Cistita

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

O infecție a vezicii urinare (de asemenea, cistita sau cistita) este inconfortabilă: senzația de arsură la urinare și urinarea frecventă sunt simptome tipice care cauzează probleme persoanelor afectate. În marea majoritate a cazurilor, cistita este inofensivă și se curăță rapid. Citiți aici ce simptome indică și o cistită, cine prezintă un risc deosebit și ce tratament poate fi folosit pentru a scăpa de ea!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. N30

Cistita: referință rapidă

Simptome: urinare frecventă, dureroasă în cantități mici de urină, durere asemănătoare crampelor în vezică, miros adesea neplăcut, urină tulbure, rar cu sânge, uneori febră
Tratament: mai ales la femeile gravide și în cazul antibioticelor inflamatorii bacteriene recurente, dacă este necesar după determinarea prealabilă a germenilor
Remedii la domiciliu: beți mult (> 2l / zi), ceaiuri speciale de prelată și rinichi, sticlă de apă fierbinte (ameliorează crampele), băi calde pentru picioare, afine, capricii, tânăr sau rădăcină de hrean.
Cine este afectat? Mai ales fete și femei (uretra mai scurtă!), Riscul crește în timpul sarcinii și după menopauză; rar la băieți / bărbați, apoi adesea un curs complicat (cercetarea cauzei este importantă!).
Cauze: mai ales bacterii, uneori ciuperci, paraziți sau viruși, rareori medicamente sau alți factori externi
Declanșator: răspândirea bacteriilor din regiunea anală, raporturi sexuale frecvente (la femei), obstacole de curgere în uretra, catetere urinare utilizate frecvent sau de lungă durată, boli metabolice (diabet) și imune
Complicații posibile: infecție ascendentă a tractului urinar, inflamație a rinichilor (pelvis), otrăvire a sângelui (urosepsis), inflamație a epididimului (la bărbați), cicatrici în vezică / vezică micșorată
Atenție: în timpul sarcinii există probabil un risc crescut de avorturi spontane, otrăvire a sarcinii și greutate redusă la naștere, prin urmare tratați întotdeauna!

Cistita - Simptome

Infecțiile ușoare ale vezicii urinare sunt uneori doar ușor de observat. Semnele clasice ale unei cistite frecvente (necomplicate) sunt durerea la urinare (algurie), care poate fi simțită de obicei ca o senzație de arsură și o dorință frecventă de a urina, trecând doar cantități mici de urină (polakiurie).

Adesea acestea sunt singurele plângeri. Cu toate acestea, există mai multe simptome care indică o infecție a vezicii urinare și care, datorită diferiților factori (boli concomitente, tip de agent patogen), pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate sau deloc. Cele mai frecvente simptome, dar niciodată împreună, includ:

Urinare dureroasă
dificultate la urinare (disurie)
nevoie frecventă de a urina
nevoie crescută de a urina noaptea (nocturie)
Durere în zona vezicii urinare (durere suprapubiană)
Contracție spasmodică, dureroasă a vezicii urinare cu un puternic impuls de a urina (tenesme)

Există, de asemenea, alte semne care pot sugera o infecție a vezicii urinare:

Ocazional, urina pare tulbure și / sau are un miros neplăcut.
Femeile pot prezenta o descărcare crescută (fluor) dacă o infecție se răspândește în vagin.
Durerile de spate pot apărea dacă inflamația se răspândește la rinichi sau, la bărbați, la prostată.
Uneori există și febră (rareori cu o cistită simplă.
Dorința de a urina poate fi atât de bruscă și convingătoare (imperios necesară urinarea) încât pacientul nu poate ajunge la toaletă la timp (incontinență).
Sângele vizibil în urină poate apărea în cazuri rare. Pe de altă parte, sângele care nu poate fi văzut cu ochiul liber este mai frecvent (microhematuria).

"Dacă aveți o infecție a vezicii urinare, beți mult!"

Trei întrebări pentru

Dr. med. Massimo Lombardo,
Specialist ginecologic și obstetric
1
Cum pot contracara rapid o cistită?

Dr. med. Massimo Lombardo
Cea mai importantă regulă: bea mult! De preferat apă sau ceai. Merisoarele într-o formă foarte concentrată pot fi de asemenea utile. Astfel de substanțe, care acidifică urina, privează bacteriile de habitatul lor. Împreună cu o cantitate bună de lichide, acest lucru poate fi adesea suficient pentru a încetini o cistită.
2
Când trebuie să începeți să luați antibiotice?

Dr. med. Massimo Lombardo
Cred că este greșit să dai antibiotice prea repede. Chiar și așa, există circumstanțe în care medicamentul este urgent necesar. De exemplu, când durerea lovește flancurile și rinichii pacientului sunt în pericol. Chiar dacă cistita nu poate fi conținută cu mijloace naturale, antibioticele pot ajuta. Și pacienții imunocompromiși și vârstnici pot beneficia de administrarea timpurie a antibioticelor.
3
Pot preveni următoarea cistită?

Dr. med. Massimo Lombardo
Da: bând mult! Cu cât beți mai mult lichid, cu atât mai puține șanse au bacteriile de a se instala în tractul urinar. În general, s-a demonstrat că persoanele care beau mult au mai puțină inflamație. De asemenea, asigurați-vă că există un mediu bun pentru bacteriile lactice din zona genitală. O vaccinare împotriva cistitei poate fi, de asemenea, utilă. Lăsați-l pe medicul dumneavoastră să vă sfătuiască aici.
Dr. med. Massimo Lombardo,
Specialist ginecologic și obstetric
Ginecologul Dr. med. Massimo Lambardo își desfășoară practica CentroGyn la München din 2007.

Cistita: tratament

Scopul principal al tratamentului cistitei este de a reduce mai repede simptomele enervante și de a preveni posibilele complicații. De fapt, infecțiile vezicii urinare necomplicate se vindecă adesea singure și fără utilizarea medicamentelor. Cu toate acestea, este mai bine să susțineți și să accelerați recuperarea cu terapia potrivită.

Ca aproape toate infecțiile bacteriene, antibioticele sunt, de asemenea, metoda de alegere pentru infecțiile bacteriene ale vezicii urinare. De obicei, sunt luate sub formă de capsule sau tablete. În cazurile mai severe de inflamație a pelvisului renal (pielonefrita), ingredientele active sunt administrate uneori direct în vene.

Dacă ciupercile sunt cauza cistitei, antibioticele nu vor ajuta. În schimb, sunt utilizate așa-numitele antimicotice.

În principiu, se încearcă menținerea terapiei cu antibiotice cât mai eficientă și mai scurtă posibil, pentru a reduce riscul de a dezvolta așa-numita rezistență la antibiotice. Rezistența este insensibilitatea bacteriilor la anumite substanțe active.

Durata de utilizare variază în funcție de ingredientul activ. Uneori este suficientă o singură doză (fosfomicină trometamol). Acest lucru va atenua efectele secundare, dar bacteriile supraviețuitoare ar putea provoca o recidivă în acest caz. Acesta este motivul pentru care antibioticele sunt luate de obicei timp de trei până la șapte zile (nitrofurantoină, pivotmecilinam) în cazul unei infecții a vezicii urinare.

Antibioterapie „calculată”

În cistita acută necomplicată - dacă nu există factori agravanți suplimentari - antibioticele sunt utilizate empiric sau calculate. Aceasta înseamnă că utilizați ingrediente active despre care se știe că ajută împotriva agenților patogeni clasici ai cistitei comune și provoacă cât mai puține efecte secundare.

Bacteriile declanșatoare nu sunt determinate mai precis, ci se presupune că sunt reprezentanți tipici precum Escherichia coli (E. coli).

Deci, dacă observați simptomele tipice ale unei infecții a vezicii urinare, cel mai bine este să consultați un medic cât mai repede posibil, astfel încât acesta să poată iniția terapia corectă. Deoarece chiar dacă o cistită obișnuită este relativ inofensivă, riscul de complicații crește dacă așteptați și vedeți. De exemplu, puteți reduce semnificativ apariția infecțiilor vezicii urinare recurente (= recurente) dacă luați antibiotice la timp.

Dacă terapia funcționează, simptomele ar trebui să se amelioreze vizibil după doar o zi.

Administrarea preventivă a antibioticelor

La femeile care suferă în mod repetat de cistită, antibioticele în doze mici pot fi chiar administrate preventiv (profilactic). Înainte de a face acest lucru, ar trebui să încercați medicamente care stimulează sistemul imunitar timp de câteva luni.

Determinarea speciilor bacteriene și eficacitatea antibioticelor

Uneori, o infecție a vezicii urinare poate fi, de asemenea, severă sau cronică. Sau există circumstanțe speciale, cum ar fi sarcina sau anumite boli concomitente. În astfel de cazuri, este logic să folosiți o probă de urină de la pacient pentru a cultiva bacteriile într-o cultură pentru o examinare mai atentă.

În acest fel, le puteți determina cu precizie și puteți testa la ce antibiotice răspund în mod deosebit. Acestea sunt apoi utilizate în mod specific în tratamentul cistitei. Testarea rezistenței se mai numește și antibiogramă.

Dacă terapia cu antibiotice nu funcționează, pot exista diverse motive. Uneori se datorează erorilor de aplicare ale pacientului sau factorilor de risc nerecunoscuți care împiedică succesul. Desigur, trebuie menționate și posibilele rezistențe ale agenților patogeni la antibioticele utilizate.

Dacă toți acești factori au fost luați în considerare și nu există încă nicio îmbunătățire, atunci se trece la un alt antibiotic.

Cistita: tratament pentru sarcină

Deoarece cistita poate duce la complicații grave în timpul sarcinii, este important să începeți tratamentul adecvat cât mai devreme posibil. Femeile care observă simptome tipice de cistită ar trebui, prin urmare, să consulte imediat un medic.

Tratamentul cistitei în timpul sarcinii se bazează și pe antibiotice. Cu toate acestea, se utilizează preparate care sunt bine tolerate în timpul acestei faze particulare a vieții. Acestea sunt în principal ingrediente active din grupele de peniciline și cefalosporine, precum și fosfomicină trometamol.

Terapia cu antibiotice este inițiată de obicei la femeile gravide, chiar dacă medicul detectează un număr crescut de bacterii în urina femeii (bacteriurie) - chiar dacă nu există simptome de cistită.

Cistita: remedii la domiciliu

Există multe remedii casnice pentru cistită. Unele dintre acestea pot ajuta la procesul de vindecare. Ceaiurile de vezică și rinichi sau ingredientele lor din plante sunt un exemplu. Au un efect antispastic, antiinflamator și diuretic. Dar sunt suficiente trei până la patru căni pe zi.

Anumite ingrediente (antocianidine și proantocianidine) din sucul de afine se spune, de asemenea, că sunt utile pentru a preveni atașarea bacteriilor la membrana mucoasă a tractului urinar și cauzarea dezvoltării sau reapariției cistitei. Cu toate acestea, situația studiului nu este clară aici.

În cazul infecțiilor ușoare, necomplicate ale vezicii urinare, uleiurile esențiale și de muștar, cum ar fi cele care se găsesc în nasturții, tegui sau rădăcină de hrean, pot fi utilizate ca terapie fitomedică însoțitoare pentru a oferi ameliorare. Au efect antibiotic și sunt de obicei bine tolerate.

În general, dacă aveți o infecție a vezicii urinare, ar trebui să beți mult (cel puțin 2 litri pe zi) - chiar dacă vă doare să urinați. Deoarece agenții patogeni sunt clătiți cu urina. Căldura, de exemplu sub formă de sticlă de apă fierbinte, o pernă de cereale sau o baie de picioare, relaxează mușchii vezicii urinare, care deseori crampe în caz de inflamație și pot atenua simptomele.

Cafeaua, sucurile de citrice, alcoolul și băuturile cu zahăr ar trebui să fie tabu dacă aveți o cistită. Acestea irită tractul urinar sau, în caz de sodă și co., Promovează creșterea bacteriană.

Puteți afla care remedii casnice vă ajută și pe care ar trebui să le evitați aici: Cistita - remedii casnice.

Homeopatie - Tratarea cistitei fără antibiotice?

Există numeroase remedii homeopate despre care se crede că ajută la diferite forme de cistită. Cu toate acestea, globule & Co. nu înlocuiesc antibioticele. Prin urmare, este recomandabilă o vizită la medic în orice caz, în special pentru pacienții cu risc ridicat, cum ar fi femeile însărcinate și diabeticii. Remediile homeopate pot fi apoi utilizate pe lângă medicina convențională pentru tratarea cistitei. Conceptul de homeopatie și eficacitatea sa specifică sunt, totuși, controversate în știință și nu sunt clar dovedite de studii.

Puteți găsi mai multe informații aici: Homeopatie pentru cistită

Ce se întâmplă dacă am o infecție a vezicii urinare?

Când apare o infecție a vezicii urinare, uroteliul - mucoasa vezicii urinare - este compromisă. Pe de o parte, acest lucru poate duce la durere, pe de altă parte, are adesea un impact asupra frecvenței urinării: peretele vezicii urinare atacat reacționează mai sensibil la stimulii de întindere și dă comanda de a goli mai repede, ca să spunem așa. Acest lucru duce la nevoia frecventă de a urina (polakiurie) în cistită.

Sângele din urină poate apărea și ca urmare a căptușelii iritate a vezicii urinare, dar este unul dintre simptomele mai rare. Puteți afla mai multe despre acest lucru la „Simptome”.

Deoarece de cele mai multe ori nu numai vezica urinară este afectată de inflamație, ci și uretra, medicii vorbesc adesea despre o infecție a tractului urinar (ITU) în general. În cazuri nefavorabile, infecția se poate răspândi chiar la uretere și rinichi. Inflamația pelvisului renal (pielonefrita) în special poate fi apoi o complicație gravă.

Forme speciale de cistită

Pe lângă cistita clasică, există și alte forme mult mai rare, cum ar fi cistita hemoragică, în care există o cantitate mare de sânge în urină. Virușii sunt adesea factorul declanșator.

Cistita interstițială este cronică și nu are nicio cauză bacteriană sau virală. În cistita emfizematoasă, se formează gaze în vezică, iar diabeticii sunt adesea afectați.

Cistita complicată sau necomplicată?

În funcție de circumstanțele însoțitoare ale unei cistite, se face distincție în medicină între o variantă „complicată” și una „necomplicată”. Conform acestei clasificări, cistita este simplă atâta timp cât nu există restricții funcționale sau malformații în tractul urinar și nu există disfuncții renale relevante sau alte boli concomitente care afectează.

Cu toate acestea, dacă unul dintre acești factori este îndeplinit, acesta poate promova dezvoltarea unei cistite și poate provoca complicații, deci este apoi „complicat”.

Cui afectează cistita?

Cistita la femei

Femeile sunt mult mai susceptibile de a avea cistită decât bărbații. Acest lucru se datorează în principal din motive anatomice. Deoarece uretra feminină are o lungime de doar doi și jumătate până la patru centimetri, în timp ce uretra masculină are aproximativ opt centimetri.

La femei, agenții inflamatori precum bacteriile trebuie să parcurgă o distanță mult mai mică până la vezică. În plus, deschiderea uretrei la femei este mai aproape de regiunea anală, unde se găsesc anumite bacterii care sunt cauze frecvente ale cistitei.

După menopauză, riscul de cistită crește din nou ușor, deoarece scăderea nivelului de estrogen face membrana mucoasă din uretra mai subțire. Acest lucru facilitează, de asemenea, microbii să ajungă la vezică.

Cistita la bărbați

Cistita la bărbați este mult mai puțin frecventă, dar atunci când apare, este adesea mai încăpățânată decât la femei. În plus, infecțiile vezicii urinare devin mai frecvente la bărbații cu vârsta în creștere, deoarece adesea suferă de o prostată mărită. Puteți afla mai multe la „Cauze și factori de risc”.

Anatomia vezicii urinare la bărbați și femei

Femeile sunt mult mai predispuse să dezvolte cistită decât bărbații. Motivul: la doi și jumătate până la patru centimetri, uretra dvs. este mai scurtă decât uretra masculină, care este de 20 de centimetri.

Cistita la copii

Cistita poate apărea și mai des la copiii ambelor sexe, chiar dacă sistemul imunitar nu este la fel de bine dezvoltat ca la adulți. La băieții tineri, cu toate acestea, ar trebui luate în considerare posibile malformații ale tractului genito-urinar dacă cistita este deosebit de frecventă.

Cistita: cauze și factori de risc

De departe cea mai frecventă cauză a cistitei este bacteriile. În majoritatea cazurilor, agenții patogeni provin din intestin, penetrează uretra și „urcă” până la vezică. Se vorbește apoi despre o infecție ascendentă, adică ascendentă.

Cu toate acestea, inflamația poate începe și în rinichi. Germenii coboară apoi de acolo prin uretere către vezică (infecție descendentă). Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă foarte rar.

În marea majoritate a cazurilor, bacteriile declanșatoare sunt reprezentanți ai speciei Escherichia coli (pe scurt E. coli), care sunt complet normale în intestin. Cu toate acestea, dacă ajung în tractul urinar, pot provoca inflamații acolo.

Pe lângă E. coli, alte tipuri de bacterii (de exemplu, Proteus, stafilococi) și, în cazuri mai rare, ciuperci (de exemplu, Candida albicans), paraziți și viruși (de exemplu, adenovirusuri, poliomi) pot declanșa cistita.

Dacă o infecție a vezicii urinare apare după o călătorie tropicală, schistosomiaza (schistosomiaza) poate fi, de asemenea, factorul declanșator. Fluxurile cauzatoare de boli infectează preferențial tractul urinar. Cu siguranță mergi la doctor.

În caz contrar, cistita poate apărea și ca efect secundar al anumitor medicamente, cum ar fi ciclofosfamida, care este utilizată în bolile tumorale. Iradierea în zona pelviană poate duce și la cistită (cistită la radiații).

Ce face ca o cistită să fie mai probabilă?

Anumiți factori de risc sau circumstanțe cresc probabilitatea unei cistite. Aceasta include:

Raport sexual frecvent (cistită în luna de miere). Fricțiunea mecanică facilitează intrarea în uretra a agenților patogeni intestinali din regiunea anală.
Utilizarea unor metode de contracepție, cum ar fi diafragma sau spermicidele.
Catetere urinare mai lungi.
Disfuncție a vezicii urinare: dacă urina se acumulează, bacteriile găsesc un teren de reproducere optim pentru ca acestea să se înmulțească. Acest lucru poate duce la infecții recurente ale tractului urinar.
Diabetul zaharat, deoarece cei afectați sunt în general mai susceptibili la infecții, iar creșterea zahărului din urină servește și ca nutrient pentru bacterii.
Un sistem imunitar slăbit, de ex. B. prin hipotermie sau influențe psihologice precum stresul.
O tulburare a fluxului de urină. Acest lucru este cauzat de o îngustare a uretrei sau când mecanismul supapei dintre ureter și vezică nu funcționează corect și urina curge înapoi din vezică în ureter (reflux). O prostată mărită poate provoca, de asemenea, retenție urinară la bărbați.
Intervenții mecanice precum cistoscopia și irigarea.
Sarcina și puerperiul: Datorită nivelului hormonal modificat în timpul sarcinii și în primele câteva săptămâni după naștere, tractul urinar este dilatat, iar germenii pot pătrunde și urca mai ușor.
„Tehnica de ștergere” incorectă după defecare. Când ștergeți din spate în față, bacteriile intestinale sunt transportate în direcția intrării uretrale.

Cel mai mare factor de risc este sexul feminin datorită caracteristicilor anatomice menționate anterior. În consecință, infecțiile vezicii urinare apar cel mai frecvent la femeile tinere, active sexual.

Posibile complicații ale unei cistite

Cistita simplă se vindecă spontan sau după câteva zile cu antibioterapia potrivită. Cu toate acestea, în cazuri nefavorabile, pot apărea complicații.

Cistita recurentă (cistita recurentă): Medicii vorbesc și despre cistita cronică sau recurentă la persoanele care suferă de cistită în mod frecvent. Prin definiție, cel puțin două infecții ale vezicii urinare trebuie să apară la fiecare șase luni sau trei pe an. Și aici apar simptome de iritație a vezicii urinare, cum ar fi senzația de arsură la urinare (ca în cazul unei cistite simple).

Spre deosebire de cistita normală, cu forma recurentă, agenții patogeni atipici sunt adesea factorul declanșator, motiv pentru care o cultură de urină este utilă pentru determinarea germenilor (vezi „Diagnosticul”). Tratarea la timp a infecțiilor simple ale vezicii urinare cu antibiotice poate reduce riscul de cistită recurentă.

Inflamația rinichilor: inflamația renală (pielonefrita) este o complicație mai periculoasă a cistitei. Apare atunci când agenții patogeni se ridică din vezică prin uretere către pelvisul renal. Pelvisul renal acționează ca un fel de pâlnie de colectare și descrie punctul în care ureterele părăsesc rinichii. Aici se colectează urina primară filtrată de rinichi. În pielonefrita, o parte a țesutului renal este, de asemenea, inflamată.

Pe lângă un sentiment general, sever de boală, simptomele tipice unei infecții a tractului urogenital superior apar și în pielonefrita. Apar, de asemenea, simptome specifice cistitei. Cu toate acestea, funcția renală nu este afectată.

Dezvoltarea inflamației pelvisului renal

În cazul unei infecții a vezicii urinare, bacteriile pot pătrunde în pelvisul renal din vezică prin ureter. Această infecție ascendentă a tractului urinar poate duce la inflamația pelvisului renal.

Intoxicația sângelui: urosepsia care pune viața în pericol, adică otrăvirea sângelui de către agentul patogen cauzal, este temută în special în contextul inflamației renale. Acest lucru se întâmplă atunci când germenii intră în sânge în număr mare din țesutul renal. Acest lucru se poate întâmpla cu ușurință, deoarece rinichii sunt foarte bine alimentați cu sânge. Prin urmare, terapia în timp util cu antibiotice este deosebit de importantă.

Epididim: La fel cum agenții patogeni, în unele cazuri, urcă ureterul către pelvisul renal, la bărbați pot ajunge la epididim prin canalul spermatic, care se așează direct pe testicule. Rezultatul este inflamația (epididimita), care este însoțită de umflături și uneori dureri severe. Deoarece spermatozoizii se maturizează în epididim, în cazuri extreme poate duce chiar la infertilitate.

Vezica contractiva: Aceasta este o vezica urinara redusa cu un perete rigid al vezicii urinare. Deține un volum mai mic, iar cei afectați simt adesea nevoia puternică de a urina, dar cu greu pot trece urina. În multe cazuri, o cistită nevindecată sau cronică provoacă o vezicule contracționale, deoarece dăunează organului pe termen lung și provoacă cicatrici ale țesutului.

Complicații ale sarcinii: Femeile sunt mai susceptibile să experimenteze infecții ale vezicii urinare în timpul sarcinii din cauza anumitor modificări hormonale. Experții presupun că nașterile premature, o greutate redusă la naștere și o anumită formă de hipertensiune arterială în timpul sarcinii (preeclampsie) pot fi rezultatul unei astfel de cistite.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că fiecare cistită din timpul sarcinii trebuie să declanșeze astfel de complicații. Dimpotrivă, acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare și cu procese deosebit de nefavorabile.

Femeile gravide care suspectează o infecție a vezicii urinare (simptome cum ar fi urinarea dureroasă, urinarea frecventă etc.) ar trebui să se adreseze unui medic rapid în orice caz. Aceasta este singura modalitate de a începe antibiotice adecvate în timp util, ceea ce minimizează riscul de complicații.

Cistita hemoragică: strict vorbind, aceasta nu este o complicație, ci o formă specială de cistită. Spre deosebire de cistita normală, aceasta este cauzată de agenți patogeni atipici, și anume mai ales de viruși sau așa-numitele Enterobacterii. Cu toate acestea, ca și în cazul cistitei normale, apar simptome precum urinarea dureroasă.

Ca o caracteristică specială a cistitei hemoragice, există și o cantitate mare de sânge în urina pacientului. Sângele din urină pare întotdeauna dramatic, dar în acest caz nu înseamnă că cistita hemoragică este deosebit de periculoasă.

Cistita este contagioasă?

Chiar dacă riscul este scăzut cu o igienă adecvată, cistita poate fi destul de contagioasă. Deoarece este cauzată în principal de bacteriile E. coli, toaletele publice, unde le place să se spargă, sunt o sursă potențială de infecție. De asemenea, bacteriile pot ajunge la mâini prin intermediul căruciorului de cumpărături, mânerele în transportul public sau clanțele și robinetele din birou și de acolo, la un moment dat, atingându-le în zona intimă. Spălarea regulată a mâinilor poate preveni o astfel de transmisie.

O infecție directă este posibilă și prin

Bacteria E. coli din scaunul uman. Cu toate acestea, riscul ca aceștia să intre din anus în uretra este mai mic dacă vă ștergeți din față în spate după defecare.
Raport sexual. Aici prezervativele pot împiedica pătrunderea bacteriilor în uretra prin penis.

Cistita: examinări și diagnostic

În primul rând, medicul colectează istoricul medical al pacientului, întrebând în primul rând despre simptome și posibili factori de risc. Grupul din care aparține pacientul joacă, de asemenea, un rol important în examinările și tratamentele ulterioare.

La o femeie tânără, altfel sănătoasă, o cistită are un statut diferit decât la un tânăr, o femeie însărcinată sau un diabetic.

Istoricul medical arată adesea, de asemenea, dacă pacientul are cistită complicată sau necomplicată.

Dacă o cistită complicată poate fi exclusă, nu este necesară o examinare suplimentară la femeile tinere, dacă sunt altfel sănătoase. Cele mai multe simptome tipice sunt suficiente pentru a pune diagnosticul. Se inițiază apoi terapia standardizată. Nu sunt de așteptat caracteristici speciale.

Diagnosticul urinei

În alte cazuri, cum ar fi femeile însărcinate sau bărbații tineri, se fac examinări ulterioare după efectuarea istoricului medical. Diagnosticul urinei are o importanță deosebită dacă se suspectează o cistită. Urina pacientului este examinată pentru detectarea bacteriilor și a sângelui, utilizând diferite metode:

Banda de testare a urinei (Stix): Cu ajutorul acestei proceduri simple, se poate determina aproximativ numărul de bacterii din urină și se poate determina orice amestec de sânge.
Examinarea microscopică a urinei, care permite o estimare mai precisă a numărului de bacterii și identificarea celulelor.
Cultura urină: Aici, agenții patogeni prezenți în urină sunt crescuți pe un mediu nutritiv special pentru a le putea identifica cu precizie.

Banda de urină nu este suficientă ca singur instrument de diagnosticare. Cu toate acestea, el poate ajuta dacă prima întrebare care trebuie clarificată este dacă există bacterii în urină în număr mare. Singura examinare cu benzi test, fără simptome de infecție a vezicii urinare, nu are sens, totuși, deoarece nu trebuie inițiate alte etape fără simptome, chiar și cu un număr crescut de bacterii (bacteriurie asimptomatică).

Femeile gravide sunt o excepție: bacteriuria asimptomatică duce la inflamația rinichilor (pielonefrita) la aproximativ 30% dintre femeile gravide și, prin urmare, trebuie tratate întotdeauna.

Dacă pacientului i se cere o probă de urină pentru examinare, el ar trebui să folosească cu siguranță așa-numita „urină din fluxul mediu”. Acest lucru înseamnă că urina din fluxul de urină care funcționează deja ar trebui să fie prinsă și primul sau ultimul mililitru aruncat.

Motivul este că urina trebuie contaminată cât mai puțin posibil cu bacteriile care apar în mod normal pe membrana mucoasă, care altfel pot falsifica rezultatul. Prin urmare, organele genitale trebuie curățate temeinic cu apă în prealabil. De asemenea, femeile ar trebui să-și răspândească labiile atunci când urinează.

Dacă se suspectează inflamația rinichilor sau alți factori de complicație, sonografia (ultrasunetele) este disponibilă ca o examinare suplimentară, cu ajutorul căreia poate fi efectuată o determinare a urinei reziduale. Acest lucru permite, de asemenea, să se tragă concluzii despre o tulburare de golire a vezicii urinare, cum ar fi măsurarea fluxului de urină (uroflowmetry) sau o cistogramă de micțiune.

În acesta din urmă, un agent de contrast este injectat prin uretra în vezică și golirea este documentată printr-o radiografie. O cistoscopie poate fi, de asemenea, utilă în anumite circumstanțe.

Cistita: Cum să o preveniți

Unii oameni sunt mai predispuși să dezvolte o infecție a vezicii urinare decât alții. Depinde de diverși factori. Cu toate acestea, nu sunteți complet la mila infecției, anumite măsuri sunt menite să contribuie la menținerea sănătății tractului urinar:

Bea mult (cel puțin 1-1,5 litri pe zi): preferabil apă și ceai de plante sau fructe neîndulcit. Când se consumă regulat, se spune că sucul de afine are un efect pozitiv asupra cistitei recurente. Cu toate acestea, acest lucru nu este dovedit științific.
Mergeți des la baie: dacă trebuie, nu așteptați. Dacă uretra este spălată mai des, bacteriile vor fi mai greu să urce acolo. Chiar și după actul sexual (în decurs de 10 până la 15 minute) femeile ar trebui să încerce să urineze pentru a elimina bacteriile care ar putea fi forțate în uretra prin acțiune.
Antibiotice: În cazuri speciale poate fi utilă administrarea preventivă de antibiotice. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate fi luată în considerare în cazul cistitei recurente sau cronice.
Ștergeți corect: dacă ștergeți din față în spate după ce ați folosit toaleta, nu veți freca bacteriile din anus în uretra.
Ținerea caldă: în special picioarele și abdomenul. Răcirea slăbește sistemul imunitar, bacteriile au o treabă ușoară.
Lenjerie de corp proaspătă și confortabilă: evitați chiloții strânși, deoarece pot irita zona pubiană și transporta germenii în vagin. Mai bine: chiloți de bumbac bine potriviți.
Igienă intimă: regulată, dar nu excesivă. Cel mai bine este să spălați zona genitală numai cu apă caldă. Săpunul, spray-urile intime sau dezinfectanții pot irita membrana mucoasă sensibilă.
Evitați prevenirea cu bule: prezervativele protejează împotriva agenților patogeni, în timp ce supozitoarele și diafragmele vaginale tind să favorizeze infecția.

Cistita: evoluția bolii și prognosticul

Marea majoritate a infecțiilor vezicii urinare sunt inofensive și se vindecă după câteva zile cu antibioterapie. Cistita reapare la unele femei la intervale regulate, iar riscul crește, mai ales odată cu vârsta.

Complicațiile grave apar rar și mai ales din cauza unor circumstanțe speciale. O atenție deosebită este necesară dacă rinichii sunt implicați ca urmare a unei infecții a vezicii urinare, deoarece, în cazuri nefavorabile, acest lucru poate duce la otrăvirea sângelui (urosepsis).

Informații suplimentare

Instrucțiuni:

Ghidul S3 „Epidemiologie, diagnostic, terapie, prevenirea și gestionarea infecțiilor tractului urinar necomplicat, bacterian, comunitar la pacienții adulți” din grupul de lucru al Societății Medicale Științifice (status: 2017)

Etichete: tcm loc de muncă sănătos ingrijirea picioarelor