Craniofaringiomul

Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Craniofaringiomul este o tumoare benignă la cap. Apare mai ales la copii și provoacă dezechilibre hormonale, tulburări vizuale și / sau dureri de cap. Chirurgia și terapia medicamentoasă pot vindeca această tumoră cerebrală în multe cazuri. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre craniofaringiom.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. D43C71D33

Craniofaringiomul: descriere

Craniofaringiomul este o tumoare benignă la cap. Se dezvoltă din resturile celulare din dezvoltarea embrionară. Deoarece craniofaringiomul crește foarte lent, primele simptome apar de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între cinci și zece ani. Dar și adulții pot dezvolta această tumoare. Apare cel mai frecvent între 50 și 75 de ani. În general, totuși, craniofaringiomul este destul de rar. La copii reprezintă cinci până la zece la sută, la adulți doar trei până la cinci la sută din toate tumorile din craniu.

Medicii diferențiază două forme de craniofaringiom:

• Craniofaringiomul adamantinomatos afectează în principal copii și adolescenți. Este intercalat cu multe incluziuni mici, adesea umplute cu lichid. În plus, există celule de corn și calciu, care pot fi adesea văzute bine în procedurile de imagistică.
• Craniofaringiomul papilar apare mai ales la adulți. Rareori se cheratinizează sau se calcifică.

În ciuda diferențelor lor, ambele tipuri de tumori sunt tratate în mod egal.

Craniofaringiomul: simptome

Deși este practic o tumoare benignă, în funcție de localizarea și dimensiunea sa, craniofaringiomul poate declanșa uneori simptome periculoase. Dacă apasă pe nervul optic, de exemplu, pot apărea tulburări vizuale. De cele mai multe ori, câmpurile vizuale exterioare eșuează mai întâi. Tumorile mai mari pot provoca chiar și orbirea celor afectați.

Semnele timpurii ale unui craniofaringiom sunt adesea modificări ale personalității, concentrării și memoriei, adesea cu luni înainte de diagnostic. La copii, prima prezență vizibilă a tumorii este o tulburare de creștere sau eșecul de a trece prin pubertate. Motivele pentru aceasta sunt tulburările de echilibru hormonal:

Tulburări hormonale cauzate de un craniofaringiom

Craniofaringiomul poate perturba funcția glandei pituitare (glanda pituitară) și a centrului său supraordonat (hipotalamusul). Ambii produc hormoni, care la rândul lor reglează producția de hormoni în alte glande din corp (cum ar fi tiroida). Craniofaringiomul poate influența în cele din urmă formarea diferiților hormoni în organism și poate declanșa ulterior o mare varietate de plângeri. Cele mai frecvente sunt statura scurtă, obezitatea (adipozitatea), diabetul insipid și tulburările alimentare.

Tulburările de creștere, cum ar fi statura scurtă sau înaltă, pot apărea atunci când craniofaringiomul afectează producția de hormon de creștere în glanda pituitară. La adulți, acest lucru poate duce la tulburări ale metabolismului lipidic și acromegalie (degetele de la picioare mărite, degete, bărbie și nas, hipertensiune arterială, transpirație crescută etc.).

Excesul de greutate și subponderalitatea, osteoporoza și creșterea sau scăderea părului sunt posibile consecințe dacă craniofaringiomul perturbă producția de hormon de stres cortizol în glandele suprarenale prin afectarea glandei pituitare.

Craniofaringiomul poate interfera, de asemenea, cu echilibrul lichid al organismului: acesta este reglat de hormonul antidiuretic (ADH), care se formează în hipotalamus, depozitat în glanda pituitară și eliberat în sânge de acolo atunci când este necesar. Se asigură că nu se excretă prea multă apă cu urină. În acest fel, ADH afectează și nivelul de sare din sânge și tensiunea arterială. Dacă tumora declanșează un deficit de ADH, se dezvoltă diabetul insipid: în această boală cu deficit de hormoni, cei afectați excretă mulți litri de urină limpede (poliurie) și trebuie să bea mult pentru a nu se usca (polidipsie).

Eliberarea hormonilor sexuali feminini (estrogeni) și masculini (testosteron), care este controlată de glanda pituitară, poate influența și craniofaringiomul. Consecințele posibile sunt, de exemplu, că pubertatea este întârziată sau absentă sau sângerarea menstruală este perturbată sau oprită.

Influențând glanda pituitară, un craniofaringiom poate afecta și funcția și secreția hormonală a glandei tiroide. De exemplu, un exces de hormoni tiroidieni poate duce la palpitații, diaree și transpirație excesivă. Dacă, pe de altă parte, se produc prea puțini hormoni tiroidieni, multe procese metabolice îngheață. Cei afectați sunt reci, constipați, obosiți și lipsiți de motivație.

Simptome generale ale unei tumori cerebrale

Ca și în cazul altor tumori cerebrale, simptome precum dureri de cap, greață, vărsături, paralizie musculară și cap de apă pot apărea și în cazul unui craniofaringiom. Astfel de simptome apar de obicei numai în tumorile mari.

Craniofaringiomul: cauze și factori de risc

Craniofaringiomul apare din celule care au format un canal de legătură între creier și gât (ductus craniopharyngeus) în timpul dezvoltării embrionare. Un craniofaringiom se poate dezvolta din resturile acestor celule la copii și adulți ca urmare a multiplicării bruște, necontrolate. Crește în așa-numita șa turcească (Sella turcica). Aceasta este o cavitate osoasă în baza anterioară a craniului în care se află glanda pituitară. Cei doi nervi optici se încrucișează în imediata apropiere. Majoritatea simptomelor acestei tumori se datorează deplasării structurilor învecinate.

Nu se știe încă de ce celula rămâne degenerată și formează un craniofaringiom.

Craniofaringiomul: examinări și diagnostic

Dacă este suspectat un craniofaringiom, este deosebit de importantă o vizită la un endocrinolog, specialist în tulburări hormonale. El va face plângerile pacientului descrise în detaliu pentru a obține orice indicație a unei perturbări a anumitor hormoni. Măsurarea diferitelor concentrații hormonale în sânge, salivă sau urină este, de asemenea, informativă.

Cea mai importantă tehnică imagistică pentru un craniofaringiom este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Poate fi determinată locația și dimensiunea exactă a tumorii. Dacă RMN nu este posibil din anumite motive (de exemplu, deoarece pacientul suferă de claustrofobie sau are un stimulator cardiac), poate fi efectuată ca alternativă tomografia computerizată (CT). Și aici poate fi prezentat cu precizie un craniofaringiom care include calcificările sale tipice.

O examinare de către oftalmolog servește la clarificarea oricăror tulburări vizuale. Este necesară o vizită la neurolog (neurolog) dacă pacientul are presiune intracraniană crescută sau insuficiență nervoasă craniană.

Craniofaringiomul: tratament

Opțiunile de tratament pentru craniofaringiom includ tratamentul medicamentos, intervenția chirurgicală și radioterapia. Planul exact de terapie este adaptat individual pacientului.

Tratamentul medicamentos pentru craniofaringiom nu vizează eradicarea tumorii (medicamentele nu pot face acest lucru). Mai degrabă, se compensează o deficiență de hormoni cauzată de tumoră (terapia de substituție hormonală). De exemplu, hormonii ADH, tiroida, creșterea, sexul și stresul pot fi înlocuiți cu medicamente. Doza exactă nu este foarte ușoară, deoarece hormonii individuali se formează în cantități diferite pe parcursul zilei și în funcție de faza respectivă a vieții. Acest lucru trebuie luat în considerare cât mai optim posibil la dozare. Acest lucru necesită o monitorizare regulată a tratamentului.

În timpul unei operații, se încearcă eliminarea craniofaringiomului cât mai complet posibil. Accesul se face de preferință prin nas (operație transnasală).

Uneori, însă, nu este posibilă îndepărtarea completă a tumorii, deoarece riscul de complicații ar fi prea mare (dezvoltarea tulburărilor de personalitate, diabet insipid permanent etc.). Deci, eliminați doar o parte a tumorii și tratați tumora rămasă cu radioterapie. Iradierea poate fi utilă și în cazul unui craniofaringiom recurent (recidivă) și pentru golirea cavităților umplute cu lichid (chisturi) din tumoare.

Examinare și tratament

Pentru mai multe informații despre examinare și tratament, citiți articolul despre cancerul cerebral.

Craniofaringiomul: evoluția bolii și prognosticul

Prognosticul unui craniofaringiom depinde în mare măsură de faptul dacă este descoperit devreme și poate fi îndepărtat complet chirurgical. Pe termen lung, este foarte bun pentru tumorile mici, compacte și ușor de îndepărtat. Cu toate acestea, 80-90% dintre pacienți trebuie să compenseze eșecurile hormonale existente cu ajutorul preparatelor de înlocuire a hormonilor pentru tot restul vieții.

Dacă un craniofaringiom este tratat prin intervenție chirurgicală și radiații ulterioare, rata de vindecare după zece ani este de 70 până la 83 la sută. O consecință pe termen lung a radiației poate fi, de asemenea, eșecurile hormonale, care trebuie tratate cu medicamente pentru tot restul vieții.

Tulburările de vedere, memorie și memorie care existau înainte de operație nu pot fi remediate de obicei prin operație.

Aproximativ 30% dintre pacienții cu craniofaringiom sunt sever obezi. Riscul de boli secundare, cum ar fi diabetul zaharat și bolile de inimă, este, prin urmare, ridicat.

În general, se aplică următoarele: Pacienții cu craniofaringiom sunt dependenți de îngrijirea de urmărire pe tot parcursul vieții - nu numai din cauza terapiei de substituție hormonală de care au nevoie mulți pacienți și a riscului de complicații din cauza obezității. Rata mare de recidive în craniofaringiom nu trebuie subestimată.

Etichete:  loc de muncă sănătos remedii naturale vaccinări