Atomoxetina

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ atomoxetina este utilizat pentru tratarea tulburărilor de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD). Spre deosebire de alte ingrediente active pentru tratamentul ADHD, acesta nu este clasificat ca narcotic și nu are potențial de dependență. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre efectele atomoxetinei, utilizarea acesteia și posibilele efecte secundare.

Așa funcționează atomoxetina

Tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD), uneori numită și tulburare hiperkinetică, începe de obicei în copilărie și include diverse simptome. De regulă, cei afectați prezintă vigilență redusă, impulsivitate crescută și neliniște fizică.Măsura tulburării mintale determină dacă este necesar un tratament psihoterapeutic sau medicamentos.

Atomoxetina diferă considerabil de stimulentele utilizate în mod obișnuit în terapia ADHD (cum ar fi metilfenidatul și amfetamina). Stimulanții menționați cresc concentrația anumitor substanțe mesager din creier (în principal noradrenalină și dopamină) prin care celulele nervoase (neuroni) comunică între ele. Acest lucru va îmbunătăți simptomele ADHD.

Ingredientul activ atomoxetina, care este chimic foarte asemănător cu antidepresivul fluoxetină, ocupă o poziție intermediară între medicația ADHD și antidepresiv. Ca și în cazul antidepresivelor, efectele apar doar după câteva săptămâni, dar atomoxetina nu are efect antidepresiv. Mai degrabă, acționează în creier ca un așa-numit inhibitor selectiv al recaptării noradrenalinei (NARI - „inhibitor al recaptării noradrenalinei”). Acest lucru crește concentrația acestei substanțe mesager. Cu toate acestea, echilibrul hormonului dopaminic nu este afectat în nici o măsură relevantă. Experții presupun că acesta este unul dintre motivele pentru care atomoxetina nu are niciun potențial de dependență - funcționează în momente diferite și nu determină eliberarea imediată a dopaminei „hormonul fericirii”.

Un alt efect care trebuie încă investigat în detaliu este efectul atomoxetinei asupra așa-numiților receptori NMDA din creier. Oamenii de știință presupun în prezent că această substanță mesager este, de asemenea, implicată în mod semnificativ în dezvoltarea ADHD.

Absorbția, descompunerea și excreția de atomoxetină

După ingestia pe cale orală, ingredientul activ atomoxetină este absorbit rapid în sânge prin mucoasa intestinală. Acolo atinge cel mai înalt nivel după o oră sau două. Atomoxetina este descompusă în ficat de enzima citocrom 2D6, după care este excretată rapid în urină. Cu toate acestea, aproximativ șapte la sută din populația caucaziană are o variantă a acestei enzime care funcționează mai puțin bine, ceea ce poate întârzia descompunerea și excreția atomoxetinei. La începutul terapiei cu atomoxetină, se alege o doză foarte mică și aceasta este crescută treptat. La pacienții cu activitate enzimatică normală, aproximativ jumătate din ingredientul activ este excretat în urină după trei ore și jumătate.

Când se utilizează atomoxetina?

Atomoxetina este utilizată pentru tratamentul ADHD la copii cu vârsta de șase ani și peste, adolescenți și adulți. Terapia ar trebui să fie efectuată de un medic cu cunoștințele de specialitate adecvate și ar trebui să fie integrată într-un concept general de tratament, incluzând, de exemplu, măsuri psihologice, educaționale și sociale.

Atomoxetina nu este aprobată pentru alte utilizări. Cu toate acestea, ingredientul activ este utilizat și de către medici „off-label” (adică în afara intervalului de aprobare specificat) pentru tulburări de alimentație, depresie în legătură cu ADHD, umezirea la pat la copii și pentru reducerea greutății.

Așa se folosește atomoxetina

Atomoxetina se administrează de obicei ca doză unică dimineața. Capsula poate fi luată cu suficient lichid, indiferent de masă. În caz de efecte adverse ale medicamentului după ingestie (de exemplu greață), aportul poate fi, de asemenea, jumătate dimineața și jumătate seara.

Pentru copii și adolescenți cu greutate corporală de peste 70 de kilograme și adulți, o doză de 40 miligrame de atomoxetină este de obicei utilizată timp de cel puțin o săptămână. Doza poate fi crescută la 80 miligrame de atomoxetină în funcție de efect (acest lucru nu se instalează complet până la două până la patru săptămâni). Pentru copii și adolescenți cu o greutate mai mică de 70 de kilograme, doza trebuie redusă în consecință. Doza zilnică maximă recomandată de producător este de 100 miligrame de ingredient activ, deoarece dozele mai mari nu produc neapărat un efect crescut.

Care sunt efectele secundare ale atomoxetinei?

Mai mult de unul din zece pacienți prezintă efecte adverse, cum ar fi scăderea poftei de mâncare, cefalee, somnolență, dureri abdominale, greață, vărsături, creșterea tensiunii arteriale și bătăi rapide ale inimii.

O persoană din zece până la o sută de persoane tratate va avea efecte secundare ale atomoxetinei, cum ar fi iritabilitate, schimbări ale dispoziției, insomnie, anxietate, depresie, ticuri, amețeli, dilatarea pupilei, constipație, indigestie, erupție cutanată, mâncărime, oboseală și scădere în greutate.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia atomoxetină?

Dacă se utilizează în același timp atomoxetină și alte ingrediente active, care sunt defalcate de aceeași enzimă (citocromul 2D6), poate exista o interferență reciprocă, deoarece un ingredient activ este de obicei defalcat preferențial, iar celălalt se acumulează în organism. Exemple de astfel de ingrediente active sunt antidepresivele, cum ar fi IMAO (cum ar fi tranilcipromina, moclobemida) și SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, cum ar fi fluoxetina, paroxetina), antialergicele (cum ar fi terbinafina) și agenții împotriva aritmiilor cardiace (cum ar fi chinidina).

Medicamentele care afectează ritmul cardiac într-un anumit mod (cauzează prelungirea intervalului QT) nu trebuie combinate cu atomoxetină. Există numeroase exemple de astfel de substanțe active, cum ar fi agenți împotriva psihozelor și schizofreniei, agenți împotriva aritmiilor cardiace, antibiotice și antidepresive.

Efectul agoniștilor β2 utilizați pentru tratamentul acut (cum ar fi salbutamol) sau tratamentul pe termen lung (cum ar fi salmeterol, formoterol) al astmului poate fi crescut în combinație cu atomoxetina. Acest lucru poate duce la creșterea tensiunii arteriale și la bătăile accelerate ale inimii, de exemplu. În același timp, atomoxetina poate slăbi efectul medicamentelor antihipertensive.

Deoarece datele privind utilizarea atomoxetinei în timpul sarcinii și alăptării sunt limitate, tratamentul trebuie evitat. Conform studiilor la animale, atomoxetina este excretată în laptele matern.

Ca și în cazul antidepresivelor, utilizarea atomoxetinei poate duce la un comportament suicidar crescut la adolescenți. Tinerii cu risc ar trebui monitorizați în consecință.

Studiile arată că atomoxetina poate fi utilizată în condiții de siguranță și eficient la copii și adolescenți cu vârsta de șase ani și adulți, dar nu și la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică trebuie efectuat numai cu doze reduse de atomoxetină.

Acesta este modul în care obțineți medicamente cu ingredientul activ atomoxetină

Atomoxetina necesită rețetă și, prin urmare, este disponibilă numai la farmacie după prezentarea rețetei medicului.

De când se știe atomoxetina?

Ingredientul activ atomoxetină a fost aprobat în Germania în 2005 pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu ADHD. În 2013, aprobarea a fost extinsă la tratamentul adulților. Deoarece protecția brevetului expiră cel mai devreme în 2017, doar producătorul original (Eli Lilly și Company) a vândut preparate cu ingredient activ atomoxetină.

Etichete:  prevenirea droguri Sanatatea barbatilor