Chistul brutarului

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Chistul Bakerului este o protuberanță plină de lichid în golul genunchiului. Este cauzată de o slăbiciune a capsulei articulației genunchiului și conține lichid sinovial, așa-numita sinovie. În cea mai mare parte este rezultatul unei alte boli a articulației genunchiului.De multe ori nu provoacă niciun disconfort, dar poate apăsa pe vase și nervi și apoi poate duce la complicații. Citiți totul despre dezvoltarea și tratamentul chistului Baker.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. M71

Chistul brutarului: descriere

Chistul Baker, uneori scris cu chist Baker, își datorează numele unui chirurg englez pe nume William Baker. În secolul al XIX-lea, a dat peste un chist în genunchiul unor pacienți, mai exact în golul genunchiului, și a fost primul care a descris acest fenomen.

Ce este un chist?

În medicină, chisturile sunt cavități din corp care nu sunt prezente în circumstanțe normale. Ele apar în diferite țesuturi și organe ale corpului (plămâni, rinichi, ficat, ovare etc.) și sunt fie umplute cu lichid, fie, în cazul chisturilor pulmonare, cu aer. În multe cazuri, chistul Bakerului este inofensiv și de multe ori trece neobservat la început, dar problemele apar de obicei cu creșterea dimensiunii.

Cum apare chistul Baker?

Ca orice articulație, genunchiul este, de asemenea, înconjurat de o coajă asemănătoare țesutului conjunctiv, capsula articulară. Pe de o parte, contribuie la stabilizare; pe de altă parte, stratul său interior produce așa-numitul lichid sinovial sau sinovie pe scurt, un tip de „fluid sinovial” care reduce fricțiunea pe suprafețele articulațiilor. De asemenea, alimentează cartilajul articulației cu substanțe nutritive și contribuie la amortizarea mecanică.

Când articulația genunchiului este deteriorată sau inflamată, corpul răspunde producând mai multă sinovie. Aceasta crește presiunea din capsula articulară. Dacă devine prea mare, capsula se poate subția într-un punct slab și se poate transforma într-o formă asemănătoare unui sac. Un astfel de punct slab se află în capsula articulației genunchiului din spate și se manifestă ca un chist în golul genunchiului. De obicei apare în interiorul golului genunchiului între atașamentele mușchiului gastrocnemius (un mușchi al vițelului) și mușchiul semimembranos (un mușchi mare al hamstringului).

Pe cine afectează chistul unui Baker?

Chistul unui brutar se dezvoltă adesea, mai ales la persoanele în vârstă. Genunchiul și alte probleme articulare devin mai frecvente odată cu creșterea vârstei și, prin urmare, sunt mai susceptibile să apară. În cele din urmă, însă, chistul unui Baker poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, copiii sunt afectați mult mai rar decât adulții. În anii mai tineri, chistul unui Baker se dezvoltă uneori spontan, adică nu ca urmare a afectării genunchiului. Motivele nu au fost încă clarificate.

Chistul brutarului: simptome

Cu cât este mai mare chistul Bakerului, cu atât este mai probabil să provoace probleme. Chisturile mai mici, pe de altă parte, nu au adesea simptome. Dimensiunea chistului unui Baker depinde, pe de o parte, de cât timp s-a putut dezvolta și, pe de altă parte, variază în funcție de stresul mecanic de pe genunchiul afectat. Chistul și stresul sunt legate după cum urmează: Când articulația deja deteriorată este stresată, corpul reacționează cu o reacție inflamatorie crescută și, astfel, cu o formare crescută a sinoviei.

În consecință, chistul unui Baker se umflă și atunci când este expus la stres, de exemplu prin sport sau muncă fizică. În schimb, devine din nou mai mic de îndată ce pacientul își economisește genunchiul pentru câteva zile. Atâta timp cât boala de bază nu este tratată, chistul Bakerului crește de obicei în volum continuu și provoacă simptome la un moment dat. Aceasta include uneori:

• o umflătură palpabilă în golul genunchiului de îndată ce chistul Bakerului a atins o anumită dimensiune (de la aproximativ 2 cm).
• mișcarea vizibilă a fluidului sub pielea golului genunchiului. Acest fenomen se numește fluctuație în medicină.
• inițial o vagă senzație de presiune pe spatele genunchiului din chistul Bakerului. Partea din spate a genunchiului și a gambei superioare poate deveni tot mai dureroasă.
• Tulburări circulatorii, amorțeală și paralizie a piciorului și piciorului.

Simptomele menționate la ultimul punct apar atunci când chistul Bakerului apasă pe vase și nervi în golul genunchiului.

Chistul izbucnit al lui Baker

Complicațiile apar mai ales atunci când chistul Bakerului se rupe, adică lacrimi. Acest lucru se poate întâmpla dacă devine prea mare și presiunea a atins un nivel critic în raport cu grosimea peretelui. Dacă persoana afectată își îndoaie genunchiul, peretele de chist subțiat nu mai poate rezista la creșterea presiunii și a rupturilor.

Odată ce chistul Bakerului izbucnește, sinovia se scurge în țesutul din jur, provocând inflamații și durere suplimentară. Urmând forța gravitațională, lichidul sinovial scurs ajunge la mușchii inferiori ai piciorului și, în unele cazuri, chiar la regiunea din jurul gleznei.

Datorită inflamației și umflăturilor cauzate în țesut, presiunea se acumulează acolo, care nu poate scăpa. Medicii vorbesc apoi despre un sindrom compartimental. Aceasta apasă asupra nervilor și a celor mai mici vase de sânge și poate avea consecințe grave, inclusiv pierderea piciorului inferior, dacă nu este tratată chirurgical în timp util.

Chistul brutarului: cauză și factori de risc

O producție anormal de crescută de sinovie în capsula articulației genunchiului are loc mai ales atunci când articulația genunchiului este deteriorată. Fie că este vorba de uzură, leziuni sau inflamații. Cele mai frecvente cauze ale apariției chistului unui brutar sunt:

• Osteoartrita: Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, articulațiile lor prezintă semne de uzură. Articulația genunchiului este deosebit de stresată în timpul activității fizice.
• Afectarea meniscului: Dacă unul dintre cele două discuri de cartilaj din articulația genunchiului se rupe, de exemplu ca urmare a unui accident, iritarea creează mai multă sinovie. Persoanele mai tinere sunt, de asemenea, afectate.
• Artrita: Inflamația articulației genunchiului este adesea cauzată de boli reumatoide. Cu toate acestea, în cazuri rare, bacteriile sunt, de asemenea, factorul declanșator.

Cei mai mari doi factori de risc pentru chistul unui Baker sunt vârsta mai în vârstă și, chiar și la persoanele mai tinere, activitățile și sporturile care implică o tensiune ridicată a genunchiului. Ocazional, operațiile sunt, de asemenea, declanșatorul chistului unui Baker. Operațiile TEP pe genunchi și reconstrucțiile ligamentelor încrucișate sunt exemple în acest sens.

Chistul brutarului: examinare și diagnostic

Majoritatea pacienților solicită sfatul unui chirurg ortoped numai atunci când chistul Bakerului este mai mare și apar primele simptome. Uneori este o constatare întâmplătoare atunci când genunchiul este examinat din alte motive. Doctorul întreabă mai întâi despre istoricul medical al pacientului. El este interesat în special dacă au apărut în trecut probleme cu articulația genunchiului. Discuția preliminară este urmată de o examinare fizică, în timpul căreia, în cazul chistului unui Baker, se poate simți de obicei o umflătură rotunjită, bombată, elastică în golul genunchiului.

Dar există și alte motive pentru astfel de umflături, cum ar fi tumorile sau trombozele. Acesta este motivul pentru care este esențial să se diagnosticheze cu certitudine un chist umplut cu lichid. Golurile genunchiului și ale mușchilor gambei sunt examinate cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Pe de o parte, examinatorul poate recunoaște chistul Bakerului în genunchi ca o protuberanță a capsulei umplută cu lichid și, pe de altă parte, poate fi detectată orice umflare a mușchilor gambei cauzată de scurgerea sinoviei.

O altă metodă de examinare este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), cu care se pot detecta cu ușurință acumulările de lichide din corp. Un RMN este mai precis decât o scanare cu ultrasunete și mai puțin dependent de experiența examinatorului. De asemenea, oferă informații suplimentare despre posibile deteriorări ale meniscului sau uzura articulațiilor. Cu toate acestea, această metodă de examinare este, de asemenea, mult mai scumpă și, prin urmare, nu este utilizată ca standard.

Odată ce diagnosticul „chistului Bakerului” a fost pus, pot urma examinări suplimentare pentru a depista boala care sta la baza.

Chistul brutarului: tratament

În terapie, se face distincția între abordările simptomatice și cauzale. Metodele simptomatice ameliorează doar disconfortul cauzat de chistul unui Baker, în timp ce terapia cauzală vizează cauza reală a bolii. Nu chistul oricărui Baker are nevoie de tratament. Atâta timp cât nu cauzează probleme, se poate aștepta și vedea.

Chistul brutarului: terapia medicamentoasă

Medicamentele clasice din domeniul antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) sunt disponibile pentru tratarea durerii. Acest grup include, de exemplu, diclofenac și ibuprofen. Pe lângă ameliorarea durerii, acestea contracarează și inflamația. Există, de asemenea, așa-numiții inhibitori Cox-2, care funcționează similar cu AINS clasice, dar au mai puține efecte secundare asupra tractului gastro-intestinal.

Cortizonul este un hormon natural (cortizol) în organism care are numeroase efecte, inclusiv unul puternic antiinflamator. Cu toate acestea, deoarece are efecte secundare semnificative la doze mari sau la utilizarea pe termen lung, trebuie utilizat cu precauție. În cazul chistului Baker, medicul poate injecta cortizon în articulația genunchiului astfel încât ingredientul activ să oprească temporar procesele inflamatorii de acolo. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie făcut de mai mult de trei ori pe an.

În cele din urmă, există opțiunea de a injecta acid hialuronic în articulație. Sună contradictoriu, deoarece acidul hialuronic este componenta principală a sinoviei, din care există de fapt prea mult. Cu toate acestea, acidul hialuronic îmbunătățește calitatea țesutului cartilajului în articulație, a cărui deteriorare este adesea motivul chistului unui Baker. În acest sens, utilizarea acestei substanțe poate avea efecte pozitive pe termen lung.

Chistul brutarului: fizioterapie

Diverse măsuri fizioterapeutice pot ajuta la ameliorarea simptomelor chistului Baker. De exemplu, există o pregătire specială a forței și axei picioarelor sau antrenament de apă - metode care ajută la protejarea articulațiilor, la întărirea mușchilor din jurul genunchiului și la reducerea iritației. Cu toate acestea, în funcție de boala de bază, medicul trebuie să clarifice întotdeauna dacă fizioterapia este o opțiune.

Chistul brutarului: puncție

Este posibil să străpungi chistul unui Baker și să suge conținutul său lichid cu o seringă. Acest lucru poate ajuta pacientul temporar, dar este foarte probabil ca chistul să se umple în curând din nou cu sinovie și să se umfle din nou.

Chistul brutarului: chirurgie și termoterapie

Pentru a trata durabil chistul unui Baker, trebuie tratată cauza reală. Pentru mulți pacienți, mai devreme sau mai târziu, aceasta înseamnă o operație pe articulația genunchiului, de exemplu pentru a repara deteriorarea cartilajului sau a meniscurilor. O astfel de intervenție poate fi efectuată în mod deschis sau, minim invaziv, printr-un specimen comun. Chistul propriu-zis nu este de obicei îndepărtat, se întoarce de la sine după eliminarea cauzei. Cu toate acestea, dacă artrita reumatoidă este cauza, chirurgul elimină întregul chist Baker.

Metodele mai noi utilizează curent bipolar, care se aplică pe peretele chistului prin intermediul unor electrozi după ce conținutul chistului a fost perforat. Căldura generată de acesta se micșorează și se lipeste, împiedicând sinovia să curgă.

Chistul brutarului: homeopatie

Abordările homeopate ale tratamentului chistului unui Baker sunt utilizate împreună cu metodele de terapie menționate. De exemplu, acestea ar trebui să susțină procesul de vindecare după o operație. Un remediu utilizat în mod obișnuit în homeopatie, care este, de asemenea, utilizat pentru chistul Baker este arnica 30C.

Conceptul de săruri Schuessler și eficacitatea lor specifică sunt controversate în știință și nu sunt clar dovedite de studii.

Chistul brutarului: evoluția bolii și prognosticul

În multe cazuri, chistul Bakerului nu cauzează probleme atâta timp cât este mai mic. În consecință, măsurile terapeutice sunt necesare numai dacă apar simptome sau există riscul de complicații. Deoarece chistul din genunchi este de obicei doar simptomul unei alte boli și, de asemenea, crește treptat în dimensiune, mai devreme sau mai târziu apare nevoia de terapie.

Formele simptomatice de tratament pot ameliora simptomele și pot întârzia intervenția chirurgicală, dar nu este de așteptat o regresie spontană a chistului. Mulți pacienți pot scăpa definitiv de chistul Bakerului numai printr-o operație.

Etichete:  sfat de carte simptome paraziți