Plămân de praf

Actualizat la

Florian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. S-a alăturat ca student în martie 2014 și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar din Augsburg, este membru permanent al echipei din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor

Mai multe postări de Florian Tiefenböck Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Pneumoconoza este o boală a plămânilor. Este cauzată de inhalarea și depunerea prafului anorganic în căile respiratorii. Țesutul pulmonar poate fi apoi cicatricial, ceea ce îi afectează capacitatea de funcționare. Se face distincția între bolile pulmonare maligne și benigne ale pulberilor. Acestea sunt printre cele mai frecvent recunoscute boli profesionale. Citiți tot ce trebuie să știți despre pneumonie.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. J60J62J64J61J63

Lung pulbere: descriere

Medicii numesc pneumoconioza pneumoconioză (greacă pneuma = aer, konis = praf). Un plămân de praf se dezvoltă atunci când țesutul pulmonar se modifică patologic din cauza prafului inhalat, anorganic (mineral sau metalic). Dacă țesutul conjunctiv al plămânilor devine cicatrici și se întărește, experții vorbesc despre fibroză.

Multe grupuri profesionale sunt expuse la praf dăunător. De aceea pneumonia este una dintre cele mai frecvente boli profesionale. În funcție de tipul de praf inhalat, se face distincția între bolile pulmonare negre benigne și maligne, care diferă prin pericol.

Plămân benign de praf

Unele prafuri se depun numai în țesutul pulmonar, dar inițial nu declanșează o reacție inflamatorie acolo. Spre deosebire de praful malign, funcția pulmonară se deteriorează în pulmonul benign numai în cazuri izolate în timp.

prafuri benigne	Boala pneumoniei
Funingine, grafit, praf de cărbune	Antracoza
Praful de fier	Sideroză, plămânul de praf al sudorului
Praful de bariu	Baritoza
Praful de tablă	Stanoza
Caolin (lut alb pentru fabricarea porțelanului)	Silicoză (aluminoză)
Antimoniu (mineral, de ex. Pentru aliaje de plumb)	Antimonoză
Talc (silicat de magneziu hidrat, de exemplu, ca componentă principală a pietrei de săpun)	Talkose

În unele cazuri, tipurile benigne de praf sunt contaminate cu substanțe toxice. Medicii vorbesc despre un plămân de praf amestecat. În talc, de exemplu, se poate găsi adesea contaminarea cu azbest (azbestoză mixtă cu praf) sau cuarț (silicoză cu praf mixt). Praful de cuarț poate fi uneori detectat împreună cu caolinul.

Pneumonie malignă

Praful malign duce adesea la modificări periculoase ale plămânilor. Țesutul pulmonar este din ce în ce mai cicatricial, ceea ce poate limita semnificativ consumul de oxigen. Pe măsură ce boala progresează, țesutul pulmonar se întărește din cauza fibrozei.

prafuri rău intenționate	Boala pneumoniei
Praful de cuarț (cristobalit, tridimit)	silicoză
azbest	Azbestoză
beriliu	Berilioza
Metale dure (tungsten, titan, crom, molibden)	Pneumoconoza carburoasă
Tehnician dentar amestecând praful	Pneumoconioză tehnician dentar
aluminiu	Aluminoză

Acumularea de praf (cauzată de prafuri anorganice) contrastează cu afecțiunile pulmonare cauzate de substanțe organice (cum ar fi excremente de păsări, mucegai de cereale). Acestea se încadrează sub termenul de alveolită alergică exogenă. Aceasta este o inflamație a alveolelor ca urmare a unei reacții alergice la proteinele animale inhalate sau la sporii fungici. În principal sunt afectați fermierii (plămânul fermierului) sau crescătorii de păsări (plămânul deținătorului de păsări).

Pneumonie: frecvență

În afară de plămânul de praf de cuarț și plămânul de praf de azbest, alte pneumoconioze apar doar sporadic. Acest lucru se datorează în principal precauțiilor stricte de siguranță și sănătate în locurile de muncă periculoase. Limita generală de praf de 1,25 mg pe metru cub este în vigoare pentru prafurile nepericuloase din 2018. Dacă depășesc această limită, înfundă complet alveolele și conduc la probleme de respirație.

silicoză

Silicoza este una dintre cele mai frecvente boli profesionale ale plămânilor și se găsește în principal la lucrătorii minieri. Puteți citi tot ce trebuie să știți despre dezvoltarea, cursul, tratamentul și prognosticul acestei forme de pneumonie în articolul Silicoză!

Azbestoză

O altă variantă binecunoscută a plămânului de praf apare din inhalarea fibrelor de azbest, care anterior erau utilizate pe scară largă pentru materiale izolante rezistente la foc, placări de fațadă și îmbrăcăminte de protecție rezistentă la foc - până când efectele lor dăunătoare și cancerigene ale plămânilor sunt descoperit. Citiți mai multe despre azbestoză!

Praful pulmonar: simptome

Semnele pneumoniei pot varia foarte mult. În special, atunci când se depun prafuri benigne în plămâni, pacienții nu au în general plângeri. Numai după ani, tuse și dificultăți de respirație apar în timpul efortului fizic. Dacă țesutul pulmonar s-a modificat ca urmare a substanțelor toxice inhalate, simptomele pneumoniei depind de amploarea inflamației sau a fibrozei. Reclamațiile frecvente sunt:

bronşită
tuse uscată care poate dura ani de zile
Slăbiciune și scădere în greutate
infectie la plamani
Respirație scurtă

Dacă plămânul se modifică și lipsa asociată de oxigen din sânge persistă pe o perioadă lungă de timp, semnele pulmonare pulmonare sau fibroză pulmonară sunt, de asemenea, vizibile din exterior: vârfurile degetelor se îngroașă și seamănă cu forma unor bețișoare (degetele de bețișoare). Pielea, în special membrana mucoasă a gurii, a buzelor și a vârfurilor degetelor, devine de culoare albăstruie (cianoză).

Praful pulmonar: cauze și factori de risc

În majoritatea cazurilor, cei afectați sunt expuși ani de zile la praf dăunător - adesea la locul de muncă. Activități importante sau domenii profesionale care cresc riscul de pneumonie sunt, de exemplu:

praf	Activități sau ocupații de risc
Funingine, grafit, praf de cărbune	Minerii (în special cărbunele tare), locuitorii orașelor industriale sunt mai expuși riscului decât rezidenții din mediul rural
Praful de fier	Lucrări de sudare
Praful de sulfat de bariu	Extragerea sparrului greu (mineral degradabil), tehnologia de foraj profund (bariu ca fluid de foraj), utilizarea în industria auto în plastic și covoare izolante și ca componentă a betonului greu
Praful de tablă	mai ales în industria sticlei
caolin	Extragerea argilei albe, producția de porțelan
antimoniu	Exploatarea minieră (extracția antimoniului, extracția minereului); Fabricarea izolației cablurilor, a materialelor de construcție (de ex. Folii), a aparatelor electrice, a materialelor textile și a materialelor plastice rezistente la foc; Ignifuge pentru vopsele
Talc (silicat de magneziu hidrat, de exemplu, ca componentă principală a pietrei de săpun)	Industria anvelopelor
Praful de cuarț (cristobalit, tridimit)	Industria pietrișului și a nisipului, sablarea, producția de ciment, extracția minereului și cărbunelui
azbest	Prelucrarea materialului de izolare, azbest-ciment, material refractar; Armături din plastic; Lucrări de construcții
beriliu	Extracția beriliului; Producția și prelucrarea aliajelor care conțin beriliu în aeronave, construcții de automobile și aerospațiale, tehnologie dentară, industria energiei nucleare, arme nucleare
Metale dure (tungsten, titan, crom, molibden)	în special prelucrarea metalelor dure, cum ar fi șlefuirea, sinterizarea, turnarea (de exemplu, fabricarea sculelor)
Tehnician dentar amestecând praful	Tehnologia dentară
aluminiu	Inginerie mecanică, industria ambalajelor, construcții; Construcții de trenuri, automobile, avioane; Producția de beton celular, industria lacului și vopselei; Rachete și explozivi; Pericol în special la lucrările de sudură din aluminiu și la producția de pulbere de aluminiu

Decisive pentru dezvoltarea unei pneumonii sunt:

perioada de timp în care cineva este expus la praf
cantitatea de praf inhalată
dimensiunea particulelor de praf: particule mai mari de praf sunt reținute în nazofaringe. În schimb, particulele cu un diametru mai mic de 2,5 micrometri pot pătrunde în alveole și sunt depuse acolo.

Pneumonie: examinări și diagnostic

Medicul responsabil pentru bolile plămânilor este pneumologul (pneumolog) sau un medic ocupațional.Medicul vă va pune mai întâi câteva întrebări despre locul de muncă și simptomele pentru a vă colecta istoricul medical (anamneză). Întrebările posibile includ:

Cât timp ați avut simptomele (de exemplu, tuse, dificultăți de respirație)?
Aveți spută când tușiți?
Ți-e greu să respiri?
Te simți neobișnuit de obosit și epuizat?
Ai slabit?
Care este profesia ta? De cât timp lucrezi în această slujbă?
Care era treaba ta înainte de poziția ta actuală?
Respiri praf mai des?
Există măsuri speciale de protecție, cum ar fi purtarea unei măști de protecție sau a ochelarilor de protecție și respectați acestea?
Ați efectuat măsurători ale particulelor la locul de muncă?

Examen fizic și radiografie

Urmează o examinare fizică generală după consultarea cu medicul. O parte esențială a acestui lucru este ascultarea și atingerea plămânilor (auscultație și percuție).

Plămânii vor fi apoi radiografiați (radiografia toracică): zonele inflamate ale plămânilor pot fi văzute ca zone albicioase pe radiografie datorită acumulării crescute de lichide. În cazurile severe, o cantitate deosebit de mare de lichid se colectează în plămâni. Medicii se referă la acest lucru drept edem pulmonar toxic.

Testul funcției pulmonare

Un test al funcției pulmonare care utilizează spirometrie poate ajuta la identificarea bolilor pulmonare într-un stadiu incipient și la evaluarea progresiei acestora. Testul se efectuează pe un dispozitiv special de măsurare cu muștiuc. Măsoară cantitatea de aer inspirată și fluxul de aer în timpul inhalării și expirației. Pentru a putea evalua corect funcția pulmonară, trebuie să efectuați diferite manevre de respirație pe dispozitiv sub supraveghere. Nasul dvs. va fi în mod normal închis cu o clemă în timpul examinării.

Analiza gazelor sanguine și spiroergometrie

Pentru a afla efectele pneumoniei asupra aportului de oxigen, medicii vă vor lua sânge - pentru așa-numita analiză a gazelor din sânge. Se măsoară nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge. În cazul pneumoconiozei pronunțate, oxigenul este redus și dioxidul de carbon a crescut, deoarece schimbul celor două gaze în plămânii bolnavi este posibil doar într-o măsură limitată.

Deoarece tulburările de schimb de gaze se observă în principal la începutul bolii în timpul efortului fizic, se efectuează o spiroergometrie (pe un ergometru de bicicletă) cu determinarea valorilor gazelor din sânge - o examinare foarte semnificativă, care este utilizată și în cazul de întrebări ale experților pentru a evalua performanța cardiopulmonară.

Tomografie computerizata

Tomografia computerizată (CT) oferă imagini mai detaliate ale plămânilor decât o examinare cu raze X. Cu toate acestea, este asociat cu o expunere mai mare la radiații pentru pacient și, prin urmare, este de obicei utilizat numai în cazuri speciale - de exemplu, dacă se suspectează cancer pulmonar (posibilă consecință a pulberilor cuarțice).

Biopsie pulmonară

În general, nu este necesar să se ia și să se analizeze o probă de țesut pulmonar (biopsie pulmonară) pentru diagnosticul general de pneumonie. În anumite cazuri, totuși, poate fi indicat, în special în cazul azbestozei și pneumoconiozei rare, care cu greu se pot distinge de alte fibroze pulmonare pe raze X.

Proba de țesut poate fi preluată din plămâni în diferite moduri, de exemplu ca parte a unui specimen de plămâni (bronhoscopie). Proba este apoi examinată mai atent în laborator. În acest fel, nu există nicio îndoială că există o legătură între ocupație / locul de muncă și pneumonie.

Spălarea bronhoalveolară

Ca parte a bronhoscopiei, spălarea bronhoalveolară („spălarea pulmonară”) poate fi, de asemenea, efectuată împreună cu o biopsie pulmonară. În acest scop, soluția salină este picurată în bronhii prin bronhoscop (un instrument în formă de tub cu o sursă de lumină și cameră foto la vârf) introdus în plămâni. Acest lucru permite îndepărtarea celulelor și a materiilor străine inhalate (cum ar fi fibrele de azbest). Soluția de clătire (cu celule și materii străine) este apoi aspirată prin bronhoscop și examinată în detaliu.

Cu această procedură, de exemplu, diagnosticul de azbestoză poate fi confirmat. În plus, spălarea bronhoalveolară - cum ar fi spiroergometria - este potrivită pentru opiniile experților.

Pulbere de praf: tratament

O pneumonie nu poate fi vindecată - daunele care au avut loc nu pot fi inversate. Cu majoritatea tipurilor de praf, totuși, puteți contracara progresia bolii prin faptul că nu vă mai expuneți la praf. Pentru unii pacienți, aceasta poate însemna o schimbare a locului de muncă.

Pentru unii pacienți cu pneumonie, medicul curant prescrie așa-numiții bronhodilatatori - medicamente care lărgesc căile respiratorii prin reducerea tensiunii musculare din bronhii. Acest lucru poate facilita respirația pacientului.

În cazuri foarte severe, pacientul depinde de o cantitate separată de oxigen (sticle de oxigen). Este posibil să aibă nevoie de un nou plămân (transplant pulmonar).

Administrarea de glucocorticoizi („cortizon”) sau imunosupresoare în caz de pneumonie inflamatorie sau fibroză pulmonară s-a dovedit a fi ineficientă.

Praful pulmonar: evoluția bolii și prognosticul

Progresia majorității bolilor pneumonice poate fi prevenită dacă pacientul nu mai inhalează praful periculos. Inflamațiile se vindecă de obicei pe parcursul a câteva săptămâni, cu condiția ca cei afectați să se protejeze în mod adecvat de expunerea masivă la praf. O remodelare cicatricială a țesutului pulmonar care a avut loc deja nu poate fi inversată.

Dacă pacientul este expus la poluanți ani de zile, boala se poate agrava și poate duce la fibroză pulmonară severă. În plus, unele tipuri de praf (cum ar fi praful de cuarț) pot duce la cancer.

Pneumonie cu boli profesionale

În cazul în care un medic suspectează o boală pneumonică, el raportează acest lucru asigurării legale pentru accidente. Se întocmește un raport medical, astfel încât boala să fie recunoscută ca boală profesională. Pe baza examinărilor, asigurarea împotriva accidentelor decide dacă există o boală profesională. În acest caz, sunt inițiate măsuri profesionale și medicale pentru ameliorarea bolii și sprijinirea celor afectați. Dacă persoana bolnavă are o deficiență fizică permanentă în ciuda acestor măsuri, se plătește o pensie.

Plămân de praf: prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea unei pneumoconioze sau pentru a preveni progresul unei pneumoconioze existente, trebuie să țineți cont de următoarele sfaturi:

Evitați să respirați praf.
Respectați măsurile de precauție pentru sănătate și siguranță la locul de muncă.
Asigurați-vă că angajatorul dumneavoastră asigură măsurile de protecție impuse de lege, cum ar fi îmbrăcăminte specială, măști de respirație, ochelari de protecție sau echipamente de ventilație și extracție.
Participați la controalele medicale preventive.
Profitați de controalele medicale preventive.
Renunțați la fumat (fumatul poate provoca, de asemenea, leziuni pulmonare severe și crește și mai mult riscul de cancer).

Dacă aveți reclamații, mergeți la medicul de familie, medicul companiei sau la un pneumolog în timp util. Dacă o pneumonie este detectată devreme, aveți opțiunea de a lua măsuri adecvate (adaptarea sau schimbarea locului de muncă etc.) pentru a vă proteja de expunerea ulterioară. Acest lucru poate preveni sau cel puțin întârzia consecințele grave ale pneumoniei (cum ar fi cancerul pulmonar).

Etichete: loc de muncă sănătos dormi Medicină alternativă