derealizare și depersonalizare)
• teama de a pierde controlul, teama de a înnebuni sau de a te speria
• teama de a muri

Pe lângă simptomele menționate, cei afectați suferă adesea de bufeuri sau frisoane, precum și senzații de amorțeală sau furnicături. Cei afectați sunt stresați emoțional de simptome și consecințe. Cu toate acestea, ei știu că frica este exagerată.

Fobii: cauze și factori de risc

Pentru strămoșii noștri, frica a jucat un rol important în supraviețuire. Animalele periculoase și întunericul erau o adevărată amenințare. Aceste temeri au fost transmise de-a lungul generațiilor. Traficul rutier reprezintă un pericol mult mai mare pentru noi în zilele noastre, dar fobiile animalelor sunt mult mai frecvente. Experții atribuie dezvoltarea unei fobii unei interacțiuni a experiențelor de învățare, a factorilor biologici și psihosociali.

Fobii: frică învățată

La începutul unei fobii există un proces de învățare. Un obiect sau o situație neutră este evaluat negativ din cauza unei experiențe proaste. Experții se referă la acest proces drept condiționare.

De exemplu, teama de dentist poate apărea dacă pacientul a avut o experiență foarte neplăcută la dentist. Persoana în cauză leagă durerea în timpul tratamentului de mirosurile și zgomotele de la dentist. Frica de dentist și tratamentul sunt rezultatul. Deoarece sentimentele negative care au apărut în timpul tratamentului reapar data viitoare când vizitați medicul dentist sau pur și simplu vă gândiți la ele. Simptomele fizice, cum ar fi palpitațiile puternice sau transpirația, sunt apoi interpretate de cei afectați ca o confirmare a faptului că sunt în pericol.

Fobii: evitare

Multe situații creează disconfort în aproape toată lumea fără a dezvolta o fobie. De exemplu, majoritatea oamenilor asociază un tratament dentar cu un sentiment rău sau chiar se tem de el. Este doar o frică morbidă dacă persoana în cauză evită să viziteze medicul dentist în viitor din frică.

Evitarea crește tot mai mult frica - un cerc vicios. Persoanele cu ceea ce este cunoscută sub numele de fobie dentară sunt atât de speriate, încât nu mai pot nici măcar să se apropie de cabinetul unui dentist. Un astfel de comportament de evitare este o strategie pe care o folosesc toți oamenii cu fobii.

Fobii: învățarea din model

Multe fobii, în special fobii animale, apar în copilărie. Pentru ca o fobie animală să se dezvolte, copilul nici măcar nu trebuie să fi avut experiențe proaste cu un animal. Ei învață comportamente înfricoșătoare prin exemplul adulților. Termenul tehnic pentru aceasta este „învățarea după model”.

Copiii au încredere în părinții lor pentru a evalua pericolul. Dacă un copil observă că mama se înspăimântă la vederea unui câine, acesta poate prelua frica fără să știe de ce. O fobie specifică poate apărea, de asemenea, indirect la vârsta adultă, de exemplu prin intermediul rapoartelor media. Dar de ce toți cei care au experiențe proaste nu dezvoltă o fobie?

Fobii: rădăcini biologice ale fricii

Unii oameni sunt mai predispuși la fobii decât alții. Factorii biologici au probabil o influență asupra acestei susceptibilități (vulnerabilitate). Cercetările familiale și gemene sugerează că anxietatea este parțial genetică.

Un dezechilibru al substanțelor mesager serotonină, noradrenalină, dopamină și acid gamma-aminobutiric (GABA) afectează, de asemenea, anxietatea. Particularitățile fiziologice pot promova și fobii. Persoanele care suferă de tensiune arterială scăzută, de exemplu, amețesc mai repede în situații stresante, care îi pot speria pe cei afectați.

Acești factori biologici favorizează o tulburare de anxietate, dar educația și influențele de mediu sunt factorii declanșatori decisivi.

Fobii: factori psihosociali

Experții presupun că stilul parental are o influență asupra dezvoltării fobiilor. Se pare că există o legătură între tulburările de anxietate la copii și comportamentul de control și mai puțin sensibil al părinților. Copiii care nu au o legătură sigură cu părinții lor riscă să dezvolte o tulburare de anxietate mai târziu.

Temperamentul joacă, de asemenea, un rol important.Persoanele anxioase sunt mai predispuse la fobii decât altele. Se înspăimântă rapid, deoarece consideră periculoase situațiile inofensive, iar gândurile și atenția lor se concentrează asupra posibilelor consecințe negative.

O tendință spre anxietate poate fi deja recunoscută în copilărie, când copiii sunt foarte speriați, le este greu să se calmeze și, în general, tind să se retragă. Experții rezumă aceste proprietăți sub termenul „inhibiție comportamentală”.

Fobii: investigații și diagnostic

Dacă bănuiți o tulburare de anxietate, ar trebui să consultați mai întâi medicul de familie, care vă poate îndruma la un psihoterapeut, dacă este necesar. Medicul vă va întreba despre plângerile fizice și simptomele de anxietate.

De asemenea, va face un examen fizic pentru a exclude alte boli. Aceasta constă de obicei dintr-o probă de sânge, o examinare a inimii folosind o electrocardiogramă (EKG) și o examinare a tiroidei folosind ultrasunete și teste de sânge. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate exclude modificările patologice din creier ca fiind cauza temerilor.

Terapeutul este responsabil pentru un diagnostic precis al tulburării mentale și tratamentul adecvat. Este important să verificați alte tulburări mentale, cum ar fi depresia. Acestea trebuie, de asemenea, tratate pentru a restabili sănătatea mintală.

Pentru a diagnostica fobiile, terapeutul folosește chestionare clinice ca ghid, care se interesează despre cele mai importante aspecte ale simptomelor. Medicul poate pune următoarele întrebări pentru a ajuta la diagnosticarea fobiei specifice:

• Există anumite obiecte sau situații de care vă este foarte frică (de exemplu, altitudine, păianjeni, sânge sau altele)?
• Ce semne fizice simți atunci când te gândești sau vin în contact cu aceste obiecte sau situații (de exemplu, palpitații, transpirație sau gură uscată)?
• Simți că frica ta este excesivă?
• Frica ta este limitată la un singur obiect sau situație?

Dacă părinții suspectează o fobie la copilul lor, terapeutul va investiga dacă temerile sunt adecvate vârstei sau dacă este necesar un tratament. Unele temeri pe care le arată copiii fac parte din cursul normal de dezvoltare.

Fobii: tratament

Tulburările de anxietate sunt de obicei tratate cu ajutorul psihoterapiei și medicamentelor. Pentru tratamentul fobiei specifice, experții recomandă doar psihoterapie, deoarece nu există dovezi ale eficacității medicamentelor. Metoda de alegere este terapia de expunere, care se realizează ca parte a terapiei comportamentale cognitive.

Tratamentul ambulatoriu este adesea suficient pentru tratamentul fobiilor specifice. Dacă nu există alte tulburări psihice, câteva sesiuni de terapie pot fi suficiente pentru a depăși fobiile.

Fobii: confruntare cu frica

Ideea terapiei de expunere este că, prin confruntarea pacientului cu temerile sale, temerile ireale pot fi lăsate deoparte. Împreună cu terapeutul, persoana în cauză ar trebui să caute exact acele situații din terapie pe care le-au evitat din cauza fobiei.

Inițial, pacientul va experimenta anxietate mare și simptome fizice puternice - dar aceste senzații negative vor dispărea în cele din urmă dacă le va suporta. Deci pacientul are o nouă experiență. Învață că frica dispare din nou, că o poate îndura și controla. Vechiul tipar de frică este suprascris și frica este cel puțin redusă la un nivel tolerabil.

Este important ca pacientul să îndrăznească să întâlnească singur obiectul fricii sale la un moment dat. Numai în acest fel poate experimenta că poate face față temerilor fără ajutor și își recapătă încrederea în sine.

Pentru unii, confruntarea înseamnă plimbarea într-un parc cu câini, alții trebuie să se aducă pentru a intra din nou în lift. Pentru situațiile care nu sunt atât de ușor accesibile în viața de zi cu zi, există adesea terapie de expunere la realitate virtuală. Pacienții își pun ochelari VR (realitate virtuală) și văd o lume aparent reală în care se pot mișca.

Această metodă este adesea utilizată de frica de a zbura și frica de înălțimi. Pacienții experimentează un zbor care include decolare și aterizare sau urcă practic într-o clădire foarte înaltă. Pentru mulți suferinzi, frica se diminuează după doar câteva ședințe. Deoarece o schimbare de comportament provoacă și o schimbare în gândire.

Fobii: restructurarea gândurilor

Terapia comportamentală cognitivă include, de asemenea, chestionarea evaluărilor cognitive anterioare. Persoanele cu fobii supraestimează pericolul. Situațiile inofensive devin o mare amenințare în minte. Terapeutul ajută persoana afectată adresând întrebări specifice pentru a înlocui gândurile negative cu interpretări realiste.

Fobii: prevenirea recidivelor

Persoana în cauză ar trebui, de asemenea, să viziteze situațiile temute în mod regulat după terminarea terapiei. Chiar dacă temerile puternice reapar brusc, nu există niciun motiv pentru disperare. Recidivele se pot întâmpla din nou și din nou. Este important să nu intrați în panică în legătură cu acest lucru, ci să vă amintiți strategiile pe care le-ați învățat. Dacă frica crește, cei afectați ar trebui să revadă un terapeut. Căutarea ajutorului este un semn de forță. Cei care își confruntă temerile păstrează controlul asupra fricii.

Tratament special pentru fobia leziunilor prin injecție de sânge

Pentru pacienții cu fobie a sângelui, există o tehnică specială dezvoltată de psihologul suedez Lars-Göran Öst. Se numește relaxare aplicată. Deoarece cei afectați de o fobie cu injecție de sânge diferă de alți pacienți cu anxietate prin faptul că adesea se simt greați sau chiar leșin în legătură cu examinările medicale adecvate.

Metoda specială a lui Öst este ca pacienții să își contracteze mușchii în brațe, picioare și piept timp de 15 până la 20 de secunde. După o scurtă pauză de relaxare, această tensiune se repetă. Mulți pacienți pot folosi tehnica de contracție pentru a reduce simptomele, cum ar fi transpirația și disconfortul cauzat de expunerea la sânge sau injecții și pentru a preveni leșinul.

Fobii: evoluția bolii și prognosticul

Fobiile se pot dezvolta în orice moment al vieții după situații înfricoșătoare. De exemplu, frica de a zbura, dacă o persoană se teme să cadă în timpul unui zbor turbulent. Cele mai multe fobii apar în copilărie și adolescență.

Fobiile specifice se dezvoltă adesea în jurul vârstei de șapte ani. Când a început devreme, frica specifică poate dispărea în timp. Fobiile care sunt încă prezente la vârsta adultă sau apar doar după aceea sunt de obicei cronice.

Dintre fobii, fobia specifică are cel mai bun prognostic. Tratamentul fobiilor specifice prin intermediul terapiei de expunere are șanse mari de succes chiar și după câteva ședințe de terapie. Cu toate acestea, mulți dintre cei afectați nu caută ajutor. Dacă există alte tulburări de anxietate, precum și depresie sau o problemă de dependență, este adesea necesară o terapie mai lungă.

Etichete:  dinții paraziți hrană