Triamcinolonă

Actualizat la Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Triamcinolonul este un glucocorticoid sintetic. Glucocorticoizii sunt medicamente care sunt denumite în mod colocvial „cortizon”. Triamcinolonul are un puternic efect antiinflamator. Se utilizează extern sau intern, de exemplu pentru astm, artrita reumatoidă și neurodermatită. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre utilizarea, efectele și efectele secundare ale triamcinolonei.

Așa funcționează triamcinolonul

Triamcinolonul este un glucocorticoid sintetic care are în primul rând efecte antiinflamatorii. Pătrunde în celulele corpului, se leagă de receptorii speciali ai glucocorticoizilor din interior și ulterior inhibă eliberarea de substanțe inflamatorii precum citokine și prostaglandine.

În plus, glucocorticoizii precum triamcinolonul inhibă maturarea / activarea anumitor celule imune (celulele T și B) și migrarea celulelor albe din sânge (leucocite) într-un focar de inflamație. Celulele albe din sânge (care includ și celulele B și T) joacă un rol important în inflamație și în bolile autoimune.

Din acest motiv, triamcinolonul are un efect antialergic și, în doze mai mari, și un efect imunosupresor (= efectul de suprimare a sistemului imunitar).

Absorbție, descompunere și excreție

Dacă triamcinolonul este administrat pe cale orală, adică administrat pe cale orală (de exemplu sub formă de tabletă), este complet absorbit în sângele din intestin. Cele mai mari niveluri sanguine sunt atinse în decurs de patru ore.

Glucocorticoidul este metabolizat în ficat și apoi excretat uniform în scaun și urină. Aproximativ 3,3 până la 5 ore după administrare, jumătate din ingredientul activ a părăsit corpul (timpul de înjumătățire).

Glucocorticoidul poate fi utilizat și ca injecție sau ca preparat extern (cum ar fi un unguent, spray etc.).

Când se utilizează triamcinolonă?

Triamcinolonul este prescris pe cale orală (de exemplu, sub formă de tabletă) dacă medicamentul își exercită efectul pe tot corpul (sistemic). Acesta este cazul, de exemplu, cu următoarele boli:

• Curgerea nasului alergic (rinită)
• Boli de piele (dermatoze), eczeme
• boli inflamatorii ale aparatului locomotor

În diferite boli, triamcinolonul poate fi injectat direct în centrul bolii, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita activată, bursita, periostita, sindromul umăr-braț și diverse boli ale pielii (cum ar fi lichen planus verrucosus, lichen simplex chronicus, lichen) sclerosus et atrophicans).

Aplicarea topică a ingredientului activ (de exemplu, ca unguent) este indicată pentru neurodermatită și eczeme alergice.

Așa se folosește triamcinolona

Dozajul depinde de tipul și severitatea bolii. Vârsta pacientului joacă, de asemenea, un rol.

Atunci când se utilizează tablete, de exemplu, inițial se iau 20 până la 40 de miligrame de triamcinolonă pe zi (dimineața). Dozajul este redus ulterior la două până la opt miligrame pe zi (doza de întreținere).

Ca injecție, se administrează în general zece până la 40 de miligrame de triamcinolonă la fiecare trei până la patru săptămâni.

O unguent cu un miligram de triamcinolonă pe gram se aplică o dată sau de două ori pe zi (maximum patru săptămâni).

Dozajul și durata de utilizare în fiecare caz individual sunt determinate de medicul curant.

Ce efecte secundare are triamcinolona?

Când este utilizat sistemic (tablete), triamcinolonul poate provoca următoarele reacții adverse, printre altele:

• osteoporoză
• vergeturi roșiatice pe piele (Striae rubrae)
• Glaucom și cataractă
• Ulcer la stomac
• Diabetul zaharat
• creșterea retenției de apă și sodiu în organism, creșterea excreției de potasiu
• tipul părului masculin la femei, cum ar fi creșterea bărbii (hirsutism)
• risc crescut de infecție

Dacă triamcinolonul este injectat direct într-o articulație sau într-o boală, poate duce la moartea țesutului osos și la infecții locale.

Reacțiile adverse posibile cu aplicare topică (unguent etc.) sunt reacții alergice ale pielii, contracție a țesuturilor (atrofie a pielii), măriri vizibile ale vaselor mici, superficiale (telangiectazie), benzi ale pielii (striae), acnee steroidă, inflamație a pielii în jurul gurii (periorală) dermatită) și păr excesiv al corpului (hipertricoză)).

Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează triamcinolonă?

Contraindicații

Triamcinolonul nu trebuie utilizat în anumite cazuri. Utilizarea sistemică pe termen lung este contraindicată în:

• Ulcere gastrointestinale
• boli psihiatrice anterioare
• inflamație hepatică cronică legată de virus (hepatită cronică virală)
• Infecții fungice care afectează întregul corp sau cel puțin părți mari ale acestuia (micoze sistemice)
• Inflamația ganglionilor limfatici (limfadenită) după vaccinarea împotriva tuberculozei

În unele cazuri, un medic trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile înainte de a utiliza triamcinolonă, de exemplu la pacienții care au avut tuberculoză în trecut.

Injecțiile cu triamcinolonă sunt contraindicate dacă există o infecție în zona de aplicare.

Preparatele topice de triamcinolonă (cum ar fi unguentele) nu trebuie utilizate în procese specifice ale pielii (tuberculoză, sifilis), varicelă, infecții fungice, infecții bacteriene ale pielii, inflamații ale pielii în jurul gurii (dermatită periorală), rozacee și reacții de vaccinare.

Interacțiuni

Triamcinolonul și alte medicamente pot interacționa atunci când sunt utilizate în același timp. Ca urmare, efectele / efectele secundare ale glucocorticoidului și / sau ale celorlalte medicamente pot fi influențate.

Terapia cu glucocorticoizi poate crește efectul glicozidelor cardiace și al comprimatelor de apă (diuretice) și poate reduce cele ale anticoagulantelor orale (anticoagulante).

În combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi acidul acetilsalicilic, diclofenacul) crește riscul de ulcere gastrice și sângerări în tractul digestiv.

Substanțele medicinale care măresc cantitatea de enzime hepatice care descompun substanțele străine (inductori enzimatici) accelerează metabolismul triamcinolonei și astfel reduc efectul terapiei. Astfel de inductori enzimatici sunt, de exemplu, fenitoina (pentru epilepsie), rifampicina (antibiotic împotriva tuberculozei) și barbiturice (de exemplu pentru epilepsie și ca anestezic).

Contraceptivele orale (pilula) pot crește efectele glucocorticoizilor, cum ar fi triamcinolonă.

Sunt posibile interacțiuni suplimentare. Prin urmare, pacienții trebuie să-și informeze medicul despre toate preparatele (inclusiv produsele fără prescripție medicală) pe care le utilizează.

Restricție de vârstă

Restricțiile de vârstă în copilărie și adolescență depind de tipul de formă de dozare (comprimat, seringă, unguent etc.). Preparatele pentru depozite parenterale și suspensiile de cristal nu trebuie administrate copiilor cu vârsta sub șase ani. La copiii cu vârsta cuprinsă între șase și doisprezece ani, aceste preparate sunt permise numai dacă sunt absolut esențiale.

perioada de sarcină și alăptare

În timpul sarcinii și alăptării, triamcinolonul trebuie utilizat numai dacă este absolut necesar din punct de vedere medical (indicație strictă). Acest lucru se aplică în special utilizării sistemice, de exemplu ca tabletă.

Tratamentul local cu triamcinolonă, de exemplu sub formă de unguent sau tinctură, pe de altă parte, poate fi efectuat în toate fazele sarcinii.

Nu sunt disponibile informații mai detaliate despre excreția triamcinolonei în laptele matern. La fel, nu au fost raportate simptome la sugarul alăptat. Se aplică următoarele: Triamcinolona poate fi utilizată local în timpul alăptării, dacă zona sânului este lăsată afară.

În schimb, glucocorticoizii la alegere pentru terapia sistemică în timpul sarcinii și alăptării sunt prednisolon și prednison. Dacă este posibil, aceste ingrediente active ar trebui să fie preferate față de triamcinolonă.

Cum să obțineți medicamente cu triamcinolonă

Ingredientul activ este disponibil numai pe bază de rețetă în Germania, Austria și Elveția, adică numai după prezentarea unei rețete medicale la farmacie.

Etichete:  menopauza sarcină naștere sarcina