Diplopia

Astrid Leitner a studiat medicina veterinară la Viena. După zece ani de practică veterinară și nașterea fiicei sale, ea a trecut - mai întâmplător - la jurnalism medical. A devenit rapid clar că interesul ei pentru subiectele medicale și dragostea ei pentru scris erau combinația perfectă pentru ea. Astrid Leitner locuiește cu fiica, câinele și pisica în Viena și Austria Superioară.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Diplopia este un tip comun de tulburări vizuale care determină oamenii să vadă vederea dublă. În multe cazuri, vederea dublă este inofensivă, dar uneori se poate datora și unei boli grave. Citiți aici despre cauzele vederii duble, simptomele și modul în care este tratată diplopia.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. H53

Prezentare scurta

Cauze: oboseală, stres, alcool, boli oculare, strabism, leziuni, paralizie, anumite boli precum diabetul sau scleroza multiplă
Ce este diplopia?: Dublă viziune
Simptome: vedere dublă bruscă sau insidioasă, amețeli, dezorientare, durere în cazuri severe
Când să vedeți un medic?
Diagnostic: examinare de către oftalmolog și ortopt
Tratament: În funcție de cauza sau boala de bază
Prevenire: stil de viață sănătos (dietă echilibrată, evitarea nicotinei și a alcoolului, somn adecvat)

De ce văd brusc totul de două ori?

Când oamenii văd brusc totul de două ori, motivele sunt adesea inofensive. De exemplu, ești foarte obosit sau ai lucrat mult timp pe ecran. În aceste cazuri, viziunea dublă dispare singură după o perioadă de odihnă. Migrenele, stresul sau consumul excesiv de alcool sunt, de asemenea, uneori declanșatoare ale vederii duble temporare.

În alte cazuri se datorează unei boli fizice. Acestea afectează ochiul în sine sau apar ca urmare a unei alte boli. În funcție de cauză, medicul diferențiază imagini duble monoculare și binoculare.

Imagini duble monoculare (imagine dublă pe un ochi): Monocular înseamnă „care afectează doar un ochi” (latină „mono-” pentru un singur, unic, unic și „oculus” grecesc pentru ochi). O imagine monoculară dublă persistă chiar dacă persoana afectată acoperă un ochi. Cu această formă de vedere dublă, problema stă în globul ocular, care reacționează la lumină. În mod normal, corneea și lentila ochiului asigură faptul că razele de lumină care intră în ochi sunt grupate și se reunesc într-un singur punct de pe retină (macula, punctul cu cea mai clară viziune). Dacă lumina lovește lângă ea, cei afectați văd o imagine neclară sau distorsionată. Acesta este cazul diferitelor boli oculare:

Miopie sau miopie (de exemplu, din cauza lipsei sau incorectei ochelarilor)
Boli ale corneei (de exemplu astigmatism)
Opacități ale lentilei (cataractă)
Compresia nucleului cristalinului (cataracta)
Relocarea lentilei
Boli ale retinei (de exemplu, un blocaj vascular în unul sau mai multe vase care furnizează sânge ochiului)
Ochi uscat

Imagini duble binoculare (imagine dublă pe ambii ochi): Binocular înseamnă „referitor la ambii ochi” (latină „bi-” pentru doi). În diplopia binoculară, ambii ochi produc împreună imaginile duble. Cei afectați văd acest lucru numai atunci când ambii ochi sunt deschiși. Dacă un ochi este închis - indiferent care - imaginea dublă dispare. De obicei, imaginile duble apar deplasate sau înclinate în sus, în jos sau în lateral.

Viziunea dublă la ambii ochi apare atunci când ochii nu sunt aliniați paralel. Drept urmare, creierul nu mai îmbină complet impresiile vizuale ale ambilor ochi într-o singură imagine. Imaginile duble binoculare apar atunci când mușchii ochilor nu funcționează corect. Motivele pentru aceasta pot fi inofensive, cum ar fi lipsa somnului sau consumul excesiv de alcool și vor dispărea singure, dar pot exista și cauze grave.

Dacă mușchii ochiului nu mai funcționează corect, cauza se află fie în ochi în sine, fie este cauzată de boli în afara ochiului. Următoarele boli oculare pot declanșa vederea binoculară dublă:

Strabism (strabism)
Inflamația mușchilor ochiului
Boli ale mușchilor oculari
Boli tumorale ale ochiului

Alți factori declanșatori cunoscuți pentru imagini duble binoculare sunt, de exemplu, leziuni sau leziuni ale creierului:

Accident vascular cerebral: Când apare un accident vascular cerebral, se formează un cheag de sânge, ceea ce înseamnă că anumite zone ale creierului nu mai sunt alimentate cu sânge. Dacă nervii care controlează ochii sunt deteriorați, aceștia apar
Leziuni la cap (cum ar fi o priză de ochi ruptă)
Tumoare pe creier
Dilatarea vasculară în creier (anevrism cerebral): într-un anevrism, un vas de sânge este bombat. Dacă acest lucru apasă pe nervul mușchiului ocular, cei afectați pot vedea de două ori.
Paralizia nervilor cranieni: declanșatorii pot fi boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă, miastenia gravis sau borrelioza.

Bolile care afectează întregul corp sunt, uneori, și cauza dublei viziuni:

Orbitopatie endocrină: declanșată de o boală tiroidiană, apare o boală inflamatorie a orificiului ocular.
Probleme circulatorii cauzate de diabet sau hipertensiune arterială

Care sunt simptomele diplopiei?

Oricine percepe același obiect în afara focalizării sau de două ori, adică (ușor) orizontal, vertical sau diagonal deplasat, vede de două ori. Vederea dublă apare brusc (diplopie acută) sau insidios, în depărtare sau în vecinătate sau numai când privim în lateral.

Plângerile suplimentare, cum ar fi durerea la mișcarea ochilor sau ochii proeminenți, sunt un semnal de alarmă. În acest caz, este recomandabil să consultați un oftalmolog pentru a clarifica simptomele. Același lucru se aplică pleoapelor căzute sau umflate sau strabismului vizibil.

Următoarele simptome indică cauze grave și oferă medicului indicii inițiale cu privire la motivul deficienței vizuale:

Tulburări de mișcare a ochilor
Atârnarea pleoapei superioare
Umflarea pleoapelor
Strabism vizibil
Ochi bulbucaţi
Durere la mișcarea ochilor

Diplopia afectează „doar” ochii, dar a vedea o viziune dublă are efecte de anvergură asupra vieții de zi cu zi a celor afectați: cei care nu mai pot vedea clar (mai) sunt mai ușor răniți. Din motive aparent inexplicabile, cei afectați cad mai des sau se rănesc.

Efectele posibile ale diplopiei includ:

Înălțimile, adâncimile și distanțele nu mai sunt corect evaluate. (Risc de rănire!)
Persoanele afectate înțeleg greșit sau se lovesc unul de celălalt.
Mers nesigur, mai ales la urcarea scărilor
Dificultate la citit
ameţeală
durere de cap
Vezi încețoșat

Consultați imediat un oftalmolog dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus!

Ce este diplopia?

Diplopia este un tip de tulburare vizuală care determină oamenii să vadă vederea dublă. Ei percep un obiect vizualizat ca două obiecte deplasate unul împotriva celuilalt.

Este normal ca ochii să vadă două imagini ale aceluiași obiect. Motivul pentru aceasta este poziția diferită a ochilor. Relieful ochilor înseamnă că priviți un obiect din două unghiuri diferite. Creierul combină ambele imagini într-una singură. Acest lucru face posibilă viziunea spațială: imaginea văzută apare tridimensională. Acest proces este cunoscut și sub denumirea de „viziune binoculară”.

Cu vedere dublă, coordonarea ochilor este perturbată. Cele două imagini nu mai sunt complet îmbinate, ci apar schimbate una lângă alta sau una peste alta. Cauzele diplopiei sunt variate, pot fi inofensive, dar pot fi și un indiciu al unei boli grave.

Vederea dublă face dificilă pentru cei afectați să vadă mediul în mod corect: înălțimile, adâncimile și distanțele sunt judecate greșit. Persoanele afectate au brusc dificultăți de orientare, ajung la obiecte din trecut sau au probleme cu mersul. Dacă apare diplopia, ar trebui să fie văzut un oftalmolog. El clarifică dacă este vorba de o deficiență vizuală inofensivă, temporară sau dacă este o boală gravă.

Dacă vedeți de două ori, nu aveți voie să conduceți singur mașina! Solicitați ca cineva de încredere să vă aducă la medic sau, dacă este necesar, la camera de urgență!

Când la doctor

Vederea dublă este o tulburare vizuală obișnuită care deseori dispare de la sine după un timp scurt. În unele cazuri, diplopia este o boală gravă. Prin urmare, este întotdeauna recomandabil să consultați un oftalmolog dacă viziunea dublă persistă mult timp.

Vă rugăm să consultați imediat un medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

Ai dureri în ochi.
Un ochi sau ambii ochi ies în afară.
Ați avut recent o leziune la cap.
Imaginile duble nu dispar nici după acoperirea unui singur ochi (vedere dublă binoculară).

Apar simptome însoțitoare precum slăbiciune, paralizie a feței, probleme de vorbire, înghițire, mers, amețeli, cefalee, incontinență.

Vederea dublă ar trebui întotdeauna examinată de un oftalmolog, chiar dacă acestea dispar de la sine. Dacă apar brusc și există alte simptome precum durerea sau paralizia, este o urgență!

Ce face doctorul?

Primul punct de contact pentru vederea dublă este oftalmologul și, dacă este necesar, ortoptistul. În timp ce oftalmologul examinează abilitățile vizuale, ortoptistul se ocupă de poziția ochilor, mobilitatea ochilor și interacțiunea acestora.

Examinare la oftalmolog

Pentru diagnostic, oftalmologul se interesează mai întâi despre simptome pentru a găsi indicii despre posibile cauze. El va pune următoarele întrebări:

De cât timp vedeți viziunea dublă?
Aveți dureri?
În prezent vedeți dublă viziune?
A existat un declanșator? (Leziuni, intervenții chirurgicale, ochelari noi)
Vederea dublă a apărut brusc sau se dezvoltă încet?
Dispare viziunea dublă atunci când acoperi un singur ochi?
Imaginile duble sunt întotdeauna acolo sau doar temporar?
Imaginile duble apar orizontal, vertical, diagonal sau înclinat?
Imaginile duble se schimbă odată cu direcția privirii sau postura capului?
Imaginile se schimbă în timpul zilei?
Apar alte simptome, cum ar fi dureri de cap, dureri de ochi, dureri de mișcare a ochilor, înroșirea ochilor, tulburări de auz, tulburări senzoriale, amețeli și / sau mers nesigur?
Ați fost diagnosticat cu orice altă afecțiune, cum ar fi diabetul sau scleroza multiplă?
Te-ai strabatit in copilarie?

Apoi examinează ambii ochi în detaliu - indiferent dacă viziunea dublă apare doar la unul sau la ambii ochi. Medicul verifică vederea, mobilitatea ochilor și reacția elevilor la lumină. În același timp, acordă atenție modificărilor precum ochii proeminenți sau pleoapele lăsate.

Apoi examinează interiorul ochiului. Medicul folosește pentru asta o așa-numită lampă cu fantă. Dispozitivul constă din iluminat și un microscop care arată interiorul ochiului mărit. El îl folosește pentru a verifica interiorul ochiului pentru modificări care ar putea fi cauza diplopiei.

Acoperind câte un ochi pe rând, oftalmologul poate determina, de asemenea, dacă vederea dublă afectează doar un ochi sau ambii ochi. Din aceasta, el câștigă alte indicii în căutarea cauzei diplopiei.

Examinare la ortopt

Dacă medicul determină diplopia binoculară, de obicei urmează ceea ce este cunoscut sub numele de examen ortoptic. Ortoptia este o specialitate în oftalmologie care se ocupă în mod specific de tulburările de mișcare ale ochilor. Ortoptistul verifică dacă cei afectați sunt cu ochii încrucișați, văd tridimensional și dacă ambii ochi interacționează corect. După examinare, ortoptistul va discuta următorii pași cu pacientul și oftalmologul.

Investigații suplimentare

Deoarece diplopia poate avea multe cauze, sunt necesare deseori examinări suplimentare pentru un diagnostic fiabil. Aceasta include metode de imagistică, cum ar fi rezonanța magnetică sau tomografia computerizată. Acestea fac vizibile modificări ale nivelului ochilor, craniului sau creierului.

Dacă se suspectează o altă boală, oftalmologul va consulta specialistul corespunzător. Vedere dublă recurentă în combinație cu afecțiuni neurologice sunt, de exemplu, o posibilă indicație a bolilor neurologice, cum ar fi scleroza multiplă sau miastenia gravis. În aceste cazuri, medicul va îndruma pacientul la un neurolog pentru clarificări suplimentare.

Dacă există vreo suspiciune că diplopia se datorează diabetului zaharat (diabet zaharat) sau unei alte boli generale (tulburări circulatorii), acesta vă va îndruma către un internist. De îndată ce toate examinările sunt finalizate, medicul discută constatările cu pacientul și inițiază tratamentul adecvat pentru pacient.

tratament

Modul în care este tratată diplopia depinde de cauza specifică. Odată cu tratamentul bolii subiacente, de obicei dispare și vederea dublă.

Tratamentul vederii duble monuculare

În cazul imaginilor monoculare duble, există de obicei o boală oculară pe care oftalmologul o tratează în consecință:

Ametropia: Medicul compensează miopia sau hipermetropia cu ochelari sau lentile de contact adaptate corespunzător.

Curbura corneei: cu un tratament cu laser, medicul schimbă corneea în așa fel încât retina să creeze din nou o imagine clară. Acuitatea vizuală este restabilită și imaginile duble dispar.

Cataracta: Dacă lentila este tulbure, cei afectați văd „ca un văl”. În timpul operației de cataractă, medicul înlocuiește lentila cu o lentilă artificială.

Ochi uscat: dacă ochii nu produc suficient lichid lacrimal, se pot inflama și poate apărea o vedere dublă. Apoi medicul va prescrie picături pentru ochi pentru a înlocui lacrimile.

Tratamentul vederii duble binoculare

Tratamentul bolii de bază

În imaginile duble binoculare, ochiul în sine nu este afectat, dar diplopia este rezultatul unei alte boli. În funcție de cauză, medicul va începe terapia adecvată. Dacă tratamentul are succes, viziunea dublă se va îmbunătăți, de asemenea.

Dacă diplopia este cauzată de alte boli precum migrene sau scleroză multiplă, medicul le tratează cu medicamente speciale. Același lucru se aplică tulburărilor circulatorii sau bolilor tiroidiene. Cu cât starea este mai bună sub control, cu atât mai puține efecte vor avea asupra vederii.

Vederea dublă care apare brusc și însoțită de paralizie sau durere este un semnal de alarmă. În aceste cazuri, cauza trebuie clarificată și tratată de un medic cât mai curând posibil.

Dacă vederea dublă nu dispare în ciuda tratamentului corect, se folosesc ochelari speciali. Acestea sunt acoperite cu folii care împachetează fasciculul de lumină incident în așa fel încât persoana în cauză să vadă doar o singură imagine. Alternativ, plasturi pentru ochi sau plasturi pentru ochi pot fi folosiți pentru ameliorarea simptomelor.

Exerciții pentru ochi

În plus față de tratamentul medical, există exerciții oculare pentru a vă ajuta să vedeți din nou mai bine.

Concentrați-vă pe un obiectiv specific, cum ar fi o fotografie.
Țineți imaginea la o distanță de braț la nivelul ochilor.
Încercați să vedeți o singură imagine cât mai mult timp posibil.
Mutați fotografia spre nas încet și uniform.
De îndată ce singura imagine devine două imagini, opriți-vă și reveniți la poziția în care ați văzut ultima dată o imagine.
Începeți din nou exercițiul.

Poți preveni diplopia?

Diplopia poate avea multe cauze. Opțiunile pentru prevenirea vederii duble sunt în mod corespunzător diverse.

Deoarece diplopia este adesea declanșată de alte boli subiacente, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială, un stil de viață sănătos este o prioritate majoră pentru prevenire. O dietă echilibrată, un somn adecvat și puțin stres nu previn în mod fiabil vederea dublă, dar reduc la minimum riscul. Același lucru este valabil și în cazul accidentelor. Măsurile adecvate (ochelari de protecție, purtarea unei căști) protejează împotriva leziunilor capului și ochilor.

Un alt factor declanșator comun este strabismul. Pentru a evita strabismul, este important să corectați ametropia existentă în timp util. Dacă medicul vă prescrie ajutoare vizuale precum ochelari sau lentile de contact, este recomandabil să le purtați conform prescrierii.

Etichete: adolescent menopauza terapii