Amiodaronă

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Amiodarona este utilizată pentru a trata bătăile neregulate ale inimii. Ingredientul activ a fost dezvoltat în 1961 și este acum conținut în numeroase medicamente. În general, este considerat a fi foarte eficient, dar poate duce la reacții adverse grave. Din acest motiv, amiodarona este utilizată doar ca a doua alegere în tratamentul aritmiilor cardiace. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre amiodaronă.

Așa funcționează amiodarona

Pentru ca mușchiul inimii să pompeze în mod regulat sângele în jurul corpului, celulele sale trebuie stimulate uniform. Această entuziasm se retrage iar și iar între ele. Așa-numitele canale ionice sunt implicate în aceste procese: prin ele anumite particule încărcate (ioni) curg în și din celule în timpul excitației și la regresie.

În cazul aritmiilor cardiace, această alternanță uniformă între excitație și regresia excitației este perturbată: Ca urmare, mușchiul inimii nu se mai poate contracta ritmic - rezultatul este o frecvență cardiacă neregulată. Dacă astfel de nereguli apar frecvent, fluxul sanguin adecvat în organism nu mai este garantat. În acest caz, poate fi necesar tratamentul cu așa-numitele antiaritmice (agenți împotriva aritmiilor cardiace).

Un reprezentant al acestor antiaritmice este ingredientul activ amiodaronă. Blochează diferite canale ionice (potasiu, sodiu și calciu) și astfel inhibă excitația excesivă a mușchilor inimii. Acest lucru normalizează ritmul bătăilor inimii.

Captarea, degradarea și excreția amiodaronei

Amiodarona este absorbită în sânge din intestin în cantități variabile (25-80%). Apoi este descompus în ficat și excretat în principal în scaun.

Deoarece ingredientul activ se acumulează în țesutul adipos, poate dura până la 100 de zile după oprirea medicamentului pentru ca amiodarona să fie complet eliminată din corp.

Când se utilizează amiodaronă?

Ingredientul activ amiodaronă este utilizat pentru aritmiile cardiace (cum ar fi fibrilația atrială) atunci când alte antiaritmice au fost ineficiente sau nu ar trebui utilizate.

Așa se folosește amiodaronă

Amiodarona poate fi injectată în cazuri acute, dar tratamentul se administrează de obicei sub formă de tablete.

Doza este de 600 până la 1.000 de miligrame pe zi, în primele opt până la zece zile. După aceea, doza zilnică este redusă treptat la 100 până la 200 miligrame.

Motivul acestei proceduri: Amiodarona se acumulează în țesutul adipos. Cu toate acestea, numai acea parte a substanței active care este în sânge este eficientă, motiv pentru care este necesară o „saturație amiodaronică” a țesutului adipos la începutul tratamentului. Din acest motiv, efectul apare numai după aproximativ două săptămâni.

În special la pacienții vârstnici, această „distribuție” specială a ingredientului activ în organism necesită un control regulat al dozei de către medicul curant.

Care sunt efectele secundare ale amiodaronei?

Foarte des, adică mai mult de zece la sută dintre cei tratați, amiodaronă poate provoca reacții adverse, cum ar fi erupții cutanate și vedere încețoșată din cauza depunerilor pe cornee.

Adesea (la unu până la zece la sută dintre pacienți) există decolorare reversibilă a pielii negru-violet, tulburări tiroidiene, tremurături, tulburări de somn, ritm lent al pulsului (bradicardie), tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială), slăbiciune musculară și modificări ale plămânilor cu tuse neproductivă și dificultăți de respirație.

Ocazional (adică la mai puțin de un procent din pacienți) administrarea de amiodaronă duce la scăderea dorinței sexuale (libidoul), tulburări ale conducerii excitației în inimă, oboseală și afecțiuni gastro-intestinale. Disfuncția renală poate apărea și mai rar.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia amiodaronă?

În anumite cazuri, amiodaronă nu trebuie luată:

• Ritmul cardiac este prea scăzut (mai puțin de 55 de bătăi pe minut, așa-numita „bradicardie”)
• Boala tiroidiană
• anumite modificări ale ECG (prelungirea timpului QT)
• tratament simultan cu așa-numiții inhibitori MAO precum tranilcipromina, moclobemida, selegilina și rasagilina (pentru depresie și boala Parkinson)
• perioada de sarcină și alăptare

perioada de sarcină și alăptare

Amiodaronă trebuie administrată numai de femeile însărcinate în situații de urgență urgentă, deoarece există dovezi că ingredientul activ poate provoca daune copilului nenăscut. Cu toate acestea, sunt disponibile foarte puține date despre utilizarea în timpul sarcinii.

În cazul unei sarcini planificate, amiodarona trebuie întreruptă cu șase luni înainte, astfel încât să nu mai existe reziduuri de amiodaronă în organism în momentul fertilizării.

Dacă este inevitabil în timpul alăptării sau dacă amiodaronă a fost luată în timpul sarcinii, nou-născutul nu trebuie alăptat deoarece ingredientul activ trece în laptele matern.

Restrictii de varsta

Până în prezent, există experiență insuficientă cu utilizarea ingredientului activ la copii și adolescenți. Tratamentul trebuie efectuat numai după ce medicul a cântărit cu atenție beneficiile și riscurile.

limitări

Pielea este deosebit de sensibilă la lumină („fotosensibilizare”) în timp ce ia amiodaronă. Prin urmare, ar trebui evitată o plajă extinsă la soare.

Interacțiuni

Deoarece amiodarona este excretată doar din organism foarte încet, trebuie așteptate interacțiuni cu alte medicamente timp de până la șase luni de la întreruperea medicamentului.

Amiodarona crește efectele și efectele secundare ale următoarelor substanțe active:

• Fenitoina (medicament anti-epilepsie)
• Ciclosporină, tacrolimus (suprimă sistemul imunitar, de exemplu după transplant sau în boli autoimune)
• Medicamente care scad colesterolul (statine)
• Midazolam (pentru anestezie)
• Dihidroergotamină, ergotamină (pentru migrene)

Următoarele substanțe cresc efectul amiodaronei:

• Digitală (pentru disfuncție cardiacă)
• Suc de Grapefuit

Utilizarea simultană a următoarelor medicamente și amiodaronă poate duce la o aritmie cardiacă care poate pune viața în pericol („torsada de vârf tahicardie”):

• anumite ingrediente active împotriva infecțiilor bacteriene, parazitare și fungice (eritromicină, co-trimoxazol, pentamidină, moxifloxacină)
• Agenți antimalarici (chinină, mefloquină, clorochină)

Laxativele, comprimatele de apă (diuretice), glucocorticoizii („cortizon”) sau amfotericina B (medicamente fungice) duc la niveluri scăzute de potasiu în sânge. Utilizarea simultană cu amiodaronă poate duce și la „torsada vârfurilor tahicardie” sau la alte aritmii cardiace.

Conducerea și utilizarea utilajelor

Chiar și cu doza corectă, amiodaronă poate afecta grav capacitatea de reacție. Prin urmare, experții recomandă evitarea conducerii active și a exploatării utilajelor grele în timpul tratamentului.

Cum să obțineți medicamente pentru amiodaronă

Medicamentele cu amiodaronă sunt medicamente extrem de eficiente, al căror succes trebuie verificat în mod regulat de către medic. Acesta este motivul pentru care aceste medicamente sunt disponibile numai din farmacii cu prescripție medicală.

De când se știe amiodaronă?

Amiodarona a fost dezvoltată în 1961. Sunt disponibile acum ingrediente active optimizate chimic, cu mai puține efecte secundare. Amiodarona este, prin urmare, utilizată doar ca agent de linia a doua împotriva aritmiilor cardiace.

Etichete:  ingrijirea picioarelor piele plante otrăvitoare pentru toadstool