Atropină

Actualizat la

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Atropina este o substanță naturală în umbrele de noapte mortale și a fost utilizată medicamentos într-o varietate de moduri de mult timp. Datorită efectului său asupra sistemului nervos autonom, poate fi utilizat pentru multe domenii de aplicare, de exemplu pentru a dilata pupila înainte de examinările oculare, împotriva crampelor gastro-intestinale, a anumitor aritmii cardiace și a otrăvirii. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre utilizarea atropinei, efectele și efectele sale secundare.

Așa funcționează atropina

Atropina este un ingredient activ din grupul parasimpatoliticelor (numite și anticolinergice sau antagoniști ai receptorilor muscarinici). Proprietățile sale parasimpatolitice (inhibitorul parasimpatic) asigură, printre altele, că mușchii netezi din tractul gastrointestinal, tractul biliar și tractul urinar se relaxează.

Atropina inhibă, de asemenea, secreția de salivă, lichid lacrimal și sudoare. De asemenea, reduce acumularea de mucus în plămâni și dilată pupilele ochiului. În doze mai mari, atropina crește bătăile inimii (efect cronotrop pozitiv).

Simpatic și parasimpatic

Sistemul nervos vegetativ (involuntar) este format din două părți care se comportă ca oponenți unul față de celălalt: sistemul nervos simpatic și parasimpatic.

Dacă sistemul nervos parasimpatic (sistemul nervos parasimpatic) are mâna de sus, bătăile inimii se calmează, digestia este stimulată și mușchii se relaxează. Se vorbește aici despre reacția „hrănește-și-crește” sau „odihnește și digeră” („mănâncă și propagă” sau „odihnește și digeră”).

Cu toate acestea, atunci când sistemul nervos simpatic (sistemul nervos simpatic) este activat, corpul este conceput pentru performanță - bătăile inimii devin mai rapide, pupilele se dilată și capacitatea digestivă este redusă. Acest răspuns la stres este, de asemenea, cunoscut sub numele de răspuns de „luptă sau fugă”.

Ingredientul activ atropina inhibă sistemul nervos parasimpatic din organism, care, în funcție de doză, poate duce la efecte simpatice indirecte. După cum sa menționat mai sus, acestea includ, de exemplu, pupile dilatate, o inhibare a activității intestinului și producerea de salivă.

Intoxicația cu otrăvuri, care stimulează puternic acțiunea sistemului nervos parasimpatic, poate fi tratată și cu atropină ca antidot. Astfel de otrăvuri sunt, de exemplu, agenții de război chimic sarin, soman și tabun (agenți de război G) și insecticidul E 605 (paration).

Absorbție, descompunere și excreție

După ce atropina este absorbită în sânge, o mică parte este obligată să transporte proteinele în sânge. Cu toate acestea, cantitatea principală este dizolvată liber în plasma sanguină.

Această atropină liberă este descompusă rapid (în două până la trei ore) și excretată prin rinichi. Partea mai mică, legată, este excretată mai lent pe o perioadă de aproximativ douăsprezece până la 38 de ore.

Când se utilizează atropina?

Atropina este utilizată într-un număr mare de domenii de aplicare (indicații). Acestea includ:

• Crampe la nivelul stomacului și intestinelor, tractului biliar și tractului urinar
• Inhibarea secreției gastrice și pancreatice

Atropina este administrată în venă (intravenoasă) pentru:

• Pregătirea pentru anestezie (premedicație pentru anestezie)
• Tratamentul aritmiilor cardiace bradicardice (aritmie când bătăile inimii sunt încetinite)
• Tratamentul otrăvirii cu agenți de război G și insecticide

Picături oftalmice care conțin atropină sunt utilizate pentru a dilata pupila în următoarele cazuri:

• înainte de examinările fundului
• cu inflamație a ochilor (de exemplu, irisită)

În unele domenii de aplicare, se administrează doze mari de atropină, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece ingredientul activ influențează multe procese metabolice. Dozele mici și / sau preparatele topice (cum ar fi picăturile pentru ochi cu atropină) sunt uneori administrate pe termen lung.

În afara domeniilor de aplicare aprobate (utilizarea în afara etichetei), picăturile de atropină sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce producția de salivă, de exemplu în cazul formării patologice de salivă (hipersalivație) sau a utilizării anumitor medicamente (de exemplu, clozapină).

Așa se folosește atropina

Ingredientul activ se aplică local ori de câte ori este posibil, de exemplu sub formă de picături oftalmice de atropină și picături pentru utilizare în gură. Soluțiile de injectare, tabletele sau supozitoarele sunt utilizate pentru a trata organele interne sau otrăvirea.

Dozajul și frecvența de utilizare sunt adaptate individual pacientului de către medicul curant.

După utilizarea picăturilor de ochi care conțin atropină, nu trebuie să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje, deoarece substanța activă afectează performanțele vizuale și capacitatea de a reacționa.

Care sunt efectele secundare ale atropinei?

Efectele secundare ale Atropinei sunt puternic dependente de doză.

Mai mult de unul din zece pacienți prezintă o gură uscată, o piele înroșită, uscată, bătăi cardiace accelerate și tulburări vizuale (ca urmare a dilatației pupilei). În funcție de motivul cererii, aceste efecte pot fi, de asemenea, de dorit.

Mai ales în doze mai mari, atropina poate duce la halucinații, tulburări de vorbire, crampe, tensiune arterială crescută, slăbiciune musculară, retenție urinară, confuzie, agitație și agitație.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia atropină?

Contraindicații

Atropina nu trebuie utilizată în:

• Glaucom cu unghi închis (un tip de glaucom)
• îngustarea patologică a vaselor coronare (stenoză coronariană)
• Aritmii cardiace cu bătăi cardiace accelerate (aritmii tahicardice)
• Tulburare de golire a vezicii urinare cu formare de urină reziduală
• mărirea benignă a prostatei
• Miastenia gravis (boală autoimună a nervilor și mușchilor)

Interacțiuni

În combinație cu ingrediente active care au, de asemenea, un efect inhibitor asupra sistemului nervos parasimpatic, efectul atropinei poate fi crescut. Acest lucru favorizează efectele secundare.

Aceste ingrediente active parasimpatolitice includ medicamente împotriva alergiilor (în special antialergice mai vechi) și psihoze (antipsihotice), unele antidepresive (în special antidepresive triciclice precum amitriptilina), metilfenidat (pentru ADHD și narcolepsie pentru boala somnului), medicamente anti-Parkinson (de exemplu amantadină) și medicamente împotriva tulburărilor de ritm (de exemplu amantadină) chinidină).

Restricție de vârstă

Comprimatele de Atropină pot fi administrate copiilor mici cu vârsta de doi ani în doza adecvată. Picăturile de ochi cu Atropină sunt aprobate pentru bebeluși începând cu a treia lună. Medicamentele cu atropină intravenoasă sunt utilizate de la naștere atunci când există un pericol acut pentru viață (de exemplu, otrăvire severă).

perioada de sarcină și alăptare

Atropina traversează placenta și poate pătrunde în corpul copilului nenăscut. Prin urmare, trebuie utilizat numai în timpul sarcinii după o evaluare strictă a raportului risc-beneficiu, chiar dacă datele anterioare nu indică un risc crescut de malformații.

Atropina trece în laptele matern în cantități mici. Până în prezent nu au fost raportate efecte negative asupra copilului alăptat. Utilizarea pe termen scurt în timpul alăptării pare a fi acceptabilă, cu condiția ca copilul să fie atent observat.

Urmăriți-vă cu atenție copilul dacă utilizați produse care conțin atropină în timpul alăptării.

Cum să luați medicamente cu atropină

Majoritatea atropinei este utilizată direct de către medic. Pentru toate celelalte scopuri, preparatele corespunzătoare sunt disponibile de la farmaciile din Germania, Austria și Elveția cu prescripție medicală.

Doar preparatele homeopate sunt scutite de cerința prescripției.

De când se știe atropina?

Încă din secolul al IV-lea î.Hr., Theophrastus von Eresos a descris eficacitatea mandragorei, o plantă care conține atropină, pentru tratamentul rănilor, gutei și insomniei. Utilizarea plantelor care conțin atropină a fost documentată din nou și din nou de-a lungul secolelor. Este cunoscută în special utilizarea sa pentru dilatarea pupilei în scopuri cosmetice, de exemplu de către Cleopatra.

În 1831 farmacistul german Heinrich Mein a reușit să izoleze pentru prima dată atropina. În 1901, ingredientul activ a fost produs artificial pentru prima dată de Richard Willstätter.

Fapte mai interesante despre atropină

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a inclus ingredientul activ atropină pe lista medicamentelor indispensabile. Această listă include ingrediente active care sunt destinate să asigure aprovizionarea de bază a populației.

Etichete:  interviu copil mic droguri