sodiu

și Eva Rudolf-Müller, medic

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în mod repetat în ambele domenii - ca medic în clinică, ca recenzent și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente sunt oferite tuturor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Sodiul este unul dintre electroliți. Cea mai mare parte este ingerată și excretată în urină prin rinichi. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre importanța sodiului în organism, ce valori normale se aplică și ce boli afectează nivelul de sodiu.

Ce este sodiul

Sodiul (chimic: Na) este un cation, adică un ion încărcat pozitiv. În total, corpul conține aproximativ 100 de grame de sodiu (echivalent cu 3150 mmol). Este ingerat în principal prin alimente: Deoarece sodiul este adăugat la multe alimente pentru conservare, în special în țările industrializate, oamenii consumă în jur de 10 până la 12 grame pe zi. Aceasta corespunde aproximativ de două ori mai mult decât necesarul zilnic real.

Aproximativ 50% din sodiul total se află în afara celulelor corpului în așa-numitul spațiu extracelular. Alte 40-45% sunt depozitate în țesutul osos. Doar 5-10 procente se găsesc în interiorul celulei.

Echilibrul dintre concentrația de sodiu din interiorul și exteriorul unei celule este extrem de important pentru reglarea volumului celulei. Așa-numita sodiu-potasiu-ATPaza este responsabilă de întreținerea acesteia. Aceasta este o pompă de ioni din membrana celulară care schimbă ioni de sodiu și potasiu în direcții opuse peste învelișul celulei.

Cum acționează excreția de sodiu?

Sodiul este excretat în principal prin rinichi cu urina și, într-o măsură mai mică, prin scaun și sudoare. Corpurile noastre sunt foarte sensibile la fluctuațiile nivelurilor de sodiu. El compensează abaterile de la nivelurile normale (cu condiția să fie sănătos) cu creșterea sau scăderea excreției de sodiu prin rinichi. Diferi hormoni joacă un rol:

Hormonul aldosteron, care este secretat de glanda suprarenală atunci când există o lipsă de sodiu în sânge, reduce excreția de sodiu. Pe de altă parte, hormonul peptidic ANP din celulele musculare ale inimii promovează excreția de sodiu.

Când determinați sodiul?

Medicul determină sodiul din sânge sau urină în:

• Tulburări ale echilibrului fluidului și echilibrului acido-bazic
• Dezechilibre electrolitice
• „Retenție de apă” de orice fel (edem), de exemplu în picioare sau plămâni
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• diferite boli hormonale (de exemplu hiperaldosteronism)
• Insuficiență renală (insuficiență renală)
• sete crescută (polidipsie) sau urinare frecventă (poliurie)

Nivelurile de sodiu sunt, de asemenea, monitorizate la pacienții din unitatea de terapie intensivă și în timpul terapiei prin perfuzie.

Conținutul de sodiu al transpirației este determinat în principal atunci când există suspiciunea de fibroză chistică (fibroză chistică). Medicul dă pilocarpină, o substanță care stimulează glandele sudoripare. Transpirația este apoi colectată timp de o jumătate de oră pentru a măsura apoi concentrația de sodiu și clorură din probă.

Ce niveluri de sodiu sunt normale?

	Valoare normală de sodiu
sânge	135 - 145 mmol / l
Colectarea urinei 24 de ore	50-200 mmol / 24 h
Sudoare	5 - 55 mmol / l

Când este scăzut sodiul?

Dacă nivelul de sodiu este prea scăzut, medicul vorbește despre hiponatremie. Prin definiție, există dintr-o concentrație serică mai mică de 135 mmol / l. Cauza este fie excreția crescută, fie „subțierea” sângelui, adică o relativă lipsă de sodiu.

Se poate produce o excreție crescută de sodiu, de exemplu:

• Hemoragiile cerebrale, tumorile cerebrale și bolile inflamatorii ale creierului
• tumori producătoare de hormoni (de exemplu, cancer pulmonar, cancer pancreatic și cancer de prostată)
• boală inflamatorie severă a plămânilor
• Tulburări hormonale, cum ar fi tiroida subactivă sau oboseala suprarenală
• Luarea anumitor medicamente (cum ar fi morfină, ibuprofen, antidepresive triciclice, diuretice)
• boala Addison

Vărsăturile frecvente, diareea sau transpirația foarte abundentă pot duce, de asemenea, la pierderea de sodiu.

Hiponatremia diluată este cauzată, printre altele, de insuficiența cronică a rinichilor sau a inimii, ciroza hepatică, pierderea de proteine ​​prin rinichi sau consumul de apă distilată.

Informații suplimentare: deficit de sodiu

Dacă doriți să aflați mai multe despre consecințele și tratamentul nivelurilor scăzute de sodiu din sânge, citiți articolul Deficitul de sodiu.

Când este crescut sodiul?

Excesul de sodiu este cunoscut sub numele de hipernatremie. Este adesea cauzată de pierderea apei - de exemplu, cu diaree apoasă, febră severă și transpirație sau arsuri extinse. O altă posibilă cauză a excesului de sodiu este aportul crescut de cationi, de exemplu prin:

• Administrarea de cantități mari de soluție perfuzabilă care conține sodiu (cum ar fi clorură de sodiu sau bicarbonat de sodiu)
• Bând apă sărată
• lichid dializat cu conținut ridicat de sodiu la pacienții cu rinichi

Tulburările hormonale favorizează, de asemenea, acumularea de sodiu: în hiperaldosteronismul primar (numit și sindrom Conn), organismul produce mai mult aldosteron. Acesta este hormonul care încetinește excreția de sodiu.

Ce se întâmplă când aveți prea mult sodiu în corp?

Dacă nivelul de sodiu din sânge este crescut, acesta se manifestă mai întâi printr-o senzație puternică de sete, slăbiciune, febră și neliniște.

Deoarece persoanele cu o percepție redusă a setei (de exemplu, pacienți vârstnici) nu observă apariția hipernatremiei, riscă să dezvolte un exces sever de sodiu. Același lucru se aplică pacienților care nu pot bea în mod independent, adică persoanelor care au nevoie de îngrijire, inconștienți sau sugari.

Dacă hipernatremia nu este compensată de aportul de apă, reflexele musculare devin supra-excitate și spasmele musculare, precum și înnorarea conștiinței și chiar coma.

Ce trebuie făcut dacă s-a modificat nivelul de sodiu?

Terapia pentru hipo- sau hipernatremie se bazează atât pe simptome, cât și pe boala de bază.

Cum se tratează deficiența de sodiu?

Dacă există hiponatremie din cauza volumului excesiv de lichid în organism, pacientul trebuie să limiteze cantitatea de lichid pe care o bea. Infuziile de sodiu sunt administrate pentru hiponatremie bruscă și severă.

În plus, dacă este posibil, cauza va fi eliminată sau tratată. De exemplu, declanșarea medicamentelor poate fi întreruptă temporar sau doza redusă.

Cum se tratează excesul de sodiu?

Dacă excesul de sodiu se datorează pierderii de apă, organismul are nevoie de lichide: medicul poate, de exemplu, să ofere o infuzie fără sodiu cu o soluție care conține zahăr.

Dacă, pe de altă parte, există hipernatremie reală - adică un exces real de ioni de sodiu - trebuie restricționat aportul de soluții sau alimente care conțin sodiu. De asemenea, medicul va administra un medicament pentru creșterea excreției de sodiu de către rinichi.

Alimente bogate și sărace în sodiu

Cunoașterea conținutului de sare din alimente este importantă pentru pacienții cu afecțiuni care necesită o dietă săracă în sodiu. Tabelul următor oferă câteva exemple de alimente cu niveluri ridicate sau scăzute de sodiu.

Conținut scăzut de sodiu	Conținut ridicat de sodiu
Cafea, ceai și sucuri	Apă minerală bogată în sodiu
Paste	Brânză (cum ar fi feta sau parmezan)
Orez, gris și porumb	Cârnați, carne sărată
fructe și legume proaspete	Conserve de pește (cum ar fi sardine sau rollmops)
Nuci (dacă nu sunt sărate)	Ciorbe și sosuri gata preparate (dar există și alternative cu conținut scăzut de sodiu)

În general, este recomandabil să evitați produsele gata preparate, cum ar fi supele gata preparate sau amestecurile de condimente gata preparate cu o dietă săracă în sodiu. De regulă, la acestea se adaugă mult sodiu.

Cine ar trebui să mănânce cu conținut scăzut de sodiu?

Pacienții pot beneficia de o dietă săracă în sodiu în următoarele cazuri:

• tensiune arterială crescută
• Insuficienta cardiaca
• Insuficiență renală cronică sau insuficiență renală
• Ciroza hepatică, insuficiență hepatică cu „retenție de apă”
• „Retenție de apă” (edem) de orice fel
• Sindrom nefrotic (pierderea proteinelor prin rinichi)
• Hiperaldosteronism secundar
• terapie cronică cu steroizi sau tablete cu apă (diuretice)
• după transplant de rinichi

Medicul curant va spune fiecărui pacient cât de mult ar trebui restricționat aportul zilnic de sodiu. În cazul unei diete cu conținut redus de sodiu, în general nu trebuie să consumați mai mult de 2,4 grame de sodiu pe zi, iar la o dietă strict săracă în sodiu chiar mai puțin de 0,4 grame pe zi.

Etichete:  parteneriat sexual droguri alcoolice fitness