encefalita japoneza
și Martina Feichter, editor medical și biologClemens Gödel este freelancer pentru echipa medicală
Mai multe despre experțiiMartina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.
Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.
Encefalita japoneză este cea mai importantă infecție virală a creierului din Asia. Este cauzată de virusul encefalitei japoneze, care este transmis de țânțari. Mai presus de toate, localnicii (în special copiii) se îmbolnăvesc de ea. De cele mai multe ori boala este doar ușoară. Dar poate duce și la daune permanente sau la moarte. Citiți mai multe despre encefalita japoneză, simptomele și tratamentul acesteia aici.
Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. A83G04
Prezentare scurta
- Ce este encefalita japoneză? O encefalită legată de virus, care este deosebit de frecventă în Asia de Sud-Est.
- Cauze: virusurile encefalitei japoneze, care sunt transmise de țânțarii care suge sânge
- Simptome: în principal, sau doar simptome ușoare, cum ar fi cefaleea și febra, la copii, în special afecțiuni gastro-intestinale. Cursuri rare, severe, cu simptome precum febră mare, gât rigid, convulsii, paralizie, tulburări de conștiență și chiar comă.
- Diagnostic: Detectarea anticorpilor specifici împotriva virusului encefalitei japoneze în sânge sau apă nervoasă (lichior)
- Tratament: posibil doar simptomatic (ameliorarea simptomelor); dacă este necesar îngrijiri medicale intensive
- Prognoza: 1 din 250 de persoane infectate se va îmbolnăvi grav. Până la 30% dintre cei afectați mor. 20-30 la sută dintre supraviețuitori suferă daune consecințe permanente (cum ar fi paralizia).
Encefalita japoneză: descriere
Encefalita japoneză este inflamația creierului cauzată de un virus. Un risc de infecție există în principal în Asia de Sud-Est și în regiunea Pacificului de Vest și, astfel, pentru mai mult de trei miliarde de oameni.
O infecție cu virusul encefalitei japoneze duce rareori la o boală manifestă (adică izbucnirea simptomelor). Dar dacă o face, rata mortalității este ridicată. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), se estimează că 68.000 de oameni din întreaga lume dezvoltă encefalită japoneză în fiecare an. Boala duce la deces la 13.600 la 20.400 de pacienți anual.
Encefalita japoneză: zone de apariție și risc
Zonele cu risc de infecție cu encefalită japoneză variază de la Asia de Est (de exemplu, Siberia de Est, Coreea, Japonia) până la Asia de Sud-Est (Thailanda, Vietnam, Cambodgia, Filipine, Indonezia etc.) până la Asia de Sud (India, Nepal etc.). În regiunea Pacificului de Vest, de exemplu, vă puteți infecta și cu virusul encefalitei japoneze în Papua Noua Guinee. Și boala virală apare chiar în vârful nordic al Australiei.
În zona climatică temperată din Asia, vă puteți infecta cu encefalita japoneză, mai ales vara și toamna. În regiunile tropicale-subtropicale există cel mai mare risc de infecție în timpul și după sezonul ploios. Practic, vă puteți infecta cu agenții patogeni ai encefalitei japoneze în aceste zone pe tot parcursul anului.
Encefalita japoneză: simptome
Patru până la 14 zile (perioada de incubație) trec între infecție și apariția primelor simptome. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate nu prezintă deloc simptome sau doar simptome ușoare care sunt similare cu cele ale unei infecții asemănătoare gripei (cum ar fi febra și cefaleea). La copiii cu encefalită japoneză, durerile abdominale și vărsăturile pot fi principalele simptome inițiale.
După două-trei zile de simptome asemănătoare gripei, starea celor afectați se poate agrava brusc. Dar asta se întâmplă rar: doar unul din 250 de persoane infectate se îmbolnăvește grav de encefalită japoneză. Simptomele sunt apoi:
- febră mare
- durere de cap
- Gat intepenit
- Fotosensibilitate
- Tulburarea coordonării mișcării (ataxie)
- Tremur (tremur)
- Tulburări ale conștiinței până la comă
- Convulsii
- paralizie spastică
Aceste simptome severe ale encefalitei japoneze pot fi explicate prin răspândirea infecției la sistemul nervos central: se dezvoltă encefalita, care ulterior se poate răspândi și la meningele (meningele combinate și meningita = meningoencefalita). Este posibilă și o inflamație suplimentară a măduvei spinării (meningomieloencefalită).
O astfel de evoluție severă a encefalitei japoneze este adesea fatală sau are sechele neurologice și psihiatrice. Acestea includ, de exemplu, simptome de paralizie, convulsii repetate sau pierderea abilităților lingvistice.
Encefalita japoneză este adesea severă, în special la copii mici și vârstnici.
Encefalita japoneză: cauze și factori de risc
Encefalita japoneză este cauzată de virusul encefalitei japoneze (JEV). Aparține așa-numitelor flavivirusuri. Alți reprezentanți ai acestei familii de virusuri sunt, de exemplu, virusul West Nile, virusul febrei galbene și agentul cauzal al meningoencefalitei la începutul verii (TBE).
Virusul encefalitei japoneze se găsește în principal la porcii domestici și păsările acvatice. La aceste animale, agentul patogen este adesea foarte concentrat în sânge. Acest lucru nu cauzează nicio boală la animale. Cu toate acestea, țânțarii pot fi din gen Culex (mai presus de toate Culex tritaeniorrhynchus, țânțarul de orez) ingerează virusul atunci când suge sânge de la aceste animale. Dacă țânțarul infectat în acest fel, atunci mușcă o persoană, la rândul său, ei se pot infecta.
Spre deosebire de porcii infectați sau de păsările de apă, cantitatea de virus din sângele persoanelor infectate nu poate crește niciodată atât de mult încât țânțarii sănătoși se infectează cu o masă de sânge și astfel devin un risc de infecție pentru alte persoane.
Există un risc crescut de a contracta encefalită japoneză, în special pentru populația din zonele rurale și urbane din regiunile cu risc menționate mai sus. Acolo oamenii locuiesc de obicei în imediata apropiere a animalelor gazdă ale agentului patogen (porci, păsări de apă).
Encefalita japoneză este deosebit de frecventă în regiunile cu cultivare extensivă a orezului și / sau creșterea porcilor. Zonele de creștere a orezului joacă un rol, deoarece mediul umed oferă condiții de reproducere optime pentru principalii purtători ai bolii - țânțarii de pe orez. Umiditatea este, de asemenea, motivul pentru care focarele de boli cresc adesea în timpul sezonului ploios și ulterior - multe corpuri de apă stagnante în combinație cu un climat cald oferă condiții ideale pentru răspândirea virusului encefalitei japoneze.
Encefalita japoneză: examinare și diagnostic
Dacă cineva trăiește sau a călătorit într-una din zonele de risc de mai sus și dezvoltă semne de inflamație a creierului (encefalită), cauza este probabil virusul encefalitei japoneze. Pentru clarificare, OMS recomandă un test de anticorpi: sângele pacientului sau - și mai bine - lichidul nervos (lichior) trebuie căutat pentru anticorpi IgM specifici împotriva agentului patogen. Dacă acestea pot fi detectate, acest lucru vorbește pentru encefalita japoneză.
În același timp, alte cauze posibile ale inflamației creierului (de exemplu, alți viruși, bacterii) trebuie excluse cu examinări adecvate. Acest lucru împiedică trecerea cu vederea a altor cauze tratabile, cum ar fi infecțiile bacteriene.
Encefalita japoneză: tratament
Până în prezent, nu există o terapie specifică, adică cauzală pentru encefalita japoneză. Boala poate fi tratată doar simptomatic, adică prin ameliorarea simptomelor pacientului. De exemplu, medicul poate da pacientului anticonvulsivante.
Tratamentul pentru encefalita japoneză se face adesea în secția de terapie intensivă. Dacă este necesar, o stare generală slabă poate fi mai bine stabilizată acolo. În special, presiunea intracraniană trebuie monitorizată cu atenție și posibil redusă (encefalita poate determina creierul să se umfle periculos!).
Encefalita japoneză trebuie tratată cât mai repede și cu atenție posibil. Acest lucru mărește șansele de supraviețuire ale pacientului și scade riscul de deteriorare.
Encefalita japoneză: evoluția bolii și prognosticul
Chiar dacă o infecție cu encefalită japoneză este de obicei asimptomatică sau doar ușoară, ar trebui luată în serios. După simptome inițial ușoare, se poate transforma brusc într-un curs sever prin declanșarea inflamației în sistemul nervos central. Drept urmare, până la 30 la sută dintre cei afectați mor. Dintre cei care supraviețuiesc bolii, 20-30 la sută suferă de consecințe permanente. Aceasta include leziuni intelectuale, comportamentale și neurologice.
Encefalita japoneză: vaccinare
Oricine planifică o călătorie într-o zonă în care se răspândește encefalita japoneză se poate proteja de infecția cu vaccinare. Vaccinul disponibil poate fi injectat de la vârsta de 2 luni. Două doze de vaccinare sunt necesare pentru o protecție eficientă împotriva vaccinării. De regulă li se administrează o distanță de 28 de zile.
Pentru adulții cu vârsta de până la 65 de ani, există, de asemenea, opțiunea unui program de vaccinare mai rapid, de exemplu atunci când călătoriți în Asia cu un preaviz scurt. A doua doză se administrează la șapte zile după prima.
Puteți afla mai multe despre implementarea, eficacitatea și posibilele efecte secundare ale acestei vaccinări în articolul Vaccinarea împotriva encefalitei japoneze.
Encefalita japoneză: alte măsuri preventive
Pe lângă vaccinare, există o altă modalitate de a preveni infecția cu virusul encefalitei japoneze - printr-o protecție atentă împotriva mușcăturilor de țânțari:
the CulexTantarii, care transmit virusul encefalitei japoneze, sunt activi mai ales seara si noaptea. În acest timp, ar trebui să fiți deosebit de atent pentru a vă proteja de mușcăturile de țânțari dacă vă aflați într-o zonă de risc. Sfaturi importante:
- Purtați îmbrăcăminte cu mâneci lungi și pantaloni lungi. Cu cât pielea ta este mai puțin expusă, cu atât sunt mai puține șanse ca țânțarii să se așeze pe tine pentru o masă de sânge.
- Folosiți un produs anti-țânțari adecvat.
- Dormi sub o plasă de țânțari care va ține purtătorii de encefalită japoneză departe de tine noaptea.
