Apnee de somn

Actualizat la

Ingrid Müller este chimistă și jurnalistă medicală. A fost redactor-șef al timp de doisprezece ani. Din martie 2014 lucrează ca jurnalist independent și autor pentru Focus Gesundheit, portalul de sănătate ellviva.de, editura living crossmedia și canalul de sănătate al rtv.de.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Apneea de somn (sindromul de apnee în somn) este o tulburare de respirație legată de somn: cei afectați suferă pauze de respirație în timpul somnului. Zgomotele care apar sunt deosebit de puternice și neregulate în comparație cu sforăitul normal (de asemenea, o tulburare de respirație legată de somn). Apneea de somn afectează în special bărbații care au prea multe kilograme pe coaste. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre apneea în somn.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. P28R06G47

Apneea în somn: descriere

Sforaitul este un fenomen comun care crește odată cu vârsta. Aproape fiecare a doua persoană produce zgomote nocturne:

În timpul somnului, mușchii gurii și gâtului se relaxează, căile respiratorii se îngustează și se creează sunetul tipic fluturând al uvulei și al palatului moale - dar în mod normal nu există un scurt stop respirator.

Este diferit în cazul apneei de somn: aici respirația sforăitorului se oprește în mod repetat scurt. Termenul „apnee în somn” provine din greacă: „A-Pnoe” înseamnă ceva de genul „fără respirație”.

Apneea de somn deranjează somnul și se asigură că cei afectați nu se trezesc reîmprospătați dimineața. Acest lucru se aplică adesea și persoanei de lângă tine, care se simte deranjată de sforăitul deosebit de puternic și neregulat, cu pauzele în respirație. Sindromul de apnee în somn este periculos, deoarece scurtele pauze de respirație în timpul somnului se pot extinde în stopuri respiratorii de lungă durată, amenințătoare.

Apneea de somn și sforăitul normal sunt clasificate drept tulburări de respirație legate de somn (SBAS). Aceste tulburări de respirație apar exclusiv sau în principal în timpul somnului.

Apneea în somn: frecvență

Nu există cifre precise cu privire la frecvența apnea de somn - de fapt, nu toți "sforăitoarele" văd un medic. Conform Sistemului internațional de clasificare pentru tulburările de somn (ICSD), aproximativ două până la șapte la sută din totalul populației adulte are apnee în somn. Persoanele supraponderale sunt afectate în special: aproximativ două treimi dintre pacienții cu sindrom de apnee în somn sunt prea grase.

În plus, frecvența apneei de somn crește odată cu înaintarea în vârstă.

Forme de apnee în somn

Medicii fac diferența între apneea obstructivă și cea centrală a somnului:

Apnee obstructivă în somn (OSAS)

Sindromul de apnee obstructivă în somn este cel mai frecvent tip de apnee în somn. În timpul somnului, mușchii palatului moale se relaxează. Ca urmare, la persoanele cu apnee de somn obstructivă, presiunea negativă generată la inhalare duce la prăbușirea traheei, adică prăbușirea, în diferite puncte ale căilor respiratorii superioare. Apoi, aerul nu mai poate curge liber - dormitorul nu poate respira pentru o perioadă scurtă de timp.

Ca urmare a acestei insuficiențe respiratorii, conținutul de oxigen din sânge scade (hipoxemie) și există o cantitate insuficientă de țesut. Acest lucru face ca organismul să se „trezească”: activează brusc mușchii de respirație ai diafragmei și pieptului, inima își mărește și performanțele, iar tensiunea arterială crește. Dormitul se trezește de obicei scurt. Medicii numesc această trezire cauzată de apneea în somn „excitare”. Dacă respirația începe din nou, urmează de obicei mai multe respirații profunde.

Arestările respiratorii scurte asociate apneei obstructive în somn pot apărea de până la 100 de ori pe noapte. Persoana în cauză nu își mai poate aminti, de dimineață, că a continuat să se trezească scurt noaptea din cauza lipsei de oxigen.

Apneea centrală a somnului

A doua formă de apnee în somn este apneea centrală în somn. Această formă este declanșată de o defecțiune a sistemului nervos central (SNC). Căile respiratorii superioare rămân deschise aici, dar mușchii respirației pieptului și diafragmei nu se mișcă suficient. Drept urmare, persoana în cauză inhalează prea puțin și nu suficient de profund. Lipsa rezultată de oxigen alertează creierul, ceea ce asigură imediat respirația profundă.

Apneea centrală a somnului afectează în principal persoanele în vârstă. Este adesea inofensiv și, de obicei, nu necesită tratament - cu excepția cazului în care apare în combinație cu tulburări cardiace sau nervoase slabe. Atunci cei afectați ar trebui să meargă la medic.

Apneea în somn: simptome

Simptomele tipice ale apneei de somn sunt pauze repetate în respirație în timpul somnului. Arestările respiratorii durează între 10 și 120 de secunde și apar de peste cinci ori pe oră. Aceasta este urmată de faze de respirație excesivă (hiperventilație), precum și de sforăit puternic și neregulat (când pacientul respiră greu). Pe lângă sforăit, partenerii și rudele observă adesea pauze în respirație noaptea, în timp ce persoana în cauză nu este conștientă de ele.

Consecințele apneei de somn

Apneea de somn are consecințe. În general, somnul este deranjat, astfel încât cei afectați suferă de un deficit de somn cronic și oboseală în timpul zilei. De asemenea, sunt uitați și au probleme cu concentrarea. Acest lucru crește și riscul de accidente pe șosea.

Unele persoane cu apnee în somn au, de asemenea, anxietate sau depresie. În parte, tulburarea de respirație duce la dureri de cap (în special dimineața) și la scăderea dorinței sexuale. Disfuncția erectilă poate apărea la bărbați.

Apneea de somn la copii

Sindromul de apnee obstructivă în somn (OSAS) poate afecta și copiii. Potrivit experților, tulburările de respirație pot juca, de asemenea, un rol în sindromul morții subite a sugarului.

Copiii mai mari cu OSAS apar adesea lent și stângaci. De multe ori se remarcă la școală din cauza performanței lor slabe.

Apneea în somn: cauze și factori de risc

Există diferiți factori care promovează dezvoltarea sindromului de apnee obstructivă în somn. Acestea includ:

• indicele de masă corporală prea mare (supraponderal)
• Vârstă (frecvența apneei în somn crește odată cu vârsta)
• Sex (bărbații sunt mai des afectați decât femeile)
• Administrarea de somnifere sau sedative (mușchii de pe acoperișul gurii se relaxează mai repede și închid căile respiratorii)
• Abateri în structura craniului facial (particularități craniofaciale): Un exemplu este o maxilară inferioară prea mică sau înclinată înapoi sau un sept nazal strâmb.

Alți factori de risc sunt fumatul, alcoolul, sarcina și bolile existente, cum ar fi reumatismul, acromegalia, hipotiroidismul sau sindromul ovarian polichistic. O limbă mare, amigdalele mărite (amigdalele), polipii nazali și o mulțime de țesut gras și conjunctiv la intrarea în căile respiratorii pot promova, de asemenea, apneea de somn. În general, perioadele neregulate de somn pot agrava simptomele.

Apneea centrală a somnului este rară și rezultă din tulburări ale sistemului nervos central (SNC). Datorită afectării neurologice, controlul mușchilor respiratori funcționează prost.

O posibilă cauză este neuroborrelioza - un stadiu de borrelioză transmisă de căpușe. Pacienții cu insuficiență cardiacă suferă adesea de apnee centrală (uneori obstructivă) în somn. Apneea centrală a somnului poate apărea, de asemenea, ca urmare a insuficienței renale cronice (insuficiență renală cronică) sau la scurt timp după un accident vascular cerebral.

Apneea în somn: examinări și diagnostic

Oricine sforaie (adesea observat de partenerul lor, dar nu de persoana afectată) și care suferă de stop respirator în timpul somnului, trebuie să consulte un medic pentru urechi, nas și gât (ORL). Calea către diagnosticarea „apneei în somn” necesită mai mulți pași - nu există un test de „apnee în somn”.

Medicul vă va întreba mai întâi despre istoricul medical (anamneză), de exemplu:

• Aveți vreo boală anterioară?
• Suferi de insomnie?
• Luați medicamente (de exemplu, somnifere sau sedative)?
• Ce zici de consumul tău de alcool?
• Consumați droguri?
• Care sunt obiceiurile tale de somn? (dacă este necesar, partenerul știe mai bine, motiv pentru care cei afectați ar trebui să le întrebe mai întâi - sau partenerul vine la medic)

Pe lângă aceste întrebări, medicul vă poate cere să completați un chestionar. Așa-numitul chestionar STOP-BANG este foarte scurt și conține întrebări generale despre comportamentul somnului, printre altele.

Acesta este urmat de un examen fizic. Medicul ORL caută anomalii anatomice în cavitatea bucală și în nazofaringe - de exemplu anomalii ale mușcăturilor (poziția maxilarelor una față de cealaltă), curburile septului nazal sau polipii nazali și faringieni. Sinusurile paranasale sunt ușor de vizualizat cu tehnici de imagistică.

Medicul vă va determina, de asemenea, indicele de masă corporală (IMC) în funcție de înălțimea și greutatea dumneavoastră.

Uneori, clarificarea tulburărilor de somn și a tulburărilor de respirație legate de somn necesită, de asemenea, o polisomnografie - o examinare și măsurarea diferiților parametri în timpul somnului. De obicei, trebuie să petreceți una sau două nopți într-un laborator de somn pentru aceasta. Medicii vă analizează comportamentul de somn, respirația în timpul somnului și alți factori care indică tulburări de somn (screening pentru apnee în somn). Electrozii atașați la piele ajută în acest proces, înregistrând, printre altele, fluxul de aer al respirației, rata pulsului, conținutul de oxigen din sânge și mișcările pieptului.

Testele de somnolență pot fi, de asemenea, necesare. În testul de latență a somnului multiplu (MSLT), de exemplu, pacientul trebuie să facă un somn scurt de aproximativ 20 de minute la fiecare două ore. Testul înregistrează tendința de a adormi și gradul de somnolență în timpul zilei.

De ceva timp, există și dispozitive pentru analiza respirației respirației în timp ce dormiți acasă. Acestea permit înregistrări similare cu cele din laboratorul de somn, dar fac fără centuri și canule nazale. În schimb, măsurarea poate avea loc pe degetul pacientului, de exemplu, unde o sondă măsoară cele mai mici modificări ale vaselor de sânge și astfel trage concluzii despre respirație.

Ghidurile medicale actuale pentru tulburările de respirație legate de somn recomandă utilizarea dispozitivelor de acasă pentru a ajuta la diagnosticul apneei de somn.

Smartphone-urile și ceasurile inteligente folosesc, de asemenea, această tehnologie, dar de obicei nu sunt aprobate ca dispozitive medicale.

Apneea în somn: tratament

Puteți afla ce opțiuni de terapie sunt disponibile pentru apneea în somn în articolul Tratamentul apneei în somn

Apneea în somn: evoluția bolii și prognosticul

Apneea obstructivă de somn trebuie tratată cu siguranță, deoarece afectează sănătatea, precum și viața profesională și privată:

• Pacienții cu somnolență în timpul zilei au șanse de până la șapte ori mai mari să aibă un accident pe șosea.
• Apneea de somn este asociată cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), boli coronariene și aritmii cardiace (de exemplu, fibrilație atrială).
• O conexiune cu hipertensiunea pulmonară, diabetul zaharat, insuficiența renală (insuficiență renală) și arterioscleroza pare probabilă.
• Sindromul de apnee obstructivă în somn este, în general, asociat cu o mortalitate crescută.

La persoanele cu demență, tratamentul apneei de somn este, de asemenea, important, deoarece tulburarea de respirație legată de somn promovează în continuare declinul mental.

Apneea de somn în timpul sarcinii poate dăuna copilului nenăscut. Cu toate acestea, în prezent nu există studii controlate care să recomande terapia pentru apneea de somn (și alte tulburări de respirație legate de somn) la femeile gravide.

În afară de posibilele consecințe asupra sănătății, sforăitul și apneea de somn pun, de asemenea, o povară considerabilă asupra parteneriatului.

Etichete:  droguri piele dinții